Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Как сделать эффективными школьные программы профилактики курения?

Приложение

Глобальный опрос молодежи о табаке
Распространенность употребления табака среди молодежи
Мнение относительно пассивного курения
Отношение к прекращению курения
О влиянии рекламы и средств массовой информации на выработку отношения к курению
Вклад школьного образования в формирование знаний о табаке
Выводы

 Глобальный опрос молодежи о табаке

В апреле-мае 1999 года в Киеве был проведен опрос по поводу употребления табака среди молодежи. Этот опрос проводился по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения одновременно в нескольких странах мира. Исполнителем данной работы в Украине выступил Украинский Информационный Центр по Проблемам Алкоголя и Наркотиков (УИЦПАН).Выборку составило более четырех тысяч учащихся из 80 школ, 12 ПТУ и 8 техникумов города Киева, возрастом, преимущественно, от 13 до 16 лет.Кроме Украины, в данном опросе приняли участие такие страны, как Россия (Москва), Венесуэла, Китай, Иордания, Шри-Ланка и Барбадос.

Вопросник состоял из нескольких частей, затрагивающих различные стороны, касающиеся табака. Задавались вопросы об употреблении табака, знаниях о нем, отношении к нему. Поднимались проблемы пассивного курения, прекращения курения, распространенности про-табачной и антитабачной информации, проведения профилактической работы в школах и т.д. Опрос проводился конфиденциально, его результаты обрабатывались в США. Есть все основания считать, что результаты опроса достаточно точно отражают ситуацию с курением среди подростков в Киеве.

Распространенность употребления табака среди молодежи

На сегодняшний день ситуация с употреблением табака в Киеве обстоит таким образом, что 84% парней и 69% девушек из опрошенной возрастной группы пробовали курить. По этим показателям Украина далеко опережает все страны, принявшие участие в опросе. За ней следует Россия, в которой когда-либо пробовали курить 67%. К счастью, регулярных курильщиков намного меньше. Тех, кто курил хоть раз на протяжении последнего месяца, только 41%. А тех, кто курит почти каждый день всего 20%. Очень характерной группой являются те, кто в течение жизни сделал всего 1-2 затяжки или выкурил только одну сигарету. Эти подростки на собственном опыте убедились, что табачный дым действительно противен, и больше не курят. И таких подростков насчитывается 15%! Таким образом, реально курит явное меньшинство подростков. При этом подростки считают, что курящие составляют большинство! На вопрос, сколько подростков в их школе курит, 60% опрошенных ответили «большинство», а 25% - «около половины». Данные же опроса показывают, что регулярно курит 34% парней и 14% девушек, четверть школьников вообще никогда не курили, а большинство - лишь экспериментаторы. Сразу стоит заметить, что эти цифры не относятся к ПТУ и техникумам, так как там регулярно курит 57% и 41% соответственно.

То, что школьники воспринимают курение как более распространенное явление, чем это есть на самом деле, показывает, что курильщики агрессивно навязывают свое поведение, а некурящие не ощущают себя большинством, каким в реальности являются.

Самый распространенный возраст, в котором начинается употребление табака - это 12 -15 лет. Тех, кто начинает курить раньше 11-ти лет, 25%, причем больше всего таких среди младшей возрастной группы опрошенных. Это может свидетельствовать о том, что возраст первых опытов с курением постепенно снижается.

Достать сигареты для подростков сейчас не проблема, так как, несмотря на официальный запрет продажи табачных изделий детям и подросткам, это правило не соблюдается. Практически никому из курильщиков не было отказано в покупке сигарет, несмотря на их возраст - об этом говорят 94% опрошенных. Если посмотреть на то, где курильщики курят, то обнаруживается интересная закономерность - чаще всего курят или в общественных местах, или на различного рода мероприятиях. И намного реже - у себя дома или в доме у друга. Т.е. курение для подростков - это, прежде всего, социально направленный процесс, курить важно рядом с другими, для других. Одним из факторов, увеличивающих употребление табака, является употребление алкоголя и других наркотиков. 37% курящих ребят, принявших участие в этом опросе, также подтверждают то, что они действительно курят больше после того, как выпьют или примут другое наркотическое вещество. Это в очередной раз подтверждает тезис, что любая работа по профилактике табачных проблем должна оказывать внимание и проблемам, связанным с употреблением алкоголя и наркотиков.

