Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Бюллетень КОНТАКТ - тематический выпуск №29

апрель 2008 года

В связи с рассмотрением вопроса о ратификации Рамочной Конвенции по борьбе против табака в Российской Федерации некоторые высокопоставленные лица, а вслед за ними журналисты и общественные деятели многократно упоминали цифры, касающиеся распространенности курения, а также роста этой распространенности. В частности, замминистра здравоохранения и социального развития РФ Юрий Воронин, представляя законопроект Государственной Думе, сообщил, что в России за последние пять лет число курящих возросло на 30% (см. http://contacttobinfo.narod.ru/fsu/108.htm#1). В другом сообщении упоминается, что в России курит 65–75% населения (см. http://contacttobinfo.narod.ru/fsu/108.htm#5)  

Нисколько не умаляя проблем развития табачной эпидемии в России, предлагаем нашим читателям разобраться в истинном положении дел.

Распространенность курения среди взрослых в Российской Федерации

Согласно данным Отчета ВОЗ 2008 года о глобальной табачной эпидемии,[1] по показателю распространенности курения среди взрослого населения (43,4%) Российская Федерация занимает второе место в мире, уступая только Греции, где этот показатель равен 48,2%. Эти показатели очень высоки, но при этом ни в одной стране мира курильщики не являются большинством среди взрослого населения в целом. Однако нередко в выступлениях общественных деятелей России можно услышать, что курению подвержено большинство россиян. Чтобы проверить справедливость оценок ВОЗ, мы сделали обзор оригинальных данных всех найденными нами опросов о распространенности курения среди взрослых в Российской Федерации. В данном обзоре мы будем оценивать только распространенность курения среди мужчин и женщин, не вдаваясь в отличия уровней курения в зависимости от образования, возраста, дохода и т.д.

Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения

В Российской Федерации с 1992 по 2004 год почти ежегодно проводились опросы о здоровье в рамках финансируемого правительством США проекта "Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения" (РМЭЗ) (The Russian Longitudinal Monitoring Survey – RLMS). В рамках этого проекта задавались, среди прочих, вопросы о курении. В опубликованных отчетах [2-3] имеются данные, полученные исходя из ответа на вопрос «Курите ли Вы в настоящее время?», что может несколько занижать показатель распространенности курения, так как некоторые люди, которые курят не каждый день, могут отвечать на такой вопрос «нет». В Таблице 1 приводятся как оригинальные данные этой серии опросов, так и рассчитанные в работе [4] стандартизированные по возрасту показатели.
(см. http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact/tem/29_tables.htm#1)

Опросы ВЦИОМ, ФОМ, Левада-центр, Ромир-мониторинг и Геллап

Помимо вышеупомянутых опросов, в 1996-2008 годах опросы о курении проводили и иные агентства. Вопросы при этом задавались разные, но почти все опросы проводились среди населения старше 18 лет. Их результаты представлены в Таблице 2.
(см. http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact/tem/29_tables.htm#2)

Анализ данных опросов

Анализ данных 24 опросов показывает отсутствие серьезных расхождений в данных различных опросов (исключением является только опрос РОМИР [13], который дал заниженные данные). Распространенность курения среди мужчин колеблется в пределах 59-66%, при этом, в 2000-х годах наметилась некоторая тенденция к ее снижению. Среди женщин распространенность курения, несомненно, выросла с начала 1990-х годов, достигнув в последние годы уровня 15-19%. Для взрослого населения России в целом распространенность курения колеблется на уровне 35-40%, и, судя по всему, в 2000-е годы она является довольно стабильной.

Различия данных разных опросов скорее связаны не с изменениями распространенности курения, а с различной методологией опросов. Например, в опросе ВЦИОМ 2000 года [6] доля бывших курильщиков составляет 7%, а в других опросах [7, 8, 9, 17] она равна 11-13%. Это обусловлено тем, что в опросе [6] отдельно оценивалась доли тех, кто курил в прошлом, и тех, кто только пробовал курить, а в остальных задавался вопрос «Курили ли Вы когда-либо?» и в число бывших курильщиков попали люди, которые выкурили всего несколько сигарет за всю жизнь.

Во многих опросах у респондентов просто спрашивают: «Курите ли Вы?». Некоторые нерегулярные курильщики на подобный вопрос могут ответить «нет» и поэтому число курильщиков в таком опросе может быть занижено. В опросе ВЦИОМ 2007 года [14] оценивалась доля тех, кто курит хотя бы одну сигарету в день (32%) и тех, кто курит время от времени, реже одной сигареты в день (7%). Суммарная доля курильщиков составила 39%, что несколько выше, чем в проводившихся в то же время опросах.

В Глобальном отчете ВОЗ [1] приводится ссылка только на опрос 2001 года [7], оригинальные данные которого дают довольно низкие показатели распространенности курения в России (Таблица 2). Более высокие показатели в отчете ВОЗ обусловлены стандартизацией показателей распространенности курения по возрасту, для того чтобы обеспечить сравнимость данных между странами. При этом доля ежедневных курильщиков в [1] практически совпадает с данными о распространенности курения, полученными в других опросах (Таблица 2).

