Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Табак и здоровье. Выпуск N31

декабрь 2007 года

Курение увеличивает риск слабоумия

4 сентября 2007 года (Медпортал). Болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия развиваются у курильщиков значительно чаще, чем у тех, кто никогда не курил или бросил курить в молодости. К таким выводам пришли голландские ученые, исследование которых опубликовано в журнале Neurology. В исследовании приняли участие около 7 000 человек в возрасте старше 55 лет. Наблюдение за ними продолжалось в среднем 7 лет. За это время слабоумие было выявлено у 706 человек. При этом риск развития заболевания у продолжавших курить участников был на 50% выше по сравнению с теми, кто никогда не курил, либо нашел в себе силы отказаться от пагубной привычки. Известно, что предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера отчасти обусловлена генетически. Одним из генов, связанных с этим заболеванием, считается ген аполипопротеина E4 (APOE4). Ученые решили выяснить, каким образом курение может сочетаться с наличием или отсутствием данного гена. Как оказалось, курение никак не повышало риск заболевания у носителей гена APOE4. Совершенно иная картина складывалась в группе участников, свободных от данного гена. Здесь болезнь Альцгеймера развивалась у курильщиков на 70% чаще, чем у некурящих. По словам автора исследования, сотрудницы Медицинского центра Эразма в Роттердаме Моники Бретелер (Monique Breteler), курение может влиять на развитие слабоумия несколькими путями. Во-первых, общеизвестен связанный с курением риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут провоцировать и старческое слабоумие. Кроме того, одной из причин деградации и гибели клеток головного мозга при болезни Альцгеймера может быть вредное воздействие свободных радикалов, концентрации которых значительно повышены в организмах курильщиков.
http://www.medportal.ru/mednovosti/news/2007/09/04/dementia/

Источник: Relation between smoking and risk of dementia and Alzheimer disease: The Rotterdam Study. Neurology ; 69: 998 C. Reitz, T. den Heijer, C. van Duijn, A. Hofman, and M.M.B. Breteler. http://www.neurology.org/future/69.10.shtml

Курение приводит к возникновению прыщей

18 сентября 2007 года (Корреспондент.net). Специалисты из дерматологического института San Gallicano в Риме открыли новый недуг, который назвали акне курильщика. Он проявляется в закупоривании кожных пор и возникновении прыщей, в особенности у женщин. Ученые провели обследования 1000 женщин в возрасте от 25 до 50 лет, которые курили. 42% из них были поражены угревой сыпью, в то время как среди некурящих этим недугом страдали всего 10%. Также выяснилось, что у людей, которые в юности имели проблемы с кожей лица, в 4 раза больше шансов заболеть этой болезнью и в зрелом возрасте, если они курят. Доктор Колин Холден, президент Английской ассоциации дерматологов, добавил: «Дерматологи давно указывают на связь между курением и преждевременным старением кожи, появлением морщин, ухудшением цвета лица. Также многие ученые соглашаются с тем, что курение приводит к появлению угревой сыпи. Это значит, что курение, возможно, является основной причиной появления прыщей в зрелом возрасте, при условии, что человек имеет предрасположенность к проблемам с кожей лица».
http://www.korrespondent.net/main/207868/

Источник: British Journal of Dermatology, http://www.blackwell-synergy.com/loi/BJD

Прекратившие курить живут дольше после операции на сердце

10 сентября 2007 года (Doctor's Guide). В ходе длящегося уже 30 лет в одном медицинском центре исследования было обнаружено сокращение смертности на 40% в течение первого года после шунтирования коронарных артерий, среди пациентов, которые прекратили курить. Это сокращение смертности в среднем увеличивает жизнь на 3 года. Было давно известно о наличии причинной связи между курением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также риском смерти. Точно так же прекращение курения может уменьшить риски последующих осложнений после коронарного шунтирования, других вмешательств на коронарных сосудах и инфаркта миокарда. Однако принято считать, что отказываться от курения на этой стадии уже слишком поздно. Руководитель исследования Рон Ван Домберг из Медицинского Центра Эразмуса, Роттердам, Нидерланды, сказал: «Люди обычно начинают курить в 15 или 16 лет, а если у них случается инфаркт или другая проблема с сердцем, им уже 55-60 лет, так что они уже курили в течение приблизительно 40 лет». Доктор Ван Домберг и его коллеги наблюдали в течение приблизительно 30 лет за группой курящих пациентов, которым была сделана операция коронарного шунтирования. Поскольку это охватывает почти весь остающийся период жизни этих пациентов, было возможно точно вычислить продолжительность жизни тех, кто прекратил курить и тех, кто упорствовал, и таким образом рассмотреть эту проблему с точки зрения фактических лет жизни. Изучаемая группа состояла из 1041 пациента, которые подверглись лечебной процедуре между 1971 и 1980 годом. Среднее время наблюдения составляло 30 лет. Курение этих пациентов определялось с помощью специальной анкеты, согласно которой прекратившими курение считались те пациенты, которые прекратили курить непосредственно после шунтирования, и которые оставались некурящими. Постоянными курильщиками считались как те, кто был курильщиками перед операцией и кто продолжал курить впоследствии, плюс те, кто прекратил курить непосредственно после шунтирования, но начал курить снова. Согласно этим критериям, из 551 курильщика на время операции 237 прекратили курить, а 314 продолжали курить. В то время как уровни гипертонии (21% против 22%) и дислипидемии, то есть нарушенного состава липидов крови (24% против 25%) были сходными в этих двух группах, значительно большая частота диабета был отмечена в группе постоянных курильщиков (6% против 10%).
http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852571020057CCF68525735200679

