Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Рассылка 'НОУСМОКИНГ - для тех, кто не носит смокинги и не выносит табачного дыма' Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine Coalition for tobacco free Ukraine
 
Источники информации
Страны и регионы
Здоровье
Табачные изделия
Политика и экономика
Индустрия
Технологии контроля над табаком
Поиск по сайту
Картинки
English
Новости сайта
Рассылки

Страны и регионы

bulletСтраны СНГ
bullet 
bulletУкраина
bulletРоссия
bulletБеларусь
bulletМолдова
bullet 
bulletАзербайджан
bulletАрмения
bulletГрузия
bullet 
bullet Казахстан
bulletКыргызстан
bulletТаджикистан
bulletТуркменистан
bulletУзбекистан
bullet 
bulletЛатвия
bulletЛитва
bulletЭстония
Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal
Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем
Центр помощи бросающим курить КВИТ
Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine
Coalition for tobacco free Ukraine
Журнал тех, кто не боится быть трезвым
Глобальный контроль над табаком: Узнаем от экспертов 
 

Если родители курят...

Как часто дети дышат чужим табачным дымом

По данным американского центра по контролю заболеваемости, 43% американских детей вынуждены вдыхать табачный дым курящих членов семьи [1].

Если обратиться к результатам глобального опроса молодежи о курении [2], проведенного в ряде стран мира в 1999-2001 годах, то в целом в этих странах 48,9% подростков 13-15 лет сообщили о том, что подвергаются воздействию табачного дыма у себя дома, и 60,9% - в других общественных местах. Среди стран СНГ этот опрос проводился в 1999 году в Киеве (результаты составили соответственно 49,0% и 71,8%) и в Москве (55,3% и 72,5%).

Какие объективные данные можно использовать, чтобы оценить подверженность ребенка воздействию табачного дыма

Приведенные выше данные опросов дают информацию о масштабах проблемы, но для оценки подверженности воздействию табачного дыма каждого конкретного ребенка, особенно такого, который пока не может ответить на вопросы исследователей, необходимо использовать более надежные объективные показатели.

Котинин

В большинстве исследований в качестве индикатора используется концентрация котинина в моче ребенка, поскольку котинин является продуктом метаболизма никотина и не может попасть в организм иным способом, кроме как из табачного дыма. Концентрация котинина при этом стандартизируется по концентрации креатинина.

По данным исследований [3], у 87,9% некурящих обнаруживается заметный уровень котинина в биологических жидкостях, наиболее вероятным источником которого является именно пассивное курение.

В исследовании, анализирующем присутствие канцерогенов табачного дыма и их метаболитов в моче детей школьного возраста [4], эти вещества в разных концентрациях обнаруживались почти у всех детей, у которых концентрации котинина в моче составили более 5 нг/мл, и у половины тех, у кого концентрации котинина были ниже. При этом концентрации канцерогенов больше соответствовали концентрации котинина, чем тому, сообщалось ли взрослыми о воздействии ОТД на данного ребенка. Это еще раз указывает на то, что данные опросов не всегда надежны.

Никотин в волосах

Кроме котинина, в качестве индикатора подверженности ОТД предлагается использовать никотин, содержащийся в волосах. Проведенное в Новой Зеландии исследование [5] показало, что содержание никотина в волосах лучше, чем котинин в моче, позволяет различать, является ли семья некурящей, курят ли ее члены вне дома, курят ли в доме. Кроме того, данный показатель лучше отражает количество курильщиков в доме, количество сигарет, выкуриваемых членами семьи.

Преимущество данного показателя, по видимому, связано с тем, что котинин в моче отражает степень подверженности табачному дыму в период, непосредственно предшествующий исследованию. Никотин же в волосах сообщает как бы историю воздействия табачного дыма на данного человека, дает интегральную характеристику присутствия никотина в том воздухе, которым дышал человек в период, пока росли имеющиеся на голове волосы. Один волос даст гораздо более точное описание средней подверженности за длительный период - потому что на каждом сантиметре волос накапливается информация за целый месяц.

При этом оба биомаркера (котинин в моче и никотин в волосах) показали, что курение членов семьи вне дома позволяло уменьшить, но не исключить воздействие ОТД на ребенка.

Когда данный биомаркер – никотин в волосах – был использован в исследовании [6] влияния политики ограничения курения в барах и ресторанах Новой Зеландии, оказалось, что в волосах некурящих работников, при отсутствии ограничений курения, содержится столько же никотина, сколько и в волосах курильщиков.

Еще в одном исследовании, проведенном в Новой Зеландии [7], были опрошены взрослые, осуществляющие уход за детьми. Установлено, что в волосах тех детей, которые подвергаются действию табачного дыма, было действительно достоверно больше никотина. Кроме того, было отмечено, что больше никотина содержали волосы тех детей, у которых курят матери, чем те, у кого матери не курят. То, курили ли взрослые в доме или вне дома, не имело большого значения для уровней никотина в волосах. Если родители сообщали, что курят только вне дома, это не сокращало фактической подверженности ребенка ОТД.

Эти результаты были частью исследования детей, попавших в больницу с болезнями органов дыхания, изучавшего воздействие вторичного табачного дыма на их здоровье. Всего было обследовано 322 ребенка, в возрасте от 3 до 27 месяцев. Также проводились опросы родителей, чтобы сравнить результаты с фактическим уровнем курения в доме. Они показали, что по уровню никотина в волосах можно довольно точно различать дома, где родители курят внутри, и те, где они курят только вне дома. Один из наиболее удивительных результатов состоит в том, что даже у родителей, которые курили только вне дома, дети все же имели никотин в организме. Уровень никотина у этих детей был промежуточным между детьми из прокуренных домов, и детей из домов, полностью свободных от табачного дыма. Авторы исследования Школы Медицины в Новой Зеландии, сказали: «Никотин из одежды, мебели и стен или же выдыхаемого курильщиками воздуха может вносить вклад в наблюдаемые уровни»[8].

Ссылки

1 Pirkle, et al. (1996). Journal of American Medicine, 275: 1233-1240.

2 Tobacco use among youth: a cross country comparison. The Global Youth Tobacco Survey Collaborative Group. Tobacco Control 2002; 11:252-270.

3 Pirkle, et al. (1996). Journal of American Medicine, 275: 1233-1240.

4 Hecht SS, Ye M, Carmella SG, Fredrickson A, Adgate JL, Greaves IA, Church TR, Ryan AD, Mongin SJ, Sexton K. Metabolites of a tobacco-specific lung carcinogen in the urine of elementary school-aged children. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2001 Nov;10(11):1109-16

5 Al-Delaimy WK, Crane J, Woodward A. Is the hair nicotine level a more accurate biomarker of environmental tobacco smoke exposure than urine cotinine? J Epidemiol Community Health 2002 Jan;56(1):66-71

6 Al-Delaimy W, Fraser T, Woodward A. Nicotine in hair of bar and restaurant workers. N Z Med J 2001 Mar 9;114(1127):80-3

7 Al-Delaimy WK, Crane J, Woodward A. Passive smoking in children: effect of avoidance strategies, at home as measured by hair nicotine levels. Arch Environ Health 2001 Mar-Apr;56(2):117-22

От каких факторов зависит степень подверженности ребенка окружающему табачному дыму

К содержанию  

http://contacttobinfo.narod.ru

        

Hosted by uCoz