Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Это послание эффективно потому, что оно вызывает эмоциональный отклик почти у каждого слушателя. Это комбинация безупречной науки и эмоционального языка – то, что является для нас компонентами эффективного послания. В частности, это послание: 

	· Категорически приравнивает вред от пассивно вдыхаемого дыма к вреду от непосредственного курения. Мы знаем, что публика более обеспокоена опасностями курения, чем опасностями подверженности пассивному курению. Послания, которые связывают вред от пассивного курения и вред курения для курильщика, могут быть особенно эффективны.
	· Сообщает факт, что вред может быть вызван даже кратковременным воздействием дыма.
	· Пробуждает эмоциональный отклик на звучащие непонятно научные термины типа тромбоцитов крови.
	· Использует пугающую картинку «сгустка крови, закупорившего коронарную артерию», «…застрявшего в мозгу».
	· Пробуждает предчувствие ужасных последствий, таких как инфаркты и инсульты.

Социальная математика. С помощью статистики можно подготовить действенное сообщение без искажения научных данных, на которых оно основано. 

Согласно отчету Калифорнийского Агентства по Защите Окружающей Среды за 1997 год, количество вызванных табаком смертей среди некурящих Калифорнии оценивается на уровне от 147 до 251 человека на миллион жителей. (Уровень курения в Калифорнии составляет примерно 17,4 процента, по данным Отдела Контроля над Табаком Калифорнийского Департамента Здравоохранения.) Если бы такие же уровни смертности среди некурящих были в Европейском Союзе, это вызвало бы ежегодно от 55000 до 94000 жертв пассивного курения. В Китае эти же уровни вызвали бы смерти от 185000 до 317000 в год. В Северной и Южной Америке уровень смертности от пассивного курения оценивается на уровне от 122000 до 209000 человек в год.[2] 

В организации ASH-UK подсчитали, что ежегодно среди некурящих в Великобритании примерно 600 случаев смертей от рака легких и до 12000 случаев сердечно-сосудистых заболеваний может быть связано с пассивным курением.[3] 

Это послание достаточно действенное и может быть использовано и в других местах. Например, если бы граждане Чешской Республики прочитали: «В Чешской Республике один или двое наших родственников, соседей или сотрудников, которые никогда не курили, ежедневно умирают от чужого табачного дыма.», это могло бы иметь эффект. 

Другая эффективная стратегия «социальной математики» состоит в том, чтобы драматизировать эффекты пассивного курения для здоровья посредством разработки подсчетов ежегодных затрат на медицинское обслуживание и другие нужды, обусловленные исключительно пассивным курением, в вашей стране или городе. 

Например, исследователи и сторонники контроля над табаком в американском штате Индиана опубликовали подобную оценку на уровне округа, включающего столицу штата, Индианаполис. Приведенные ниже выдержки из статьи в газете «Индианаполис Стар» иллюстрируют, насколько сильными могут оказаться подобные оценки в плане сообщения значимости вреда пассивного курения для здоровья: 

	· Стоимость заболеваний и смертей, связанных с пассивным курением, в округе Марион в 2000 году была оценена в 56 миллионов долларов, согласно отчету, выпущенному сегодня окружным Департаментом Здоровья.
	· Оценки показывают, что 25 миллионов долларов было потрачено на лечение взрослых, страдающих болезнями, связанными с пассивным курением, такими как рак легких и сердечные заболевания, а 31 миллион долларов был потрачен на лечение у детей астмы и других респираторных заболеваний, обусловленных вторичным дымом. Исследование не включает затраты на медицинское обслуживание самих курильщиков.
	· Проблема заставила работников здравоохранения и исследователей по всей стране показывать действие табака на некурящих, подверженных воздействию побочных продуктов табака. Представители здравоохранения говорят, что дым содержит как минимум 250 химических веществ, являющихся токсичными и канцерогенными.
	· Исследование показывает, что пассивное курение вносит значительный вклад в заболеваемость и смертность взрослых и детей в США.
	· Связанные с пассивным курением внезапные смерти младенцев и внутриутробные смерти, рождение младенцев с низкой массой тела, обошлись округу в 2000 году в сумму, превышающую 20 миллионов долларов, в то время как наибольший убийца, связанный с курением, рак легких, - только в 7,9 миллионов долларов, гласит исследование.
	· Кардиолог Хилтон Хадсон Второй сказал, что курение «это самое ужасное, что может находиться рядом или чем можно заниматься».

Общая информация об опасностях пассивного курения. Ниже приведена техническая информация о воздействии пассивного курения на здоровье. (Поскольку информация относительно техническая, она может не пригодиться для включения во все ваши послания или для всех аудиторий, но ее все равно важно понять.) 