Табачный дым убивает кошек, собак и птиц

3 сентября 2007 (Science Daily). Давно известно, что вторичный табачный дым представляет угрозу для здоровья некурящих. Если курение вредно для людей, то вторичный дым будет оказывать неблагоприятное воздействие на домашних животных, которые живут в домах курильщиков, сказала доктор Каролин Макаллистер, ветеринар из университета штата Оклахома. «Опубликовано много научных статей, которые сообщили о существенной угрозе табачного дыма для здоровья домашних животных,» - сказала Макаллистер. С воздействием табачного дыма связан рак ротовой полости и лимфома у котов, рак легкого и носовой полости у собак, а также с рак легкого у птиц. Число случаев рака ротовой полости выше у котов, живущих в курящем окружении, по сравнению с котами, которые живут без дыма. Кроме того, коты, которые жили с курильщиками в течение пяти или больше лет, имели еще более высокий риск этого вида рака. «Одной из причин того, что коты настолько восприимчивы к вторичному дыму, является их привычка ухаживать за собой. Коты постоянно облизывают себя, поэтому они слизывают вызывающие рак канцерогенные вещества, которые накапливаются на их мехе», - сказала Макаллистер. - «Это поведение подвергает слизистую оболочку их рта воздействию вызывающих рак веществ». Лимфома - другой тип злокачественной опухоли, которым чаще страдают живущие с курильщиками коты. Эта опухоль развивается в лимфатических узлах, и его риск повышается в два раза по сравнению с котами, живущими в доме некурящих. Макаллистер также указала, что с табачным дымом связан риск возникновения рака в носовой полости и придаточных пахухах у собак. К сожалению, собаки, у которых диагностируется рак носа, обычно живут после этого не больше года. Домашние птицы также становятся жертвами вторичного дыма. Дыхательная система птиц сверхчувствительна к любому типу загрязнения воздуха. Макаллистер сказала, что самые серьезные последствия подверженности птиц табачному дыму - это рак легкого и пневмония. К другим рискам для здоровья относятся проблемы с глазами, кожей, сердцем и репродукцией. Табачный дым - не единственная опасность, с которой сталкиваются домашние животные, которые живут с курильщиками. Любопытные домашние животные могут съесть сигареты и другие табачные изделия, если изделия не хранятся должным образом», - сказала Макаллистер. При проглатывании это может вызвать отравление никотином, которое может стать фатальным. «Поэтому чтобы увеличить ваши возможности наслаждаться более здоровым образом жизни с вашим семейством и домашними животными, лучше всего полностью прекратить курить», - сказала Макаллистер.
http://www.sciencedaily.com/releases/2007/08/070831123420.htm

Запрет курения помог сократить число сердечных приступов

28 сентября 2007 года (Нью-Йорк Таймс). Освобождение общественных мест от табачного дыма в Нью-Йорке привело к тому, что число госпитализаций с сердечными приступами в 2004 году уменьшилось почти на 4 тысячи. Как сказано в статье, опубликованной в American Journal of Public Health, департамент здравоохранения штата рассмотрел почти полмиллиона госпитализаций с острым инфарктом миокарда или сердечным приступом. Исследователи пришли к выводу, что число таких госпитализаций в 2004 году упало более чем на 8% по сравнению с ожидаемым уровнем для этого года. Снижение составило 3 813 госпитализаций. При средней стоимости 14 772 доллара за каждую госпитализацию с сердечным приступом, общая экономия средств составляет приблизительно 56,3 миллиона долларов. Запрет курения во многих общественных местах штата является «действием здравоохранения, которое стоит немного, а сберегает столько, что рентабельность его является действительно беспрецедентной», сказала Урсула Бауэр, директор программы контроля над табаком департамента здравоохранения и соавтор исследования. Исследование является более широким, чем подобные работы, которые охватывали лишь несколько больниц в нескольких округах. Были проанализированы имеющиеся данные за 10 лет, с 1994 по 2004 год, которые охватили все 62 округа штата и более 250 больниц.
http://www.nytimes.com/2007/09/28/health/28heart.html?_r=2&ref=nyregion&oref=slogin&oref=slogin

