Результаты всеукраинской кампании «Бросаем курить вместе»
первые 4 месяца работы телефонной службы
(17 июля - 16 ноября 2002 года)
Ход кампании и краткие результаты
Обратилось клиентов 1081, среди них мужчины составили 70%, женщины 30%, подростки (моложе 18 лет) 5%. В ходе обращений по телефону проводилась диагностика табачной зависимости, давались рекомендации по прекращению курения, использованию медикаментозных средств тем, кому они показаны.
Поскольку с первых дней работы телефона за консультациями стали обращаться жители всех областей Украины, которым для получения консультации по телефону было необходимо оплачивать междугородние телефонные разговоры, иногородним обратившимся мы стали предлагать выбор между телефонной консультацией и консультацией по почте, а в августе был анонсирован новый этап кампании
«Жители всех областей Украины, бросаем курить вместе!», в ходе которого предлагалось обращаться в службу по почте. Было получено 220 таких обращений, и они продолжают поступать в последующие месяцы. За четыре месяца в ответ на междугородние телефонные звонки и письма было отослано 416 первичных писем, в которых предлагались материалы для самодиагностики, общие рекомендации по прекращению курения, а также рекомендации по тем особым проблемам, которые были обозначены в письме или в ходе разговора. Для почтовой рассылки было разработано 19 типов листовок, тексты которых представлены на сайте
www.adic.org.ua/quit
Те, кто отвечал на первичное письмо и присылал нам ответы на диагностические вопросы, получал персональное письмо с рекомендациями, основанными на результатах диагностики, и листовками, соответствующими обозначенным проблемам. Было подготовлено и отослано 27 повторных писем.
Характеристики группы обратившихся
Среди всех обращений преобладали первичные обращения со стороны курильщиков, желающих освободиться от курения, значительно реже обращались те, кто уже находился в процессе прекращения курения. Около 10% составили обращения со стороны родственников курильщиков.
Анализ поло-возрастной структуры обратившихся за помощью
Данные по полу и возрасту известны для 668 человек. Средний возраст как для мужчин, так и для женщин составил 36 лет. Среди мужчин были люди от 9 до 83 лет, среди женщин - от 13 до 76 лет.
Сравнение соотношения мужчин и женщин в общей
популяции курильщиков и среди обратившихся за помощью показало, что женщины гораздо более активны в получении помощи
по поводу прекращения курения. Если их доля среди украинских курильщиков составляет около 10%, то среди тех, кто обращается за помощью, около 30%.
Мужчины и женщины разных возрастов также проявляют различную активность в получении помощи. Так распределение курильщиков по возрастным группам у мужчин оказалось более равномерным, чем у женщин, при этом среди обратившихся за помощью мужчин имеется пик в возрастных группах 18-35 лет. Мужчины этого возраста более ориентированы на прекращение курения, чем старшие мужчины.
Среди женщин противоположная тенденция. В общей популяции курильщиц преобладают возрастные группы 20-35 лет. Среди обратившихся за помощью большую процентную долю имеют женщины старше 40 лет.
Подростки
Согласно данным национального репрезентативного опроса о курении, проведенного в июне 2001 года, подростки моложе 18 лет, которым официально запрещена продажа сигарет, потребляют 3% проданных в Украине сигарет, что составляет 5% их совокупной стоимости. При этом курильщики подростки мужского пола составляют 5% от общего количества курильщиков, а девушки курильщицы около
8%.
Количество обратившихся за помощью подростков пропорционально их доле в общей популяции и составляет 3% для юношей и 5% для девушек. Поскольку нами было замечено стремление молодых курильщиков, обратившихся за помощью, увеличивать свой возраст, эта доля может фактически быть даже больше.
Для обратившихся за помощью подростков средний возраст начала курения составил 10 лет, а средняя длительность курения к моменту обращения - 2-3 года.
Оценка зависимости у курильщиков подросткового возраста часто представляет трудности, так как время выкуривания первой сигареты часто обусловлено ситуационно, а не степенью желания закурить. Значительная доля подростков курят тайно от членов семьи.
Среднее количество сигарет для девушек составило 7, для юношей 11.
Зависимость и особенности курения
Уровень зависимости характеризуется количеством выкуриваемых в течение дня сигарет, временем первой сигареты, показателем по тесту Фагестрема.