Огромное влияние на формирование личности человека, его взглядов, интересов, поведения оказывает семья. Причем большое значение при этом имеют не только определенные целенаправленные действия, но и спонтанные события, о которых, однако, сами родители часто забывают.

Относительно вопроса о курении можно заметить, что три четверти родителей разговаривают с детьми о вреде курения. Больше таких разговоров ведется, конечно же, с теми, кто уже курит. С теми же, кто не курит, родители беседуют об этом примерно на двадцать процентов реже. Но ведь даже в медицине существует понимание того, что болезнь легче предупредить, нежели вылечить.

Но как бы там ни было, «целенаправленное воспитание» происходит. А вот что касается другой стороны, то родители почему-то забывают о том, что если они сами курят, то этим также оказывают определенное влияние. У 60% подростков родители курят. Примерно раз в восемь чаще курит, конечно, отец. По данным опроса прослеживается зависимость между курением родителей и детей. Если родители не курят, то и вероятность того, что дети не будут курить - в 1,5 раза выше. При этом пример некурящих родителей большее значение имеет для мальчиков.

Кроме семьи, важную роль играет и окружение ровесников, друзей. И чем старше становится человек, тем оно более значимо. И если в кругу друзей курят (лишь 13% ребят отмечают, что среди их ближайших друзей нет курильщиков), то и самому начать курить уже вовсе не сложно. Тем более что в ответ на предложение лучшего друга закурить «точно» или «возможно» согласится 35,5% подростков.

При проведении опроса был затронут вопрос установок относительно курения.

Большинство учащихся (около 70%) считают, что курение не влияет на количество друзей, и с возрастом количество думающих именно таким образом увеличивается. Однако, что интересно, считается, что если у курящего парня скорее больше друзей, нежели меньше, то у девушки - скорее меньше. Т.е. женское курение воспринимается более негативно.

Намного негативнее оценивается и привлекательность курящей девушки (курящую девушку негативно оценивают 67% респондентов против 35%, которые негативно оценивают курение парня). При этом негативные оценки привлекательности курильщиков чаще склонны давать именно девушки.

Когда ребята видят курящего мужчину, то чаще думают, что ему не хватает уверенности в себе. А вот курящая женщина чаще оценивается как «дура» (особенно, парнями). Таким образом, курение воспринимается украинскими подростками все же скорее как мужской атрибут, несмотря на то, что в последнее время активно разворачивается реклама так называемых женских сигарет, а значит и навязывается стереотип женского курения.

О группе же ровесников, которых видят курящими, чаще возникает мысль, что им нечего делать. Такой ответ дают 62% подростков. С возрастом доля подростков, думающих таким образом, увеличивается. Кроме того, считается, что таким подросткам может быть весело (14%), причем курильщики такую оценку дают чаще, нежели некурящие, или, наоборот, скучно (10%).

Возможно, курение позволяет чувствовать себя более комфортно на общественных мероприятиях? 45% говорят о том, что нет никакого отличия от некурящих, 30% отмечают, что это даже мешает, а остальные 25% говорят о том, что да, это действительно помогает. Однако если посмотреть на возрастную динамику, то оказывается, что такое соотношение неверно для школьников 8-го класса - как раз для них курение служит тем фактором, который позволяет чувствовать себя удобно на разного рода вечеринках, что, вероятно, и является важной причиной начала курения. Это искусственный регулятор поведения, поскольку именно в этом возрасте еще не вполне развиты такие механизмы как самоконтроль и т.д. С возрастом, когда такие механизмы совершенствуются, а также с опытом, получаемым в результате курения, эти убеждения понемногу развеиваются.

