Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Рассылка 'НОУСМОКИНГ - для тех, кто не носит смокинги и не выносит табачного дыма' Open Society Institute Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine Coalition for tobacco free Ukraine
Источники информации
Страны и регионы
Здоровье
Политика и экономика
Индустрия

Поиск по сайту

Картинки

English

Новости сайта
Рассылки

Страны и регионы

Страны СНГ
 
Украина
Россия
Беларусь
Молдова
 
Азербайджан
Армения
Грузия
 
Казахстан
Кыргызстан
Таджикистан
Туркменистан
Узбекистан
 
Латвия
Литва
Эстония
 
Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем
Центр помощи бросающим курить КВИТ
Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine
Coalition for tobacco free Ukraine
Журнал тех, кто не боится быть трезвым
 
 

Что они должны услышать? 

Даже в развивающихся странах большинство врачей относительно хорошо информированы о риске курения для здоровья. Главное препятствие на пути принятия врачами ответственности за контроль над табаком заключается в их отказе признать, что их профессиональная ответственность касается не только лечения заболеваний, вызванных употреблением табака, но и разработки мер, направленных на профилактику и прекращение потребления табака. Этот недостаток осознания подкрепляется системами оплаты труда врачей, которые редко оплачивают консультирование или рекомендации по прекращению курения. 

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): 

«Медицинским работникам рекомендуется показывать личный пример свободного от табака образа жизни. Совет и лечение, которые предоставляют медицинские работники, могут быть ведущими факторами в том, попытается ли человек прекратить курение и добьется ли он в этом успеха. 

[По мнению Инициативы освобождения от табака ВОЗ]: 

«Работники здравоохранения служат источником примера для подражания и информации для пациентов, и, следовательно, должны показать пример отказа от табака. Если этот момент подчеркивается в деятельности профессиональных организаций и внедряется через систему подготовки профессионалов, то уровень потребления табака снижается.» 

«Если медицинские работники и исследователи будут также сильно фокусировать свое внимание на усилиях, направленных на побуждение к прекращению курения, как они фокусируют его на разработке новых подходов к лечению, то многие потребители табака будут мотивированы к прекращению курения... Совет врача увеличивает количество как немедленных, так и более отдаленных во времени попыток прекращения курения». 

Согласно Американской Медицинской Ассоциации: 

«Табачная Зависимость является хроническим заболеванием, подобным диабету или повышенному артериальному давлению, и это требует от врачей применения такого же долговременного подхода к лечению, чтобы помочь пациентам добиться успеха». 

Согласно Американской Академии семейных врачей: 

«Американская Академия семейных врачей … настоятельно рекомендует всем ее членам и сотрудникам: 
· Избегать курения и использования табачных изделий в их собственной жизни; 
· Оценивать и документировать в медицинских карточках курение или другой вид потребления табака каждого пациента 
· Предоставлять консультации по прекращению курения и другие апробированные методы лечения для каждого потребляющего табак пациента.» 

Согласно материалам организации «Медицинские Работники Против Курения»: 

«Вызываемое курением вредное воздействие на здоровье представляет собой одну из наиболее неотложных проблем здоровья в Европе. Каждый врач имеет четкий долг и ответственность перед своими пациентами в этом отношении. Кампании, информирующие население о вреде курения для здоровья, не будут убедительны, если врачи - как индивидуумы и как представители профессии – сами являются курильщиками.» 

Согласно Европейской Медицинской Ассоциации по Курению и Здоровью (EMASH): 

«Прежде всего, EMASH продвигает представление о том, что медицинские работники, особенно врачи, не должны курить, по причине профессиональной этики, а также по причине того, что они играют роль образца для подражания, как для населения, так и для правительства." 

Ниже приводятся примеры некоторых других сообщений, направленных на прекращение курения и предоставление консультационной помощи бросающим курить. Эти сообщения могут быть наиболее эффективными при условии их приспособления к конкретной целевой аудитории: 
· Психиатр, который курит при лечении зависимого пациента, не отличается от психиатра, который принимает кокаин при таких же обстоятельствах. 
· Врач - кардиолог, который не в состоянии дать рекомендацию пациенту по прекращению курения, не лучше того кардиолога, который забывает выписывать лекарство для понижения уровня холестерина. 
· В настоящее время в развитых странах, врач - кардиолог, который видит пациента с высоким артериальным давлением, не упустит момент, чтобы расспросить пациента о курении. 
· В настоящее время в развитых странах врачи, советующие пациентам избегать курения или отказаться от него, являются таким же широко распространенным явлением, как и прививки против оспы. 
· "Врачи обладают уникальным положением, чтобы помочь пациентам бросить курить, потому что их советам по вопросам здоровья доверяют больше, чем чьим-либо другим"[1]. 
· «Многие курильщики хотят прекратить курить, а другие достаточно восприимчивы к рекомендации прекратить курение. Доказано, что краткое вмешательство врачей ведет к повышению вероятности успешного прекращения курения"[2]. 
· "В прекращении курения значительную роль играет отношение врача и его помощь. Простые слова врача «советую не курить» увеличивают количество пациентов, успешно прекративших курить, на 10 процентов"[3]. 

