Ресурсный центр по контролю над табаком
|
Если родители курят...От каких факторов зависит степень подверженности ребенка окружающему табачному дыму?Опросы показывают, что большинство взрослых, включая курильщиков, сходятся во мнениях о том, что курение в домах, где живут дети, должно быть ограничено. Однако лишь небольшая часть домов, в которых живут курильщики, фактически свободна от табачного дыма. Это зависит от таких факторов, как наличие в доме детей, некурящих взрослых, намеренное ограничение курения, стадии готовности к изменениям курительного поведения, количество выкуриваемых в день сигарет [1]. Ведущим источником табачного дыма для детей являются их родители, особенно матери. Исследования свидетельствуют, что вероятность пассивного курения для детей курящих родителей в 14 раз выше, чем для детей некурящих родителей. Однако кроме курения родителей следует также учитывать курение других членов семьи [2]. Опрос лиц, которые занимаются с детьми, проведенный в штате Мичиган (США) [3] показал, что хотя среди них курят лишь 14%, почти половина из них ухаживают за детьми, которые подвергаются воздействию табачного дыма. Это воздействие обычно происходит дома, так как курение допускается в 75% тех домов, где живут курильщики. А треть опрошенных сообщила, что дети, которые живут в домах, где не курят, тем не менее, проводят некоторое время там, где есть курящие, чаще всего это бывают дома бабушек и дедушек. Для детей, имеющих различную подверженность действию ОТД, анализировалось влияние различных независимых переменных [4]. Обнаружено, что те дети, которые сильнее подвергались действию табачного дыма, отличались меньшим возрастом, проживанием в семьях с меньшим уровнем образования родителей, в домах меньшего размера, в больших семьях с меньшим уровнем благосостояния. Исследование, проведенное среди американских женщин-военнослужащих, имеющих детей, показало [5], что ежедневная подверженность ребенка воздействию ОТД имела сильную корреляцию с подверженностью ОТД матери. В свою очередь, подверженность матери ОТД определялась таким факторами, как проживание совместно с курильщиком, восприятие матерью воздействия табачного дыма как положительного или отрицательного, способность матери противостоять окружающим курильщикам (и грудью проламывать путь к чистому воздуху – для себя и для своего чада … угу, военнослужащие же .) Другое исследование [6], в котором анализировалось влияние характеристик социально-экономического статуса женщин на их подверженность воздействию ОТД, обнаружило, что единственным фактором, который действительно оказывал влияние, было образование. Более образованные женщины в меньшей степени подвергались воздействию ОТД. В связи с этим высказывается мысль о действенности программ, информирующих о вредных последствиях воздействия ОТД и о том, какие законы по контролю над табаком могут снизить воздействие табачного дыма. Проведенное в Италии исследование [7], которое проанализировало влияние разных факторов на подверженность женщины ОТД со стороны ее мужа, обнаружило, что женщины, состоящие в браке с курильщиками, были менее образованными и имели менее образованного мужа, а также вели менее здоровый образ жизни, в частности потребляли меньше сырых и вареных овощей, чем жены некурящих мужчин. Проведенное в Китае исследование [8] также показало, что женщины, состоящие в браке с курильщиками, больше подвергаются воздействию ОТД не только дома, но и в производственных и общественных местах и предпринимают меньше мер для защиты себя от табачного дыма. Более образованные и информированные о влиянии табачного дыма женщины оказывались более активными в действиях, ограждающих их от воздействия табачного дыма. Анализ подверженности ОТД беременных женщин в зависимости от их собственного курительного статуса [9] показывает, что женщины, которые прежде курили сами, оказываются с большей вероятностью подверженными ОТД, чем те, кто никогда не курил. А вероятность интенсивного воздействия ОТД на женщин, которые прежде курили, оказалась почти вдвое выше, чем на никогда не куривших. Таким образом, данные литературы свидетельствуют, что для уменьшения воздействия табачного дыма на ребенка необходимо искать пути влияния на поведение его матери, а также на ее представления о курении и влиянии табачного дыма. Сноски1 Okah FA, Choi WS, Okuyemi KS, Ahluwalia JS. Effect of children on home smoking restriction by inner-city smokers. Pediatrics 2002 Feb;109(2):244-9 2 Daly JB, Wiggers JH, Considine RJ. Infant exposure to environmental tobacco smoke: a prevalence study in Australia. Aust N Z J Public Health 2001 Apr;25(2):132-7 3 Hopper JA, Craig KA. Environmental tobacco smoke exposure among urban children. Pediatrics 2000 Oct;106(4):E47 4 Mannino DM, Caraballo R, Benowitz N, Repace J. Predictors of cotinine levels in US children: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Chest 2001 Sep;120(3):718-24 5 Martinelli AM, Agazio J, Flaherty N, Ephraim PM. Testing a model of exposure to environmental tobacco smoke in military women with children. Mil Med 2002 Feb;167(2):113-20 6 Scarinci IC, Watson JM, Slawson DL, Klesges RC, Murray DM, Eck-Clemens LH. Socioeconomic status, ethnicity, and environmental tobacco exposure among non-smoking females. Nicotine Tob Res 2000 Nov;2(4):355-61 7 Forastiere F, Mallone S, Lo Presti E, Baldacci S, Pistelli F, Simoni M, Scalera A, Pedreschi M, Pistelli R, Corbo G, Rapiti E, Agabiti N, Farchi S, Basso S, Chiaffi L, Matteelli G, Di Pede F, Carrozzi L, Viegi G. Characteristics of nonsmoking women exposed to spouses who smoke: epidemiologic study on environment and health in women from four Italian areas. Environ Health Perspect 2000 Dec;108(12):1171-7 8 Loke AY, Lam TH, Pan SC, Li SY, Gao XJ, Song YY. Exposure to and actions against passive smoking in non-smoking pregnant women in Guangzhou, China. Acta Obstet Gynecol Scand 2000 Nov;79(11):947-52 9 Hruba D, Kachlik P. Influence of maternal active and passive smoking during pregnancy on birthweight in newborns. Cent Eur J Public Health 2000 Nov;8(4):249-52 |