Источник: Declines in Hospital Admissions for Acute Myocardial Infarction in New York State After Implementation of a Comprehensive Smoking Ban. AJPH First Look, published online ahead of print Sep 27, 2007. American Journal of Public Health, 10.2105/AJPH.2006.099994. Harlan R. Juster, Brett R. Loomis, Theresa M. Hinman, Matthew C. Farrelly, Andrew Hyland, Ursula E. Bauer, Guthrie S. Birkhead
http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/AJPH.2006.099994v1

Сигареты с фильтром привели к огромному росту новой формы рака легкого

6 сентября 2007 года (HealthDay News). Появление сигарет с фильтром и низким содержанием смол в 1950-ых годах совпало с устойчивым повышением уровня заболеваемости когда-то редкого типа рака легкого. Десятилетия назад, плоскоклеточная карцинома была самой распространенной формой рака легкого. Но между 1950 и 2007 годами аденокарцинома стала наиболее часто диагностируемой опухолью легкого, при этом рыночная доля сигарет с фильтром взлетела с 1% до почти 100%. Доктор Гэри Штраус, директор программы рака легкого Медицинского Центра в Бостоне и его коллеги предполагают, что сигареты с фильтром с большей вероятностью приводят к развитию аденокарциномы из-за вентиляционных отверстий в фильтре сигарет, что облегчает втягивание дыма. Эти вентиляционные отверстия позволяют курильщикам делать большие и глубокие затяжки, таким образом вдыхая канцерогенные вещества более глубоко в бронхи и легкие. «Повышение риска аденокарциномы шло параллельно с изменениями дизайна и состава сигарет, которые табачная индустрия представляла как менее опасные, в ответ на рост объема научных данных о том, что курение вызывает другие формы рака легкого», - сказал Штраус. «И дело в том, что табачная индустрия, изменяя сигарету и обманывая публику в течение многих десятилетий по поводу ее опасности, создала эпидемию», - добавил он. Чтобы объяснять резкое повышение диагнозов аденокарциномы, Штраус и его команда сначала анализировали данные относительно уровней рака, которые были собраны с 1975 по 2003 год программой эпидемиологического надзора Национального Института Рака. Они сосредоточились на шести периодах времени: 1975-1979, 1980-84, 1985-89, 1990-94, 1995-99 и 2000-03. Анализировалась статистика по четырем главным типам рака легкого - аденокарциноме, плоскоклеточному раку, крупноклеточному раку, мелкоклеточному раку Данные показали, что к 2000–2003 годам 47% всех раковых образований легкого составила аденокарцинома, и она является в настоящее время самой распространенной формой рака легкого независимо от расы, возраста и пола. В 1950 году аденокарцинома составляла только 5% всех случаев рака легкого, и этот диагноз, как полагали, не был связан с курением. В середине 20-ого столетия большинство случаев рака легкого составлял плоскоклеточный рак. Но данные наблюдений указывают на резкий рост случаев аденокарциномы, начавшийся в 1960-ых годах. Примечательна история табачной индустрии, которая годами активно изменяла свое изделие, чтобы минимизировать его известную связь с некоторыми типам злокачественных новообразований, но в результате породила новую канцерогенную угрозу и еще большую убийцу от рака легкого. «И как я надеюсь, теперь будет признано, что табачная индустрия фактически создавала эту смертельную эпидемию связанной с курением аденокарциномы в течение многих десятилетий обмана», - сказал Штраус.
http://www.forbes.com/forbeslife/health/feeds/hscout/2007/09/06/hscout607994.html

Повышение расходов на лечение рака легкого дает минимальный эффект

22 октября 2007 года (CBC News). Как показывает новое исследование, несмотря на рост расходов на лечение рака легкого, средняя продолжительность жизни среди пожилых больных в США повысилась совсем немного в течение 14-летнего периода исследования. В ходе исследования было обнаружено, что между 1983 и 1997 годами затраты на пациента в возрасте 65 лет и старше повысились на более чем 20 тысяч долларов на пациента, в то время как средняя продолжительность жизни таких пациентов повысилась менее чем на один месяц. Исследование проводилось специалистами из Гарвардского Университета, Национального института рака США и Американского национального Бюро Экономических исследований. Оно показало, что 85% больных раком легкого умирают от этой болезни за первые пять лет после установления диагноза. Рентабельность роста инвестиций в лечение болезни оказалась низкой. Уровень рентабельности (стоимость лечения в расчете на дополнительный год жизни) составил порядка 145 тысяч долларов. Авторы предлагают, учитывая, что подавляющее большинство пациентов с раком легкого являются курильщиками, выделять больше денег на программы предотвращения и прекращения курения, так как это более целесообразно с экономической точки зрения.
http://www.cbc.ca/health/story/2007/10/22/lungcancer-survival.html

