Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Табак и здоровье. Выпуск №9.

Медицинские новости за 7-13 июня 2004 года

Содержание

Курение увеличивает риск диабета, и виновником является никотин

Раннее выявление ХОБЛ в первичном звене здравоохранения: опыт Швеции

Курение увеличивает риск диабета, и виновником является никотин 

7 июня 2004 года (Health Day News)

У курильщиков, обеспокоенных повышенным риском развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, теперь есть дополнительная причина для прекращения курения: потребление табака повышает риск развития диабета второго типа. Об этом свидетельствуют два исследования, представленные на ежегодной встрече Американской Диабетической Ассоциации.

Повышение риска развития диабета второго типа может быть связано с повышением резистентности к инсулину, которое было ранее обнаружено в лабораторных исследованиях вслед за выкуриванием сигареты. 

Первое из представленных исследований основано на данных норвежского правительства, касающихся состояния здоровья почти 39 тысяч мужчин и женщин за 11 лет.

Было обнаружено, что после учета пола, возраста, массы тела, физической активности, потребления алкоголя, риск развития диабета второго типа у людей, выкуривающих как минимум пачку сигарет в день, на 64% превышает риск некурящих.

Подавляющее большинство больных диабетом - примерно 95% - страдают именно от диабета второго типа, при котором поджелудочная железа перестает производить необходимое организму количество инсулина или ткани организма становятся резистентными к его действию. Следствием оказывается увеличение концентрации сахара в крови, что вызывает сердечно-сосудистые и другие проблемы.

Ранее проведенные исследования показали влияние курения на повышение резистентности к инсулину. На этот раз аналогичное действие было обнаружено для бездымного табака. Поэтому авторы делают вывод, что развитие резистентности к инсулину связано именно с действием никотина. Никотин может также оказывать негативное воздействие на секрецию инсулина. Это подтверждается исследованиями на животных.

Второе представленное исследование основывается на данных о состоянии здоровья почти 9 тысяч американцев старшего возраста за девятилетний промежуток времени.

После учета возраста, пола, расовой принадлежности, массы тела и других факторов было установлено, что долгосрочные курильщики сталкиваются с 50% увеличением риска развития диабета по сравнению с теми, кто никогда не курил, и этот риск растет с годами курения.

http://www.healthday.com/view.cfm?id=519377

Комментарий. Популярный обзор ранее опубликованных данных, касающихся связи между курением и сахарным диабетом, см. по адресу http://adic-ukraine.narod.ru/sirpatip/periodicals/anti/anti-11.htm

Другие материалы о связи между потреблением табака и сахарным диабетом см. по адресу

Раннее выявление ХОБЛ в первичном звене здравоохранения: опыт Швеции

Развитые страны сталкиваются с ростом заболеваемости хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ), а также ростом смертности от них. Главной причиной ХОБЛ является курение, и обнаруживается заболевание обычно в поздней стадии, когда чрезвычайно трудно достичь улучшения состояния пациента. Однако большинство пациентов не обращаются к медицинским работникам, пока заболевание не достигнет серьезной выраженности.

Целью проведенного в Швеции исследования была оценка возможностей раннего выявления случаев ХОБЛ среди курильщиков относительно молодого возраста (40-55 лет).

Исследование проводилось в городке Мотала и прилегающих к нему сельских районах на юго-востоке Швеции, где проживают 88 тысяч жителей. Почти 20 тысяч из них относятся к целевому возрасту 40-55 лет, и, согласно статистике, 27% из них курят.

Курильщиков 40-55 лет приглашали для прохождения бесплатной спирометрии посредством плакатов, размещенных в аптеках и медицинских учреждениях.

Откликнулось 512 курильщиков. Среди них у 141 человека (27%) были обнаружены признаки ХОБЛ. Регрессионный анализ показал роль таких факторов, как возраст, мужской пол, количество пачко-лет выкуренных сигарет, наличие симптомов одышки и хронического бронхита. Риск развития заболевания достоверно возрастал после 30 пачко-лет (30 пачко-лет означают, что человек курил 30 лет по одной пачке в день или, например, 20 лет по 1,5 пачки и т.д.)

Использование данного метода приглашения курильщиков оказалось эффективным для выявления группы с высокой распространенностью ХОБЛ.

Stratelis G, Jakobsson P, Molstad S, Zetterstrom O.

Early detection of COPD in primary care: screening by invitation of smokers aged 40 to 55 years.

Br J Gen Pract. 2004 Mar;54(500):201-6. 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=
Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15006126

Другие материалы на русском языке о связи курения и заболеваний органов дыхания см. по адресу http://www.adic.org.ua/nosmoking/subjects/health/lungs.htm

--------------------------------------------------------------------------------------------