Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Практика размещения на упаковках или таре табачных изделий информации, которая в целом носит название «медицинские предупреждения», широко распространена во многих странах. Такие предупреждения еще в 1991 году существовали в 77 странах. Общим обоснованием введения медицинских предупреждений является огромная опасность табакокурения для здоровья. Безопасного уровня употребления табака не установлено. Курение вызывает болезни не только у тех, кто курит, но и у тех, кто их окружает. Никотин признан ВОЗ веществом, которое вызывает зависимость, то есть наркотиком.
Эти предупреждения нацелены на то, чтобы постоянно напоминать потребителям об опасности табакокурения. Кроме того, хотя потребители понимают, что курение опасно для здоровья, многие из них не представляют всего масштаба опасности и не знают о некоторых конкретных последствиях курения. Конечно, никто не надеется, что благодаря этим предупреждениям все курильщики бросят курить. Целью было повлиять на часть курильщиков, которые способны задуматься над этими предупреждениями и если не бросить, то хотя бы уменьшить уровень употребления табака. Но если принять во внимание количество курильщиков и вред от курения, общий эффект таких мер будет достаточно значительным. Проведенные в различных странах исследования показали, что медицинские предупреждения в наибольшей мере влияют на две группы курильщиков: 1) тех, кто собирается бросить курить; 2) тех, кто лишь пробует курить, как правило, подростков. При всей их эффективности, медицинские предупреждения почти ничего не стоят государству, ибо все затраты оплачиваются самими табачными компаниями. Таким образом, медицинские предупреждения на табачных упаковках являются одним из наиболее рентабельных мероприятий санитарного просвещения. Эти предупреждения также обеспечивают права потребителей на конкретную информацию о вреде табачных изделий.
Содержание и характер размещения медицинских предупреждений отличаются в различных странах. Текст может быть одинаковым на всех пачках (как в СССР или Чили), или печататься в 4 (США), 8 (Исландия) или 16 (Канада) вариантах по принципу ротации. В мае 2001 года Европейский Союз принял директиву, которая требует, чтобы все упаковки табачных изделий содержали одно из двух основных предупреждений, а также одно из 14 дополнительных предупреждений, при этом эти варианты должны сменять друг друга и печататься в равных объемах. Размер предупреждений может не регулироваться законодательно, или колебаться от 4% площади самой большой стороны пачки в России до 50% в Канаде или 30% в Польше. В Бразилии они будут занимать 100% одной из больших сторон пачки. В Европейском Союзе основное предупреждение должно занимать 30% передней стороны пачки, а дополнительное - 40% задней стороны пачки. Проведенные в Канаде исследования показали, что увеличение размера предупреждений ведет к увеличению их эффективности, ибо позволяет предоставить потребителю больше информации.
В Европейском Союзе, Канаде и некоторых иных странах регулируется размер и цвет букв, а также цвет фона. Это имеет смысл, ибо при отсутствии таких правил табачные компании печатают предупреждения золотистыми буквами (например, в Польше), чтобы они хуже воспринимались.
Канада стала первой страной, которая требует, чтобы предупреждение сопровождалось картинкой, а в пачку вкладывалась небольшая открытка с рекомендациями относительно прекращения курения, и тому подобное.
Разумеется, что для того, чтобы быть эффективными, медицинские предупреждения должны быть заметным, понятными, убедительными и побуждать к действиям. В Украине на табачных пачках предупреждения, как правило, печатаются, но содержание их отличается в очень незначительной мере: «Министерство Здравоохранения предупреждает: курение опасно для вашего здоровья», «Курение опасно для вашего здоровья», «Курение опасно для здоровья», «Курение сокращает жизнь человека». Эти надписи не несут никакой реальной информации, курильщики к ним давно привыкли и не обращают внимания. Размер букв колеблется от 1х1 мм до 2х2 мм и печатается иногда контрастными цветами (черным по белому или белым по черному), а иногда золотыми буквами на красном фоне (доказано, что в таком случае предупреждения наименее заметно). Таким образом, считать существующую систему медицинских предупреждений эффективной не приходится и, если мы действительно хотим использовать эти предупреждения как дешевую, но эффективную меру санитарного просвещения, то должны коренным образом переработать их содержание и систему размещения на пачках.
Международный Союз Против Рака считает, что медицинские предупреждения должны:

