Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Рассылка 'НОУСМОКИНГ - для тех, кто не носит смокинги и не выносит табачного дыма' Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine Coalition for tobacco free Ukraine
 
Источники информации
Страны и регионы
Здоровье
Табачные изделия
Политика и экономика
Индустрия
Технологии контроля над табаком
Поиск по сайту
Картинки
English
Новости сайта
Рассылки

Страны и регионы

bulletСтраны СНГ
bullet 
bulletУкраина
bulletРоссия
bulletБеларусь
bulletМолдова
bullet 
bulletАзербайджан
bulletАрмения
bulletГрузия
bullet 
bullet Казахстан
bulletКыргызстан
bulletТаджикистан
bulletТуркменистан
bulletУзбекистан
bullet 
bulletЛатвия
bulletЛитва
bulletЭстония
Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal
Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем
Центр помощи бросающим курить КВИТ
Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine
Coalition for tobacco free Ukraine
Журнал тех, кто не боится быть трезвым
Глобальный контроль над табаком: Узнаем от экспертов 
 

Табак и здоровье. Выпуск №4. Медицинские новости 1-7 мая 2004 года

Содержание

bulletЗаболевания центральной нервной системы
bulletКурение не защищает от болезни Альцгеймера, а повышает риск ее возникновения
bulletОкружающий табачный дым и его воздействие на здоровье
bulletНекурящие в общественных местах, где разрешено курение, получают табачные токсины с интенсивностью одной сигареты в три часа
bulletКурящие родители и здоровье детей
bulletКруглогодичные проявления астмы у детей запускаются родительским курением
bulletКурение во время беременности
bulletШотландия: беременные женщины будут тестироваться на курение
bulletЛечение табачной зависимости
bulletУчастие медсестер в оценке усилий пациентов, направленных на прекращение курения

Заболевания центральной нервной системы

Курение не защищает от болезни Альцгеймера, а повышает риск ее возникновения

European Journal of Neurology, Апрель 2004 года.
Двухгодичное исследование, направленное на оценку взаимосвязи между курением и деменцией (старческим слабоумием), охватило 2820 участников 60 лет и старше из шести населенных пунктов. Диагноз деменции ставился на основании критериев MMSE (Mini-Mental State Examination) и DSM-III-R (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Все участники были отнесены к одной из трех групп: никогда не курившие, бывшие курильщики и нынешние курильщики. В ходе перспективного исследования регистрировались возникающие случаи деменции. Всего был обнаружен 121 случай деменции, из них 84 (69%) случая были отнесены к болезни Альцгеймера, 17 (14%) имели сосудистые причины и 21(17%) относились к другим видам. По сравнению с никогда не курившими, у нынешних курильщиков был обнаружен повышенный риск болезни Альцгеймера (RR = 2.72; 95% CI = 1.63-5.42) и деменции сосудистого происхождения (RR = 1.98; 95% CI = 1.53-3.12) с учетом возраста, пола, образования, артериального давления, употребления алкоголя. При этом риск болезни Альцгеймера был тем выше, чем больше сигарет выкуривалось. По сравнению с «легкими курильщиками», «средние курильщики» имели в 2,5 раза больший риск развития болезни Альцгеймера (RR = 2.56; 95% CI = 1.65-5.52), и еще больший риск обнаружен для «тяжелых курильщиков» (RR = 3.03; 95% CI = 1.25-4.02). Таким образом, данное исследование показывает, что факторами риска развития деменции являются курительный статус и уровень интенсивности курения. 