Источник: Rebecca M. Woodward, Martin L. Brown, Susan T. Stewart, Kathleen A. Cronin, David M. Cutler. The value of medical interventions for lung cancer in the elderly: Results from SEER-CMHSF, Cancer, Published Online: 22 Oct 2007
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/116833336/ABSTRACT

Ездить с курящим водителем опасно не только из-за табачного дыма

8 сентября 2007 года (Traffic Injuries Prevention). Цель исследователей из Университета Мэриленда (США) состояла в том, чтобы сравнить курящих и некурящих пациентов центра лечения травм водителей транспортных средств в отношении их предыдущих травм и опасных видов поведения. Всего было опрошено 323 пациента (123 курильщика и 200 некурящих) в рамках более широкого исследования нарушений, вызванных злоупотреблением психотропными веществами. Интервью включало демографические вопросы (возраст, пол, раса, семейное положение), социально-экономический статус (доход, образование, занятость), вопросы об опасных видах поведения (не использование ремня безопасности, вождение в нетрезвом состоянии, езда с пьяным водителем, выпивки допьяна), и вопросы о предыдущих травмах (дорожно-транспортные, насильственные и другие повреждения). Обработка результатов опроса показала, что курильщики гораздо чаще, чем некурящие ведут себя опасным образом: не пристегиваются ремнем безопасности (49% против 29%), водят машину в нетрезвом состоянии (38% против 15%), ездят с пьяным водителем (38% против 13%) и напиваются допьяна (68% против 26%). В логистических регрессионных моделях были учтены факторы демографии, социально-экономического статуса и злоупотребления веществами. При этом у курящих была обнаружена заметно более высокая вероятность таких видов поведения, как езда без ремня безопасности (в 2,9 раза), езда с пьяным водителем (в 2,2 раза), выпивки допьяна (в 2,4 раза), предыдущие дорожно-транспортные (в 2,0 раза) и насильственные травмы (в 2,5 раза). Таким образом, курение независимым образом связано с опасными видами поведения и повторными дорожно-транспортными и насильственными травмами.
http://www.informaworld.com/smpp/content?content=10.1080/15389580701272353

Источник. Ryb GE, Dischinger P, Kufera J, Soderstrom C. Smoking is a marker of risky behaviors independent of substance abuse in injured drivers.
Traffic Injuries Prevention. 2007 Sep;8(3):248-52.

Ученые установили зависимость между курением и скоростью облысения

27 ноября 2007 года (Известия). Приверженность к табачным изделиям грозит обернуться потерей волос. К таким выводам пришла группа ученых из Дальневосточного мемориального госпиталя в Тайване под руководством доктора Су Линьхуэя. Ученые провели исследования среди 740 представителей сильной половины жителей Тайваня, средний возраст которых составил 65 лет. На основе данных о росте, весе, а также возрасте, в котором пациенты столкнулись с проблемой облысения, а также изучив «историю» пагубного пристрастия и образцы крови, медики пришли к выводу, что курение может ускорить выпадение волос. Причиной этого, по мнению ученых, может быть нарушение кровоснабжения волосяных фолликулов вследствие воздействия никотина на организм. Авторы данной научной работы рассчитывают, что их открытие поможет убедить заядлых курильщиков отказаться от сигареты. По крайней мере, тех, кто придает значение своему внешнему виду, ведь потерю волос сложнее замаскировать или излечить, чем другие признаки преждевременного старения организма. Результаты наблюдения за добровольцами заставили ученых из Тайваня рекомендовать врачам обязательно информировать пациентов на ранних стадиях облысения об опасности курения для дальнейшего развития болезни.
http://www.izvestia.ru/news/news155628

Источник: Lin-Hui Su, Tony Hsiu-Hsi Chen. Association of Androgenetic Alopecia With Smoking and Its Prevalence Among Asian Men. A Community-Based Survey. Arch Dermatol. 2007;143(11):1401-1406.
http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/abstract/143/11/1401

--------------------------------------------------------------------------------------------

Бюллетень «Табак и здоровье» - это информация для специалистов,
интересующихся медицинскими вопросами контроля над табаком
Вопросы и комментарии направляйте по адресу
Другие выпуски бюллетеня Табак и здоровье http://www.adic.org.ua/nosmoking/heanews
Подписаться на бюллетень или отказаться от подписки можно по адресу
http://www.adic.org.ua/nosmoking/subscribe.htm