	Быть ясными и недвусмысленными сообщениями о реальной опасности табака (а не просто «Курение опасно для здоровья»);
	не ссылаться на кого-то (»Минздрав предупреждает...»), ибо это создает впечатление, что приведена лишь одна с многих мыслей по этому поводу;
	Состоять из двух частей: основной рекомендации и разъяснения к ней;
	Быть хорошо заметными, то есть: быть на передней и задней стороне пачки, а не на боковой, быть в верхней части упаковки, а не внизу;
	покрывать не меньше 25% площади пачки, размер букв также следует определить;
	быть напечатанными контрастными цветами, например, черным по белому, а такие цвета, как желтый и красный, могут быть даже лучше.

В одних странах, которые вводят медицинские предупреждения, их содержание определяется законодательно, в других (Польша, Россия, Финляндия, Швеция) содержание предупреждений определяет Министерство здравоохранения. Последний вариант является более приемлемым, ибо позволяет определить это содержание компетентным специалистам и периодически изменять текст, что усиливает действие предупреждений.
Медицинские предупреждения, кроме чисто санитарно-просветительного значения, несут с собою и экономические преимущества. Введение системы больших по размеру предупреждений облегчит контроль рынка табака и выявление контрабанды, ибо нелегальные пачки будут хорошо заметны. Даже небольшое снижение уровня курения облегчит нагрузку на систему здравоохранения, освободит деньги потребителей для приобретения большего количества полезных для них самих и для экономики товаров, увеличит производительность труда и уменьшит загрязнение окружающей среды.
Аргументы против введения такой системы предупреждений хорошо известны из международной практики. Табачные компании заявляют, что нововведение приведет к большим финансовым убыткам. Но, учитывая, что в Украине все равно нужно вводить новые медицинские предупреждения, нет принципиального различия между затратами на большие или малые предупреждения. Табачные компании заявляют, что такие предупреждения разрушают имидж пачки и это вредит их продаже. Но предупреждения должны быть введены на всех пачках, которые легально продаются в Украине, и потому все марки сигарет будут в равных условиях. Затраты на смену рисунка на пачках, по сравнению с затратами табачных корпораций на рекламные акции, будут незначительными, учитывая то, что такая работа уже была сделана для международных марок в Канаде, Австралии, Польше.
Есть мнение, что среди осведомленного населения, где курение было широко распространено на протяжении многих десятилетий, уровень курения в результате предупреждения на пачке сигарет едва ли упадет намного ниже, чем это уже достигнуто. Однако данные из Австралии, Канады и Польши указывают, что такие предупреждения могут быть эффективными при условии, что они большие по размеру, наглядные, и содержат впечатляющую и специфическую фактическую информацию. В Польше в конце 1990-х годов были введены новые предупреждения, которые занимают 30 процентов каждой из двух самых больших сторон на пачке сигарет. Как было выявлено, они прямо влияли на решение курильщиков прекратить или сократить курение. Среди польских курильщиков-мужчин 3 процента сообщили, что они прекратили курить после введения предупреждений; кроме того, 16 процентов сообщили, что они попробовали бросить курить, и еще 14 процентов сказали, что они стали лучше отдавать себе отчет о влиянии курения на здоровье, благодаря предупреждениям. Среди женщин наблюдались сходные эффекты. В 1995 году предупреждения были усилены в Австралии. Оказалось, что они сильнее влияли на курильщиков, по сравнению со старыми, менее жестко сформулированными предупреждениями. В Канаде опрос 1996 года показал, что половина курильщиков, которые стараются прекратить или уменьшить потребление табака, были мотивированы тем, что они прочитали на пачках сигарет.

Стоит ли оплачивать контроль над табаком?

К содержанию