D. Juan, D. H. D. Zhou, J. Li, J. Y. J. Wang, C. Gao and M. Chen 
A 2-year follow-up study of cigarette smoking and risk of dementia 
European Journal of Neurology, Volume 11 Issue 4 Page 277 - April 2004 
http://www.blackwell-synergy.com/links/doi/10.1046/j.1468-1331.2003.00779.x/abs/

Комментарий. Болезнь Альцгеймера - это распространенная форма сенильной, то есть старческой, деменции, или слабоумия. Потеря нейронов (мозговых клеток), использующих в качестве нейромедиатора ацетилхолин, и утрата памяти являются особенностями этой болезни. В проведенных в начале 1990-х годов исследованиях было высказано предположение, что курение оказывает защитный эффект против болезни Альцгеймера. Хотя исследователи этой темы не пришли к окончательным выводам, они полагали, что никотин мог задерживать начало семейной болезни Альцгеймера. 
Недавно ученые начали оспаривать эту теорию. Они указывают, что в ранних исследованиях предполагалось, что генетическая уязвимость старых выживших курильщиков была такой же, как и некурящих людей такого же возраста. Однако было высказано предположение, что старые выжившие курильщики должны иметь относительно более эффективные механизмы восстановления ДНК, чем сопоставимая группа некурящих. Поэтому, если болезнь Альцгеймера связана с накоплением вызванных старением дефектов ДНК и восстановлением ДНК, старые выжившие курильщики могут быть менее восприимчивы к болезни Альцгеймера. Это может объяснять видимую обратную взаимосвязь между курением и болезнью Альцгеймера, обнаруженную в прошлом. 
Приведенное выше исследование окончательно проясняет картину, так как оценивает не количество страдающих болезнью Альцгеймера среди курильщиков и некурящих, а в ходе перспективного наблюдения отслеживает развитие новых случаев заболевания в каждой из этих групп.

Окружающий табачный дым и его воздействие на здоровье

Некурящие в общественных местах, где разрешено курение, получают табачные токсины с интенсивностью одной сигареты в три часа

Лондон, 4 мая 2004 года
Исследование, осуществленное журналистами газеты Evening Standard, показало, что посетители лондонских пабов и баров получают столько же никотина и других вредных химических веществ, как если бы они выкуривали по сигарете каждые три часа. В среднем в течение года некурящий житель Лондона, если он дважды в неделю посещает какое-либо общественное место, где разрешено курение, получает дозу токсинов ста сигарет. 
Тесты проводились в четырех типичных лондонских местах досуга - пабах, коктейль барах, гастропабах и сигарных барах. Участвующие в исследовании репортеры собирали порции мочи до и после посещения этих мест. Они находились в обследуемых местах в течение 2,5 часов. Затем ждали еще час, чтобы никотин попал в кровяное русло, прежде чем собрать вторую порцию мочи. Порции затем отправлялись в лабораторию для анализа, где определялись продукты метаболизма никотина, включая котинин, который однозначно указывает на воздействие табачного дыма. 
По мнению экспертов, уровень котинина, содержащегося в двух из четырех проб, свидетельствует о риске повреждения артерий у некурящих. Этот риск при посещении мест, где курение разрешено, является «существенным». Даже после 30 минут пребывания в такой атмосфере возможно повреждение сердца.
Как показывают исследования, проживание рядом с курильщиком, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 25%. Пребывание же в задымленном пабе или ресторане создает гораздо больший риск.

http://www.thisislondon.co.uk/news/articles/10565904?source=Evening%20Standard
http://www.thisislondon.co.uk/news/articles/10565908?source=Evening%20Standard

Комментарий. Тема воздействия окружающего табачного дыма на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний привлекла в последние месяцы значительное внимание мировой общественности. Краткое изложение комментария из Британского Медицинского Журнала, суммирующего накопленные по данной проблеме результаты, см. в качестве тематического выпуска бюллетеня КОНТАКТ http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact/tem/10.htm 