	· Некурящий в присутствие курильщика, особенно на близких расстояниях, вынужден дышать «боковым» дымом, исходящим от горящего конца сигареты, а также «основным» дымом, который вдыхается и потом выдыхается курильщиком.
	· Табачный дым содержит более 4000 химических веществ в виде частичек и газов.[4]
	· Многие потенциально ядовитые газы присутствуют в боковом дыме даже в большей концентрации, чем в основном, и почти 85 процентов всего дыма в помещении происходит от бокового дыма.[5]
	· Твердая фаза состоит из смолы (самой по себе состоящей из множества химикатов), никотина, бензола и бензо(а)пирена. Газообразная фаза состоит из монооксида углерода, аммиака, диметилнитрозамина, формальдегида, цианида водорода (синильной кислоты) и акролеина.[6]
	· Некоторые из них имеют сильное раздражающее действие и, по крайней мере, 60 из них являются известными или предполагаемыми канцерогенами (веществами, вызывающими рак). Агентство Защиты Окружающей Среды США классифицировало табачный дым окружающей среды как канцероген класса А вместе с асбестом, мышьяком, бензолом и газом радоном.[7]

Послания о здоровье для широкой публики по поводу ядовитых компонентов вторичного дыма. В целом опросы общественного мнения в США сообщают, что публика испытывает страх перед химикатами в воздухе и воде. Таким образом, послания, делающие акцент на наличие в табачном дыме химикатов, которые публика считает опасными, могут быть эффективными. 

Например: 

	· «Вторичный дым является сложной смесью тысяч химикатов. По крайней мере, относительно сорока веществ этого дыма известно, что они вызывают рак. Табачный дым также содержит большие количества угарного газа - газа, который снижает способность крови переносить кислород к тканям организма, включая такие жизненно важные органы, как сердце и мозг. Кроме того, табачный дым содержит также и другие вещества, которые способствуют развитию сердечных заболеваний и инсульта.[8] [Заметьте – многие люди знают, что угарный газ вреден.]
	· Люди аллергически реагируют на многие из 4060 ядовитых компонентов дыма, включая цианид водорода (синильную кислоту).[9]
	· Никотин является сердечным ядом.»[10]

Послания о здоровье, драматизирующие непосредственное воздействие вторичного дыма. 

	· К непосредственным эффектам вторичного дыма относятся сердечно сосудистые проблемы, такие как повреждение стенок кровеносных сосудов, сужение артерий, артериосклероз (затвердевание артерий), сгущение крови или сердечное заболевание, повышение вероятности инфаркта или инсульта.[11]
	· Кратковременная подверженность табачному дыму оказывает измеримое воздействие на сердце некурящих. Всего лишь 30 минут воздействия табачного дыма достаточно для того, чтобы уменьшить приток крови к сердцу.[12]
	· У некурящих, подверженных вторичному дыму у себя дома, риск сердечного заболевания на 25 процентов выше. Как и в случае с активным курением, большинство сердечно-сосудистых эффектов происходят из-за острого отравления.[13]
	· Для тех, кто страдает астмой, табачный дым представляет собой непосредственную опасность, так как может послужить причиной для начала приступа. Большинство больных астмой говорят о симптомах от дискомфорта до острых приступов при подверженности окружающему табачному дыму, и подверженность дыму может даже быть причиной появление астмы.[14]

Послания про здоровье, драматизирующие долговременные эффекты вторичного дыма 

	· В долгосрочной перспективе пассивные курильщики страдают от повышенного риска целого спектра связанных с курением заболеваний.
	· Крупномасштабный обзор в Великобритании, проведенный назначенным правительством Научным Комитетом по Табаку и Здоровью (НКТЗ), пришел к выводу, что пассивное курение вызывает рак легких и ишемическую болезнь сердца у некурящих взрослых и респираторные заболевания, внезапную смерть ребенка грудного возраста (также известную, как Синдром Внезапной Детской Смертности – СВДС), заболевания среднего уха и приступы астмы у детей.[15]
	· У ВИЧ-позитивных людей СПИД может развиться в четыре раза быстрее, если они регулярно подвержены табачному дыму.[16]
	· Будь то дома, на работе, в школе, в ресторане, театре или баре – вторичный дым представляет доказанную угрозу здоровью и молодых, и пожилых, людей всех социальных групп, во всех странах.

Послания о влиянии на здоровье пассивного курения на рабочем месте. 

Работники скорее откликнутся на послание, которое подчеркивает реальную угрозу для здоровья, с которой они сталкиваются из-за вторичного дыма. Рабочее место является для большинства взрослых более существенным источником подверженности вторичному дыму, чем дом. 