На основании этих показателей выявлены группы курильщиков, характеризующиеся разным уровнем зависимости от курения
Группа тех, кто курит ночью
К счастью, эта группа немногочисленна, составляет около 8% от числа обратившихся. Эта группа отличается наиболее выраженной зависимостью от никотина. Тест Фагерстрема у них составляет 7 или более баллов. Количество выкуриваемых сигарет в среднем составляет 27. Они отличаются наименьшим средним возрастом начала курения, наибольшей его длительностью, хотя при этом средний возраст обратившихся не отличается от других групп. В этой группе наименьшая доля тех, кто предпринимал лишь одну попытку прекращения курения и наибольшее количество тех, кто предпринимал более трех попыток.
В этой группе преобладают мужчины, которые составляют более 80%.
Группа тех, кто курит сразу после пробуждения
Эта группа самая большая, составляет почти половину обратившихся, характеризуется высоким уровнем зависимости от никотина (более 6 баллов по тесту Фагестрема, 20-25 сигарет в день). При этом половина из них предприняла пока лишь одну попытку прекращения курения, а более трех попыток - менее трети.
В этой группе также преобладают мужчины, которые составляют более 70%.
Группа
«кофе-сигарета»
Эта группа составляет около 9% и, по-видимому, может быть интерпретирована двояко. С одной стороны, представители этой группы говорят, что кофе и сигарета - это первое, что им необходимо после пробуждения, и потому кажется, что кофе с сигаретой - это раннее курение. С этим согласуется характеристика по тесту Фагерстрема - 5 баллов - и количество выкуриваемых в среднем сигарет - 20 штук.
С другой стороны, эта группа выпадает из ряда «ночью - после пробуждения - после завтрака». Она отличается меньшей продолжительностью курения и более поздним его началом (после 20 лет). Кроме того, это единственная группа, где преобладают женщины (до 60%). Весьма вероятно, что для данной группы кофе и сигарета имеют ритуальное действие. Другой вариант может быть связан с тем, что люди этой группы используют и кофеин и никотин для стимуляции, однако нейтрализация ими действия друг друга из-за ускоренного метаболизма кофеина у курильщиков, вероятно, не дает результата.
Количество попыток прекращения курения здесь невелико.
Группа тех, кто начинает курить после завтрака
Группа составляет 28%. Обычно ее представители придают своему решению не курить до завтрака этическое звучание. Они характеризуются средней степенью зависимости от никотина (4-5 баллов по тесту Фагерстрема, 16-17 сигарет в день). Преобладают те, кто предпринимал всего одну попытку прекращения курения, при этом только представители данной группы указывают, что предпринимали попытки сокращать количество выкуриваемых сигарет. Ни в одной группе с более выраженной зависимостью ни один обратившийся за консультацией не сообщал о таких действиях. В этой группе опять-таки более 70% составляют мужчины.
В структуре психологической зависимости данная группа лидирует по таким компонентам, как ценность манипуляций с сигаретой и использование курения для снятия внутреннего напряжения.
Группа тех, кто начинает курить по дороге на работу или учебу
Эта группа немногочисленна и трудно интерпретируема, однако имеющиеся ее представители характеризуются минимальным средним возрастом, малой длительностью курения и минимальным средним возрастом начала курения, а также средники значениями теста Фагерстрема (4 балла). Можно предположить, что это молодые люди, которые курят тайно от своих близких, а потому выкуривают первую сигарету, выйдя из дома, а не дома, как другие.
Группа курящих на работе
Здесь также преобладают представители мужского пола (80%), они выкуривают меньше сигарет, чем любая другая группа (13-15). Возникает предположение - что курение почти исключительно на работе - это мужской ритуальный тип курения, как для женщин - это курение дома с чашечкой кофе.
Таким образом, на основании анализа регистрационных данных телефонной службы
«Бросаем курить вместе» было выявлено четыре группы курильщиков, характеризующихся разным уровнем физической зависимости от никотина, и две группы, отличающихся специфическими особенностями психологической зависимости. Эти данные могут служить в качестве инструмента для более точной диагностики структуры табачной зависимости у тех, кто хочет освободиться от курения.
Научный руководитель консультационной службы «Бросаем курить вместе»,
кандидат медицинских наук
Андреева Татьяна Ильинична