Выводы

Распространенность курения среди взрослого (18 лет и старше) населения России в 1990-2000-х годах колебалась на уровне 35-40%, и в 2000-е годы была довольно стабильной. Распространенность курения среди мужчин колебалась в пределах 59-66%, среди женщин она росла, достигнув в последние годы уровня 15-19%.

Различия данных разных опросов, вероятно, в большей мере обусловлены отличиями формулировок задаваемых опросов, чем динамикой распространенности курения. Для оценки этой динамики рекомендуется ежегодное проведение опросов о курении, включающих серию вопросов, позволяющих более точно определять курительный статус респондентов.

Литература

1. World Health Organization. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2008: The MPOWER Package. 2008, 329 pages
http://www.who.int/tobacco/mpower/en/index.html.

2. Zohoori, N., D. Blanchette, and B.M. Popkin. "Monitoring Health Conditions in the Russian Federation: The Russia Longitudinal Monitoring Survey 1992-2004." Report submitted to the U.S. Agency for International Development. Carolina Population Center, University of North Carolina at Chapel Hill, North Carolina. April 2005.

3. Мониторинг состояния здоровья населения Российской Федерации. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения 1992-2001 гг. Университет Северной Каролины в Чэпел Хилле и Институт социологии РАН. 2002. (http://www.cpc.unc.edu/projects/rlms/papers/health_01rus.pdf )

4. Perlman F, Bobak M, Gilmore A, McKee M Trends in the prevalence of smoking in Russia during the transition to a market economy. Tobacco Control. 2007 Oct;16(5):299-305.

5. McKee M, Bobak M, Rose R, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D. Patterns of smoking in Russia. Tobacco Control 1998 Spring;7(1):22-6.

6. Всероссийский центр изучения общественного мнения. КУРИТЬ ИЛИ НЕ КУРИТЬ?? Пресс-выпуск 2001.
http://wciom.ru/arkhiv/tematicheskii-arkhiv/item/single/396.html

7. Gilmore A, Pomerleau J, McKee M, Rose R, Haerpfer CW, Rotman D, Tumanov S. Prevalence of smoking in 8 countries of the former Soviet Union: results from the living conditions, lifestyles and health study. American Journal of Public Health 2004 Dec; 94:2177-87.

8. Фонд "Общественное мнение". Опрос населения. Курение и здоровье россиян. 2002
http://bd.fom.ru/report/cat/humdrum/health/smoking/tb020406

9. Фонд "Общественное мнение". Опрос населения. О курении и курильщиках. 2004 http://bd.fom.ru/report/cat/humdrum/health/smoking/tb042305

10. Bobak M, Gilmore A, McKee M, Rose R, Marmot M. Changes in smoking prevalence in Russia, 1996-2004. Tobacco Control. 2006 Apr;15(2):131-5.

11. Исследовательский холдинг ROMIR Monitoring. Граждане России и курение. 2004.
http://www.rmh.ru/news/res_results/113.html

12. Всероссийский центр изучения общественного мнения. КУРИТЬ ВРЕДНО? Пресс-выпуск № 338. 2005.
http://wciom.ru/arkhiv/tematicheskii-arkhiv/item/single/1983.html

13. Исследовательский холдинг ROMIR Monitoring. Цифры и факты. Треть россиян курит. 2007,
http://www.rmh.ru/news/res_results/336.html

14. Всероссийский центр изучения общественного мнения. КУРЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ: ПОРА БРОСАТЬ! Пресс-выпуск № 723. 02.07.2007, http://wciom.ru/novosti/press-vypuski/press-vypusk/single/8448.html

15. Smoking Rates Around the World -- How Do Americans Compare? GALLUP NEWS SERVICE. August 17, 2007.
http://www.gallupworldpoll.com/content/?ci=28432&pg=1

16. А.А. Голов: Курение и запреты на курение. Левада-центр, 28.09.2007
http://www.levada.ru/press/2007092800.html

17. Фонд "Общественное мнение". Опрос населения. Курение и реклама сигарет. 2008.
http://bd.fom.ru/report/map/projects/dominant/dom0804/d080422 

  -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Бюллетень КОНТАКТ - это информация для всех, кто занимается контролем над табаком на уровне страны, населенного пункта или своего жилища, и делает это активно.
Периодические выпуски информируют подписчиков о новостях контроля над табаком в странах бывшего Советского Союза. 
Тематические выпуски раскрывают отдельные темы контроля над табаком. 
Вопросы и комментарии направляйте по адресу  
Другие выпуски бюллетеня КОНТАКТ http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact 
Подписаться на бюллетень КОНТАКТ или отказаться от подписки можно по адресу http://www.adic.org.ua/nosmoking/subscribe.htm