Курящие родители и здоровье детей

Круглогодичные проявления астмы у детей запускаются родительским курением

Сан-Франциско, 4 мая 2004 года.
Педиатрам необходимо задавать вопрос о курении родителям пациентов, страдающих астмой, и консультировать их по вопросам прекращения курения. К таким выводам пришло недавно проведенное исследование. Было обнаружено, что дети, страдающие астмой, вдвое чаще имеют круглогодичные проявления этого заболевания, если их родители курят.
Данные исследователей из штата Мичиган свидетельствуют в пользу важности информирования родителей о том, что их курение может влиять на состояние здоровья детей, страдающих астмой. Исследование было основано на результатах глубинных интервью по телефону с 896 родителями больных астмой детей в возрасте от 2 до 12 лет в десяти штатах США. 
Первоначальная цель исследователей состояла в том, чтобы оценить ситуацию тех детей, которые имеют сезонные проявления заболевания, но было обнаружено, что значительная часть детей имеет круглогодичные симптомы. Эта проблема была рассмотрена более прицельно, и в результате выяснилось, что имеется сильная связь между курением родителей и круглогодичными симптомами астмы у ребенка.
Исследователи констатируют, что они не сделали открытия, поскольку хорошо известно, что табачный дым может запускать проявления астмы у детей. Однако они были поражены тем, сколько родителей курят вокруг своих больных астмой детей и не прекращают это делать, несмотря на то, что дети страдают от астматических приступов в течение всего года.
Данное исследование дает существенные основания к тому, чтобы педиатры, семейные врачи и медсестры затрагивали тему курения в своих контактах с родителями всех детей, которым установлен диагноз астмы, и нацеливали родителей на использование ресурсов, которые помогли бы родителям в прекращении курения. Прямо обсуждая данную тему, давая родителям информацию о том, как окружающий табачный дым влияет на симптоматику астмы у ребенка, медицинские работники могут сократить количество детей, страдающих проявлениями астмы. При этом даже очень короткий разговор на эту тему является эффективным, как показали исследования.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2004-05/uomh-kya043004.php

Комментарий. Более подробную информацию на русском языке о возможностях решения табачных проблем медицинским работником в учебном заведении или на педиатрическом участке можно найти в книге «Если родители курят» http://contacttobinfo.narod.ru/books/unicef/par_smo. Родителей, нуждающихся в помощи в прекращении курения, можно адресовать к веб-ресурсу http://adic-ukraine.narod.ru/quit

Курение во время беременности

Шотландия: беременные женщины будут тестироваться на курение

6 мая 2004 года (The Herald)
В ходе кампании, направленной на снижение курения во время беременности, все будущие матери будут тестироваться на присутствие компонентов табачного дыма в выдыхаемом воздухе. Во время визитов беременных женщин во всех клиниках Глазго акушерки будут определять содержание в выдыхаемом воздухе угарного газа так же, как они обычно измеряют артериальное давление. 
Необходимость введения тестов на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе связана с тем, что многие женщины, продолжающие курить во время беременности, не дают правдивых ответов, поскольку стыдятся своего поведения. При этом курение во время беременности может существенно повредить неродившемуся ребенку. С ним связаны преждевременные роды, случаи невынашивания беременности и мертворождения.
В Глазго в настоящее время курят 27% беременных женщин, этот показатель доходит до 51% в наиболее неблагополучных районах. Средний показатель по Великобритании составляет 24%.
Данная схема, названная «Дыхание», является первым шагом такого рода в Шотландии. Курящим женщинам будет предлагаться помощь в прекращении курения, включая бесплатную никотин-заместительную терапию (НЗТ). 
Каждая женщина, которая, по данным анализа выдыхаемого воздуха, является курящей, будет иметь возможность встретиться с акушеркой, которая специализируется на помощи в прекращении курения. В каждом случае будет проводиться оценка риска, чтобы решить, насколько оправданным является назначение НЗТ. Хотя никотин потенциально опасен, его применение в виде НЗТ исключает воздействие на плод таких содержащихся в табачном дыме токсинов, как угарный газ.
Программа «Дыхание» является частью шотландской программы, направленной на сокращение количества курящих беременных женщин до 23% к 2005 году и до 20% к 2010 году.

