Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Сдерживание эпидемии. Правительства и экономическая подоплека контроля над табаком

Предисловие

При сохранении нынешней структуры курения около 500 миллионов живущих в настоящее время людей будут в конечном итоге убиты потреблением табака. Более половины этого числа составляют подростки и дети. Ожидается, что к 2030 году табак станет наибольшей отдельной причиной смерти во всем мире, обусловливая примерно 10 миллионов смертей в год. Усиление деятельности по облегчению этого бремени является приоритетом как для Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), так и для Всемирного Банка, так как это составная часть их миссии по улучшению здоровья и уменьшению бедности. Способствуя усилиям по определению и воплощению в жизнь мер политики контроля над табаком, особенно среди детей, обе организации выполняли бы свои миссии и помогали бы снижать страдания и утраты, вызванные эпидемией курения. Табак отличается от многих других проблем здравоохранения. Сигареты пользуются спросом среди потребителей и формируют часть социальных обычаев во многих обществах. Сигареты являются товаром, которым широко торгуют и который приносит большую прибыль. Их производство и потребление оказывают воздействие на социальные и экономические ресурсы как развитых, так и развивающихся стран. Поэтому экономические аспекты потребления табака имеют решающее значение в дебатах о контроле над ним. Тем не менее, до недавнего времени эти аспекты получали мало внимания в мире. Данный доклад ставит своей целью заполнить этот пробел. Он охватывает большинство вопросов, с которыми сталкивается большинство обществ и политиков, когда задумываются о табаке и контроле над ним. Доклад является важной частью партнерства между ВОЗ и Всемирным Банком. ВОЗ, главное международное агентство по вопросам здравоохранения, взяло на себя ведущую роль в противостоянии эпидемии, учредив Инициативу по Освобождению от Табака. Всемирный Банк намеревается работать в партнерстве с этим ведущим агентством, предоставив свои особые аналитические ресурсы в области экономики. С 1991 года Всемирный Банк имеет официальную политику по табаку, учитывая тот ущерб, который он наносит здоровью. Эта политика запрещает Банку давать займы на табак и поощряет усилия по контролю. Данный доклад является весьма своевременным. В свете растущей дани смертей от табака многие правительства, неправительственные организации и агентства системы Организации Объединенных Наций (ООН), такие как ЮНИСЕФ, Организация по Сельскому Хозяйству и Продовольствию, а также Международный Валютный Фонд рассматривают свою собственную политику о контроле над табаком. Этот доклад способствовал развитию продуктивного сотрудничества, которое возникло при проведении таких обзоров на национальном и международном уровнях.

Данный доклад намеревается обратиться главным образом к тем вопросам, которые вызывают озабоченность у политиков по поводу воздействия контроля над табаком на экономику. Выгоды контроля над табаком для здоровья, особенно для детей всего мира, очевидны. Контроль над табаком, тем не менее, вызывает определенные затраты, которые политики должны тщательно взвесить. В тех случаях, когда контроль над табаком связан с затратами для самых бедных членов общества, правительства, безусловно, несут ответственность за то, чтобы помочь снизить эти затраты с помощью, например, введения схем перехода для бедных табачных фермеров.
Табак является одной из наибольших причин предотвращаемых и преждевременных смертей во всей истории человечества. При этом сравнительно простые и рентабельные политические меры, которые в состоянии снизить его опустошительное воздействие, уже имеются в наличии. Для правительств, собирающихся улучшить здоровье при проведении разумной экономической политики, действия по контролю над табаком являются необычайно привлекательным выбором.

Коллектив доклада: Доклад был подготовлен коллективом под руководством Prabhat Jha. В его состав входили: Frank Chaloupka (со-руководитель), Phyllida Brown, Son Nguyen, Jocelyn Severino-Marquez, Rowena van der Merwe и Ayda Yurekli. William Jack, Nicole Klingen, Maureen Law, Phillip Musgrove, Thomas E. Novotny, Mead Over, Kent Ranson, Michael Walton и Abdo Yazbeck внесли ценные предложения и советы. Этот доклад выиграл от существенной работы, проведенной ранее во Всемирном Банке Howard Barnum. Ценный вклад со стороны Всемирной Организации Здравоохранения предоставил Derek Yach, а со стороны Центров Профилактики и Контроля Заболеваемости США - Michael Ericksen. Работа была проведена под общим руководством Helen Saxenian, Christopher Lovelace и David de Ferranti. Richard Feachem оказал большое содействие при инициировании этого доклада. Любые ошибки являются ошибками коллектива доклада.

Производственный штат проекта состоял из Dan Kagan, Don Reisman и Brenda Mejia. 

Доклад существенно выиграл в результате разнообразных консультаций (см. Выражение Благодарностей в Приложении С). Поддержка данному докладу поступала со стороны Сети Развития Человека Всемирного Банка, Института Социальной и Профилактической Медицины Университета Лозанны, Отдела по курению и здоровью Центров Профилактики и Контроля Заболеваемости США. Их содействие заслуживает глубокой благодарности.

Введение