Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Табак и здоровье. Выпуск №15.

Медицинские новости за 1-15 августа 2004 года

Содержание

Сердечно-сосудистая система и курение

Даже временные отказы от курения могут быть полезны для снижения риска патологии сердца

Исследование, проведенное в Японии, касалось эндотелиальных клеток предшественников, которые участвуют в формировании новых кровеносных сосудов после рождения человека и уровень которых имеет обратную корреляцию с риском коронарных проблем.

Целью исследования была оценка влияния курения на количество циркулирующих эндотелиальных клеток предшественников.

Количество клеток предшественников оказалось обратно пропорциональным количеству выкуриваемых сигарет. После прекращения курения количество этих клеток быстро и достоверно увеличивается и вновь уменьшается после возобновления курения. Степень увеличения количества клеток предшественников после прекращения курения оказалась более выраженной у легких курильщиков по сравнению с теми, кто курил особенно много.

Поскольку пониженное количество эндотелиальных клеток предшественников свидетельствует о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, то даже временные отказы от курения могут быть полезны для снижения риска патологии сердца.

Takahisa Kondo; Mutsuharu Hayashi; Kyosuke Takeshita; Yasushi Numaguchi; Koichi Kobayashi; Shigeo Iino; Yasuya Inden; Toyoaki Murohara 

Smoking Cessation Rapidly Increases Circulating Progenitor Cells in Peripheral Blood in Chronic Smokers 

Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2004;24:1442

http://atvb.ahajournals.org/cgi/content/abstract/24/8/1442  

Риск инфаркта миокарда у женщин среднего возраста: курение и другие факторы не суммируют, а умножают риск

Хотя существует надежно установленная связь между курением и инфарктом миокарда, разные группы курильщиков имеют различные уровни относительного риска. Данное исследование было направлено на выяснение того, почему некоторые курильщики более уязвимы, чем другие, и каким образом риск, создаваемый курением, изменяется под влиянием других факторов риска.

Исследование проводилось в группе из 10619 женщин, возраст которых составил 48,3 ± 8,2. В течение 14 лет учитывался их курительный статус, артериальное давление, уровень холестерина в крови, диабет, семейное положение и занятость.

Из 3738 курильщиц у одной трети имелся хотя бы один биологический фактор риска помимо курения. У 228 женщин в течение периода наблюдения возник инфаркт миокарда. 

Курение и повышенное давление оказывали синергическое действие на риск инфаркта миокарда. Относительный риск при сочетании этих двух факторов составил 12,2, у курильщиков с нормальным артериальным давлением он составил 5,3, а для некурящих с гипертензией 2,4. 

Соответствующие коэффициенты относительного риска для курящих и некурящих больных сахарным диабетом составили 19,0 и 8,8 по сравнению с некурящими и не имеющими диабета.

Результаты данного исследования показывают, что необходима оценка факторов риска инфаркта миокарда в разных странах мира, и что необходимы программы, направленные не только на контроль факторов риска, но и на прекращение курения.

E. Janzon, B. Hedblad, G. Berglund, G. Engstrom

Tobacco and myocardial infarction in middle-aged women: a study of factors modifying the risk 

Journal of Internal Medicine

Volume 256 Issue 2 Page 111 - August 2004

http://www.blackwell-synergy.com/links/doi/10.1111/j.1365-2796.2004.01346.x/abs/  

Прием витаминов не защищает сердце курильщика 

Нью-Йорк, 6 августа 2004 года 

Ни витамин Е, ни бета-каротин не защищают мужчин курильщиков от заболеваний сердца. Эти антиоксиданты могут даже наносить вред.

Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного в Финляндии, которое первоначально имело целью оценить возможности профилактики рака с помощью витамина Е и бета-каротина среди курящих мужчин. Группа из 29000 мужчин курильщиков в возрасте от 50 до 69 лет была случайным образом распределена на четыре группы, которые в течение 5-8 лет получали либо витамин Е, либо бета-каротин, либо оба антиоксиданта, либо плацебо. В течение периода испытания у 1255 мужчин произошли первые сердечные приступы. В течение шести лет после завершения испытания 2059 первых сердечных приступов, половина из которых оказались фатальными.