Когда курящий пациент сталкивается с неопределенностью состояния своего здоровья в будущем, его доктор имеет уникальную возможность поощрить такого пациента к прекращению курения. 

От Американской Академии Педиатрии: 

"Педиатры играют ключевую роль в снижении уровня потребления табака (детьми, подростками, и их родителями) и подверженности табачному дыму, и поэтому они должны рассматривать следующие действия в качестве самых важных приоритетов в профилактике: 

  1. Задавать вопросы о потреблении табака и подверженности табачному дыму каждому посетителю кабинета педиатра. 
  2. Педиатры, являясь важным примером для подражания, должны быть некурящими и внедрять меры по поддержанию своих кабинетов свободными от табачного дыма. Им также следует быть убежденными противниками курения среди детей и их родителей, а также защищать меры по обеспечению свободного от табачного дыма пространства в местах, где присутствуют дети. 
  3. С курящими родителями и опекунами необходимо обсудить опасности окружающего табачного дыма (ОТД) и риск подталкивающего к курению примера, а затем к этим темам нужно возвращаться с помощью культурально и этнически адаптированных печатных материалов и рекомендаций по прекращению курения. 
  4. Беседы с целью предупреждения курения в идеальной ситуации должны проводиться с пятилетнего возраста. Особый акцент должен быть сделан на том, как противостоять влиянию рекламы и отработке навыков отказа от предложения закурить. 
  5. Педиатры должны быть хорошо осведомлены о прекращении курения и на должны практике предоставлять помощь и направления на лечение тем, кто зависим от никотина. 
  6. Больницы, медицинские учреждения, школы, программы по уходу за детьми и другие места, часто посещаемые детьми, должны быть свободными от табачного дыма. 
  7. Педиатры должны поддерживать всесторонние профилактические просветительные программы, а также программы прекращения курения в школах и быть готовыми к предоставлению консультаций в рамках этих программ. 
  8. Тренинги для участковых педиатров и программы последипломного медицинского образования должны включать образовательные программы для студентов-медиков, ординаторов и педиатров, обсуждающие профилактику, вмешательство и прекращение курения. 
  9. Педиатры должны поддерживать исследования эффективных способов лечения табачной зависимости у подростков, равно как и усилия по обеспечению соответствующего финансирования такого лечения. 
  10. Педиатры должны поощрять врачей, которые работают в программах лечения зависимостей у подростков, заниматься лечением табачной зависимости среди своих пациентов и членов их семей, а также подумать о принятии политики освобождения от табака. 
  11. Педиатры в США должны защищать государственное и федеральное законодательство, которое предоставляет Администрации Продовольствия и Лекарств полномочия регулировать никотиновые и табачные изделия"[4]. 

Врачам также необходимо услышать, что их действия могут иметь мощное влияние, не только в области рекомендаций по прекращению курения и лечения, но и в области политики контроля над табаком. Дэвид Симпсон говорит: «такие сообщения дают надежду – существует что-то, что они могут сделать, чтобы облегчить страдание от вызванных табаком болезней». 

Например: 
· Опросы показывают, что мнение врачей по-прежнему пользуется большим уважением и доверием в обществе по вопросам, связанных со здоровьем, включая политику общественного здравоохранения. 
· Онколог может спасти больше жизней, лоббируя принятие законов о контроле над табаком на протяжении нескольких часов, чем занимаясь лечением пациентов с раком легких на протяжении жизни. 
· Письмо, написанное гражданином в редакцию городской газеты с требованием, чтобы городские власти приняли меры по введению местных правил о запрете курения в помещениях, может быть проигнорировано, в то время как такое же письмо, полученное от одного или нескольких врачей, почти в 100% случаев будет напечатано. Лоббистам табачной индустрии и политикам, занимающимся своими грязными делами, сложно дискредитировать обеспокоенность врача, который использует время своего и без того плотного графика, чтобы защитить детские жизни от подверженности табаку или от прославляющей курение рекламы. 

Нужно также, чтобы послания были целенаправленными – предназначенными для специфической, но важной аудитории: 
· Для руководителей медицинских обществ: В развитых странах медицинские (например, онкологические, кардиологические) общества шли в авангарде наиболее успешных инициатив контроля над табаком. 
· Для деканов медицинских учебных заведений: Медицинские учебные заведения, которые считают своим долгом, как профилактику, так и лечение заболеваний, не могут игнорировать важность обучения профилактике употребления табака и помощи в прекращении курения. Такого рода воздействия имеют больший потенциал для сохранения жизней и улучшения здоровья, чем многие медицинские и хирургические методы вместе взятые! 
· Для администрации больниц: Постоянное присутствие курящих врачей в вашей службе служит для пациентов и общественности несомненным признаком отсталости вашего учреждения. 

 

[1] Simpson. Doctors and Tobacco, pg. 16 

[2] Simpson. Doctors and Tobacco, pg. 16 

[3] Baska, T., Madar, R., Straka, S., Kavcova, E. из "Фармакотерапия в прекращении курения"

[4] Из Политического Заявления Комитета по Злоупотреблению Веществами Американской Академии Педиатров, 2000-2001 годы

От кого они должны это услышать?

http://contact.tobinfo.org E-mail: contact@tobinfo.org