То, что курение вредно для здоровья, ребята знают. Подавляющее большинство подростков в этом даже убеждены. Однако если уверенных в этом среди некурящих 84%, то среди курильщиков - лишь 59 %. Таким образом, срабатывает своеобразная защита, когда курильщик предпочитает думать, что его собственное здоровье пострадать, конечно же, не может.

То же происходит и с мнением о том, короче ли жизнь курильщика: если в этом уверены 62% никогда не куривших, то среди курильщиков так думает лишь 40%. Кроме того, с тем, что вовсе не безопасно покурить даже год-два, согласны 60% ребят.

Еще была обнаружена одна интересная особенность. Оказывается, сами подростки воспринимают курение как явление временное. На вопрос, как ребята считают, будут ли они курить на протяжении следующих 12 месяцев и через 5 лет, большинство ответили «нет»! При этом на протяжении следующего года собираются курить 28%, а через пять лет - всего 21% учащихся. Таким образом, можно сказать, что многие подростки воспринимают курение не как взрослое, а именно как подростковое поведение.

Мнение относительно пассивного курения

Опасность пассивного курения давно стала известным фактом. Тем не менее, оказалось, что лишь 50% подростков избавлены от принудительного вдыхания табачного дыма у себя дома. Для никогда не куривших подростков доля тех, кто отметил наличие курящих дома, составляет 35%. Это вызывает беспокойство по двум причинам. Не секрет, что окружающий табачный дым провоцирует или обостряет многие серьезные заболевания у детей, и вклад пассивного курения может быть особенно существенным в отношении тех, кто не курит сам. Во-вторых, данный результат еще раз косвенно подтверждает мнение о том, что наличие курящих дома повышает вероятность приобщения подростков к курению. Однако обе эти темы практически полностью игнорируются на родительских собраниях в школах.

Пока же, подросткам для защиты своих прав на свежий воздух остается полагаться на самих себя. О том, что дым от сигарет других людей вреден для здоровья каждого из них, знает большая часть ребят - 84%, а 50% в этом даже уверены. 60% согласны с тем, что курение должно быть запрещено в общественных местах. С тем, что человеку, собирающемуся закурить в присутствии других, нужно просить разрешения, согласны три четверти опрошенных.

Однако, несмотря на такие оптимистические цифры, которые указывают на нежелание дышать дымом сигарет других, реальное поведение подростков по отношению к курильщикам, к сожалению, совершенно иное.

Когда кто-то курит возле них, очень немного подростков - лишь 16,5%, примет активную позицию по защите своих прав (и это несмотря на то, что большинство не хотело бы, чтобы в их присутствии курили) и попросят прекратить курить. Остальные, среди тех, кому это не безразлично, или лучше сами уйдут, или будут молча терпеть. Ну, а если кто-то все же попросит разрешения, то, что ребята ответят? Не разрешит закурить в своем присутствии лишь 57% никогда не куривших, а среди остальных этот процент еще меньше. И если принять во внимание отсутствие привычки просить разрешения закурить, культуры давать такой отказ и распространенность курения именно «на людях», в общественных местах, то становится намного понятнее и сам механизм популяризации этого явления. Но, с другой стороны, это дает и мощное оружие для всех, кому хочется жить в чистой среде среди здоровых людей. Ведь если курильщику каждый раз придется просить разрешения закурить, а ему в этом будут отказывать, если в общественных местах будет не принято курить, то вряд ли увеличится количество поклонников сигарет!

Отношение к прекращению курения

Несмотря на такую популярность курения, оказывается, это не настолько приятное занятие, и у многих, раньше или позже, возникает желание оставить его. Причем, около 60% подростков-курильщиков хотели бы это сделать прямо сейчас. 62% курящих в настоящее время пытались бросить курить в течение последнего года, но лишь немногим удалось это сделать. 25% учащихся сказали, что они прекратили курить и не курят уже более 3 месяцев. В этом случае, для большинства решающим является желание улучшить свое здоровье.