Исследователи пришли к заключению, что витамин Е не оказывал существенного влияния на профилактику сердечных приступов, как во время, так и после завершения периода испытаний. Пищевые добавки, содержащие бета-каротин, с другой стороны, увеличивали риск острых коронарных проблем на 14 процентов. Эти результаты оказались неожиданностью для авторов, поскольку повышенный риск не был обнаружен в период испытаний.

Таким образом, использование антиоксидантов для профилактики коронарных проблем у мужчин курильщиков не эффективно.

http://www.reuters.com/newsArticle.jhtml?type=healthNews&storyID=5900488 

Источник : 

Markareetta E. Tornwall, Jarmo Virtamo, Pasi A. Korhonen, Mikko J. Virtanen, Philip R. Taylor, Demetrius Albanes and Jussi K. Huttunen

Effect of alfa-tocopherol and beta-carotene supplementation on coronary heart disease during the 6-year post-trial follow-up in the ATBC study

European Heart Journal

Volume 25, Issue 13, Pages 1171-1178 (July 2004)

http://www.escardiocontent.org/periodicals/yeuhj/article/PIIS0195668X04003124/abstract  

Комментарий. Результаты данного исследования добавляют аргументов для разговоров с курильщиками, не желающими отказываться от курения, и порой ссылающимися на то, что нужно в профилактических целях принимать витамины, и тогда все будет в порядке. Постепенно накапливаются результаты исследований, указывающие на то, что ожидаемое профилактическое действие не проявляется или последствия, которые хотелось обратить вспять, оказываются необратимыми. Так, например, остеопороз у женщин старшего возраста, который можно откорректировать продуктами и пищевыми добавками, содержащими кальций, молочными продуктами, у курильщиц не поддается такой коррекции. Теперь данные о том, что традиционные средства профилактики сердечно-сосудистых проблем не эффективны у курильщиков.

Курение во время беременности

С курением во время беременности связаны расщелины лица у детей

2 августа 2004 года

Результаты исследования, проведенного в Великобритании, подтверждают ранее полученные данные, связывающие курение во время беременности и повышенный риск расщелины губы. Но в отличие от ранее опубликованных результатов, на этот раз получены данные о том, что курение также повышает риск расщелин твердого неба.

Исследование, опубликованное в журнале Cleft Palate- Craniofacial Journal, основано на сравнении 190 детей с расщелинами и 248 детей без этих врожденных дефектов.

Авторы исследования выяснили, что в течение первого триместра беременности 80 матерей детей с расщелинами и 59 матерей из контрольной группы курили.

Было подсчитано, что материнское курение в течение первого триместра беременности повысило риск расщелины губы (независимо от наличия или отсутствия расщелины неба) в 1,9 раза, а риск расщелины неба в 2,3 раза.

Исследователи подчеркивают, что для обоих типов расщелин уровень риска был связан с количеством выкуриваемых сигарет.

Хотя есть данные о том, что пассивное курение также повышает риск дефектов лица, в данном исследовании не было получено достаточных статистических данных, чтобы подтвердить или опровергнуть данную гипотезу.

Авторы рекомендуют включать информацию о влиянии материнского курения на возникновение расщелин губы и твердого неба в информационные кампании о последствиях материнского курения.

http://www.reuters.co.uk/newsArticle.jhtml?
type=healthNews&storyID=5848380&section=news 

J. Little, M.A., A. Cardy, M.T. Arslan, M. Gilmour, P.A. Mossey

Smoking and Orofacial Clefts: A United Kingdom–Based Case-Control Study

The Cleft Palate-Craniofacial Journal: Vol. 41, No. 4, pp. 381–386. 

http://cpcj.allenpress.com/cpcjonline/?request=get-abstract&doi=10.1597%2F02-142.1  

Комментарий. Для тех, кто не знаком с этим видом патологии, поясню, что в просторечии расщелину губы называют «заячьей губой», а расщелину неба - «волчьей пастью». Наверное, всем вам встречались люди с розовой полоской шрама, спускающейся от одной из ноздрей к деформированной губе. К сожалению, от многих детишек, родившихся с подобными дефектами, мамы отказываются в роддоме. 

--------------------------------------------------------------------------------------------