· Вторичный дым представляет собой угрозу на рабочем месте. Ядовитые компоненты, отравляющие сердце и кровеносные сосуды и вызывающие рак и респираторные проблемы, быстро распространяются по офисам, отелям, ресторанам, барам и другим рабочим местам. Большинство служащих находятся не в том положении, чтобы менять окружающую среду на работе или покидать работу для защиты собственного здоровья. Во многих случаях, когда нет гарантии свободного от дыма рабочего места, служащие вынуждены проводить большую часть своего рабочего времени в ситуации, угрожающей здоровью. Ниже приведена таблица, демонстрирующая выборку химикатов, которые работник ресторана вдыхает на площади в 300 м2 в течение одной восьмичасовой смены![17]

 

Химическое вещество	содержание (мкг)		Химическое вещество	содержание (мкг)
Монооксид углерода	5606		Бензопирен	18
Смола	3128		Пропиональдегид	17
Никотин	678		Резолы	15
Ацетальдегид	207		Цианид водорода	14
Оксид азота	190		Стирол	13
Изопрен	151		Бутиральдегид	12
Резорцинол	123		Акрилонитрил	11
Ацетон	121		Кротональдегид	10
Толуол	66		Кадмий	9.7
Формальдегид	54		1-аминонафталин	8.5
Фенол	44		Хром	7.1
Акролеин	40		Свинец	6.0
Бензол	36		2- аминонафталин	5.2
Пиридин	33		Никель	4.2
1,3-бутадиен	25		3-аминобифенил	2.4
Гидрохинон	24		4-аминобифенил	1.4
Метил этил кетон	23		Хинолин	1.3
Катехол	22

	· Химикаты, выделенные в вышеприведенной таблице жирным шрифтом, известны как канцерогены. В этом списке присутствуют раздражители, мутагены, токсины, вещества, которые повышают давление, способствуют образованию опухолей, влияют на центральную нервную систему, вредят легким и нарушают работу почек.[18]
	· У людей, которые регулярно подвергаются воздействию вторичного дыма, например, работников ресторанов и баров, риск рака легких может быть в три раза выше.[19]
	· Исследование 1994 года, опубликованное в Британском Медицинском Журнале, определило, что у некурящих женщин провинции Ксиань в Китае было на 24% больше случаев коронарных заболеваний, если их мужья курили, и на 85% больше случаев, если они были подвержены пассивному курению на работе.[20]
	· Финская, немецкая и американская программа национальной токсикологии общественного здоровья назвала табачный дым окружающей среды канцерогеном рабочего места.[21]
	· Уровни вторичного дыма в ресторанах были примерно в 1,6 - 2 раза выше, чем на рабочих местах в офисах или в другом бизнесе. Уровни в барах от 3,9 до 6,1 раз выше, чем в офисах. Эпидемиологические данные показывают, что для работников общественного питания риск рака легких повышается на 50% , что частично обусловлено подверженностью табачному дыму на рабочих местах.[22]

Послания о влиянии пассивного курения на здоровье, которые должны достигнуть родителей. Родители с наибольшей вероятностью откликнутся на послания, которые делают акцент на риске принудительного пассивного курения для их детей. 

Например: 

	· В настоящее время ВОЗ оценивает, что около 700 миллионов, то есть почти половина детей всего мира, дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, в частности, дома. Младенцы и младшие дети, подверженные принудительному пассивному курению, испытывают:  Повышенные уровни инфекций нижней части дыхательных путей, таких как бронхиты и пневмония;  Повышенные уровни инфекционных заболеваний уха;  Обострение симптомов хронических респираторных заболеваний (таких как астма); и  В четыре раза больший риск смерти из-за синдрома внезапной детской смертности.[23]
	· Подверженность вторичному дыму в детстве может также внести вклад в возникновение сердечных заболеваний во взрослом возрасте и в развитие поведенческих проблем.[24]
	· Подверженность некурящей женщины вторичному дыму во время беременности может нарушить развитие плода.[25]
	· Детская уязвимость к вторичному дыму вызывает особую озабоченность по медицинским и этическим причинам. Легкие детей меньше, и их иммунная система менее развита, что повышает вероятность развития дыхательных инфекционных болезней и инфекций уха, вызванных вторичным дымом. Поскольку они меньше и дышат чаще, чем взрослые, они вдыхают больше вредных веществ на килограмм массы тела, чем взрослый в тот же самый промежуток времени. Наконец, у детей просто меньше вариантов выбора, чем у взрослых. Они с меньшей вероятностью способны покинуть заполненную дымом комнату, если они хотят этого: младенцы не могут попросить об этом, некоторые дети могут испытывать неудобство по поводу такой просьбы, а другим не позволяют уйти, если они об этом просят.[26]
	· Британское исследование определило, что в домах, где оба родителя являются курильщиками, у юных детей риск болезней дыхательных органов повышен на 72 процента.[27]
	· Исследование, охватившее детей в возрасте от пяти до девяти лет, доказало ухудшение функции легких у детей курящих родителей по сравнению с детьми некурящих. А курение беременных женщин, по-видимому, предрасполагает недоношенных детей к синдрому респираторного дистресса.[28]
	· Новое исследование показывает, что чем выше уровень котинина в теле ребенка, тем ниже, как правило, результаты его тестов по чтению, математике и логике, даже при учете уровней образования и дохода родителей. Котинин является биомаркером подверженности вторичному дыму.[29]

От кого они должны это услышать?