Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre
|
 |
 |
 |
 |
 |
Ресурсный центр по контролю над табаком
|
|
|
|
|
|
|
|
Помощь подросткам в прекращении куренияГлава 4. Что можно рекомендовать подростку, который хочет прекратить курениеХотя некоторые авторы считают, что пока нет надежных данных относительно эффективности разных методов работы с подростками, желающими освободиться от курения [1], можно обратиться к одному достаточно подробному обзору, посвященному данной проблеме [2]. Этот обзор подчеркивает, что особое место в отношении подростков имеет вопрос о социальной поддержке [3]. В то время как наличие социальной поддержки у взрослых повышает вероятность успешного прекращения курения, то у подростков оно может оказать нежелательный эффект. Например, подростки, которые приходят в группу по прекращению курения вместе с другом, обычно менее успешны [4]. К счастью, влияние сверстников, характерное для раннего подросткового возраста, ослабевает к старшему подростковому возрасту. План действийТочно так же, как и со взрослыми курильщиками, консультант может помочь клиенту составить план его действий по преодолению табачной зависимости. План освобождения от курения состоит из следующих пунктов:
Консультант также сообщает клиенту важную информацию по практическим вопросам, это называется «тренинг навыков решения проблем». Он включает следующие важные темы.
Вспомогательные материалыКонсультант также может предложить клиенту вспомогательные материалы. Эти материалы должны быть подходящими с точки зрения возрастных и образовательных особенностей клиента. Нередко именно литература, касающаяся прекращения курения другими людьми или содержащая подробные рекомендации по прекращению курения, позволяют курильщику взвесить свои возможности и подготовиться к осуществлению успешной попытки. В мире накоплен немалый опыт использования материалов для самопомощи в процессе прекращения курения. Проводились также исследования, оценивающие эффективность разного рода материалов для самопомощи. Важными факторами оказываются объем и язык таких материалов. Если курильщик получает материалы в 100-150 страниц, то обычно они остаются не прочитанными. Оптимальными оказываются материалы около 20 страниц, написанные простым и понятным языком [6]. Последующие контактыМожно запланировать дальнейшие контакты для оценки результатов – персональные или по телефону. Кстати, некоторые исследования обнаружили, что так называемые проактивные телефонные звонки, когда консультант звонит клиенту, в отличие от реактивных, когда консультант отвечает на звонок, оказывают более заметное влияние на успех попытки прекращения курения. Такой звонок имеет смысл намечать через два-четыре дня после даты прекращения курения, поскольку именно в течение первой недели наиболее вероятен срыв. Это может обеспечить более раннее выявление трудностей и возможность внесения корректив [7]. Содержание же данного контакта фактически уже является ответом на другой вопрос: что же можно сделать для курильщика, который недавно отказался от курения? Но этому вопросу посвящен следующий раздел. Сноски1 Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Robert West, Ann McNeill, Martin Raw. (Thorax 2000; 55:988–999) 2 A comparison of successful smoking cessation interventions for adults and adolescents Journal of Counseling & Development/B&W Industry Watch - October 2000 3 Mermelstein, R., Cohen, S., Lichtenstein, E., Baer, J. S., & Kamarck, T. (1986). Social support and smoking cessation and maintenance. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54, 448- 453. 4 Prince, F. (1995). The relative effectiveness of a peer-led and adult-led smoking intervention program. Adolescence, 30(118), 188- 194. 5 Klech H.H. Reduced smoking – an acceptable goal for the hopeless heavy smoker? Eur Respir J 1998; 11: 263-264. 6 Glasgow, R. E., Schafer, L., & O'Neill, H. K. (1981). Self-help books and amount of therapist contact in smoking cessation programs. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 49, 659-668. 7 Henningfield JE. Nicotine medication for smoking cessation New England J of Med (1995) 333: 1196-1203. Глава 5. Работа с подростком, который недавно прекратил курение
|
|
