Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Распространенность курения среди студентов-медиков Кыргызстана является одной из самых высоких в мире

Д. Винников, Н. Бримкулов, К. Джумабаева

Кыргызский Астма-центр, Бишкек, Кыргызстан

Распространенность курения в общей популяции и ущерб для общества от курения в Кыргызстане очень высоки. Медицинские работники являются важнейшим звеном в процессе контроля над табаком, т.к. у них есть уникальная возможность быть примером, проводить консультирование курящих лиц, желающих бросить курить, и повышать осведомленность населения о вреде курения. Во многих станах было показано, что многие медицинские работники сами страдают табачной зависимостью, и это является наиболее значимым препятствием в активном участии в процессе контроля над табаком.

Распространенность курения среди студентов-медиков Кыргызстана одна из самых высоких в мире. По данным проведенного Кыргызским Астма-центром исследования, среди студентов лечебного факультета Кыргызской государственной медицинской академии, она значительно возрастает в процессе обучения в ВУЗе. Было опрошено 20% (N=297) студентов о статусе их курения (с использованием теста Фагерстрома, тестов готовности к отказу от курения), отношении к учебной программе диагностики и лечения табачной зависимости, готовности консультировать курящих пациентов в будущей практике и участвовать в антитабачных мероприятиях, а также отношении к Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ). Данные опроса были верифицированы измерением уровня выдыхаемого монооксида углерода (СО).

Из числа опрошенных студентов никогда не курили 43%, а 35% курят в настоящее время (23,9% - ежедневно и 11,1% - редко). Однако среди студентов было определенное число лиц, скрывших факт курения (но имевших уровень выдыхаемого СО больше 7 ppm), и при их причислении к числу признавших курение, общая распространенность курения составляет 44,8%. Распространенность табачной зависимости возрастала по мере обучения в ВУЗе – с 13,8% на первом курсе до 60% на шестом (71% с учетом лиц с высоким СО, или 85,7% среди мужчин и 58% среди женщин). Студенты мужского пола в целом курят значительно больше женщин – 35,6% ежедневно курящих против 12,6%.

Большинство (85,2%) студентов считают, что медработник должен давать каждому курящему совет бросить, но только 63% уверены, что такой совет может быть действенным. В процессе консультирования, по мнению студентов, есть определенный гендерный аспект – 40,1% считают, что пол медработника оказывает влияние на действенность совета. Очевидно, что курение студентов-медиков есть значимое препятствие на пути реализации их профессиональных обязанностей – 68,4% некурящих против 52,9% курящих считают, что совет бросить курить может быть действенным. То же относится и к потребности в информации о заболеваниях, вызванных курением (81,9% против 68,6% соответственно) и о методах лечения табачной зависимости (89,1% против 76,0%).

Высокая распространенность курения явилась не единственным препятствием на пути полноценной реализации профессиональных обязанностей в будущем при проведении консультирования курящих. Студенты показали исключительно низкий уровень знаний о табачной зависимости – только 69% считают, что курение есть доказанная причина хронических заболеваний и опухолей, причем курительный статус не влиял на этот показатель. Студенты отметили недостаточный уровень освещения вопроса связи курения с заболеваниями в учебной программе медицинского вуза – 83,5% курящих и 69,2% некурящих требуется больше информации об этом. 84,5% считают, что им требуется больше информации о методах лечения табачной зависимости.

Только 60,9% студентов готовы участвовать в антитабачных мероприятиях, причем на эту готовность не влияли ни пол, ни курительный статус, ни год обучения. Важным результатом исследования была выраженная связь курения с потреблением алкогольных изделий.

Несмотря на то, что больше 90% студентов поддерживают ратификацию Кыргызстаном РКБТ, среди студентов-медиков отмечается очень высокая распространенность курения, низкий уровень знаний в вопросах контроля над табаком, а также очень низкая готовность к консультированию курящих пациентов в будущей практике. Это требует скорейшего пересмотра принципов обучения студентов медицинских специальностей и самих учебных программ, потому что медицинский работник – часто единственный специалист, который имеет возможность помочь курящему пациенту. Эффективное внедрение РКБТ невозможно при таком негативном отношении самих медиков к своим профессиональным обязанностям. Данное исследование было одномоментным, в то время как в случае ратификации и начала внедрения РКБТ потребуется мониторинг осуществляемых мероприятий, в первую очередь работы медиков по оказанию помощи курящих лицам, в форме повторных исследований такого типа.

Исследование было проведено при финансовой поддержке Research for International Tobacco Control (RITC) of the International Development Research Center (IDRC).