http://www.theherald.co.uk/news/15521-print.shtml

Комментарий. По нашим данным, полученным в ходе опроса беременных женщин в женских консультациях Киева, курят 5% беременных женщин. Аналогичные данные были получены фондом «Здоровье нации» в Донецкой области (http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact/per/20.htm#07). Однако более низкие показатели распространенности курения беременных женщин в этой части мира не является поводом для успокоенности. Если западные страны находятся в третьей-четвертой стадиях развития табачной эпидемии, когда женское курение достигло своего максимума и стабилизируется или снижается, большинство стран бывшего Советского Союза находятся во второй стадии табачной эпидемии, которая характеризуется стабилизацией распространенности курения среди мужчин и ростом его среди женщин. Поскольку в нашей части мира все чаще встречаются молодые семьи, в которых мужчина не курит, но курит женщина, мы можем быстро догнать западные страны в печальных показателях распространенности курения среди беременных женщин. Не стоит ли извлечь уроки из чужого опыта?

Лечение табачной зависимости

Участие медсестер в оценке усилий пациентов, направленных на прекращение курения

Journal of Community Health Nursing, апрель 2004 года
Исследование было направлено на оценку действий медсестер в учреждениях первичного звена здравоохранения, направленных на помощь пациентам в прекращении курения. Опросник был направлен 1036 медсестрам штата Канзас, из которых ответы 415 человек участвовали в обработке. Хотя 89% медсестер ответили, что они встречаются с курящими пациентами ежедневно или еженедельно, только 51% из них документируют курительный статус пациентов и 38% оценивают их готовность к прекращению курения. Две трети медсестер (66%) считают, что решение табачных проблем является частью их профессиональной роли, но только 35% дают совет по прекращению курения, 23% рекомендуют применение НЗТ и 14% дают поведенческие рекомендации, направленные на преодоление табачной зависимости. Среди существующих барьеров медсестры упоминали отсутствие заинтересованности пациентов в прекращении курения (65%), недостаток времени (55%), навыков (32%) или знаний (25%). Большинство медсестер (91%) согласились с тем, что им необходимо дополнительное обучение в области контроля над табаком. Медсестры с более высоким уровнем подготовки чувствовали себя более уверенно в отношении собственных навыков консультирования по вопросам прекращения курения, чем менее подготовленные медсестры (66,7 против 31,2%, p = .010). 
Исследователи делают вывод, что специфические трудности, обозначенные опрошенными медсестрами, могут быть преодолены посредством специальной подготовки работников здравоохранения в вопросах, касающихся помощи в прекращении курения. 

Marjorie J. Good, Linda M. Frazier, Ruth Wetta-Hall, Elizabeth Ablah, Craig A. Molgaard 
Kansas Office-Based Nurses' Evaluation of Patient Tobacco Cessation Activities
Journal of Community Health Nursing
June 2004, Vol. 21, No. 2, Pages 77-85 
http://www.leaonline.com/doi/abs/10.1207/s15327655jchn2102_02?cookieSet=1

Комментарий. Таким образом, мы видим, что как в странах с выраженными достижениями в области контроля над табаком, так и в наших странах, необходимо решать одни и те же задачи подготовки и обучения медицинских работников для того, чтобы вопросы помощи курильщикам в прекращении курения решались эффективно.

 

--------------------------------------------------------------------------------------------

Бюллетень «Табак и здоровье» - это информация для журналистов, организаций и отдельных лиц, интересующихся вопросами контроля над табаком
В бюллетене использованы материалы, полученные по сети GLOBALink, из Интернет и иных источников.
Вопросы и комментарии направляйте по адресу
Другие выпуски бюллетеня Табак и здоровье http://www.adic.org.ua/nosmoking/heanews
Подписаться на бюллетень или отказаться от подписки можно по адресу
http://www.adic.org.ua/nosmoking/subscribe.htm

 

 

http://contacttobinfo.narod.ru

        

Hosted by uCoz