Одним из важных моментов для успешного прекращения курения является уверенность в способности сделать это. В том, что курящему человеку будет трудно бросить курить, уверено 35% некурящих и 31% курильщиков. Еще больше тех, кто считает, что это трудно сделать. Но, с другой стороны, почти 90% курильщиков, считают, что они сами смогут бросить курить, если только захотят. То есть опять срабатывает уже знакомый механизм защиты: да, бросить курить трудно, но - другим, не мне, у меня хватит силы воли, я все смогу.

Бросить курить зачастую действительно очень сложно. И важно, чтобы человека в этом случае поддержали, оказали посильную помощь, дали совет. Прекращение курения является реальной проблемой для подростков. Почти 80% курящих учащихся ПТУ желают бросить курить. Однако лишь малая часть из них смогла получить помощь для этого. Учитывая, что в ПТУ некурящие составляют меньшинство, представляется, что в ПТУ главный упор нужно сделать не на профилактику, а на программы помощи тем, кто желает бросить курить.

О влиянии рекламы и средств массовой информации на выработку отношения к курению

Несмотря на заявления табачных компаний, что их реклама не направлена на подростков, результаты опроса указывают на противоположное. Практически все подростки отметили, что видят щиты с рекламой сигарет. Хотя прямая табачная реклама по телевидению запрещена, 88% подростков отметили, что видели спортивные или иные программы, где явно демонстрировалась какая-либо марка сигарет.

Кроме журналов, газет, больших щитов, существует и менее дорогая реклама. Не менее действенной является реклама, помещаемая на промышленных товарах. То, что практически у каждого есть или был полиэтиленовый пакет с эмблемой марки сигарет - факт бесспорный. А как с другими вещами? Оказывается, что около четверти подростков отмечают, что у них такие вещи есть. Причем, чаще они встречаются именно у курильщиков, поэтому нельзя отрицать, что подобного рода реклама оказывает воздействие на желание подростков закурить.

Еще одним рекламным приемом табачной индустрии является раздача бесплатных сигарет, так как позже эти незначительные расходы возвращаются огромной прибылью. Что касается молодежи, то 5,5% некурящих и 11% курильщиков отмечают, что сталкивались с таким явлением. Интересно, что, хотя в Москве распространенность курения почти такая же, как и в Киеве, явление раздачи бесплатных сигарет подросткам встречается вдвое чаще. Это обусловлено тем, что в Украине законодательно запрещено распространение бесплатных сигарет, а в России - нет. Таким образом, законодательные ограничения, хотя и не в полном объеме, все же оказывают заметное положительное действие.

Что касается мнения самих молодых людей о табачной рекламе, то большая часть склоняется к ее более строгому ограничению (34%) или к полному запрету (43%). Надеемся, что наши законодатели учтут это мнение, когда вернутся к обсуждению этого вопроса.

Вклад школьного образования в формирование знаний о табаке

О том, что среди школьников проводились занятия об опасностях потребления табака в течение данного учебного года, отмечает чуть больше 50%. А если учесть, что курить пробует 77%, то становится ясной недостаточность таких попыток. К тому же видна закономерность, что с каждым годом таких занятий проводится все меньше.

Кроме разговоров об опасности, приносимой табаком, использования различных приемов запугивания, существуют и более продуктивные пути. Можно, например, обсудить то, почему люди курят, поговорить о причинах данного явления. Но, к сожалению, о том, что такие разговоры проводились, отмечают лишь 36%. И снова повторяется ситуация, когда с возрастом такие беседы становятся все менее распространенными.

Выводы

В заключение хотелось бы отметить приятное явление. Сравнение результатов данного опроса с результатами аналогичного опроса, проводившегося в 1995 году, показывает, что, несмотря на различие формулировок вопросов, удается выявить явную тенденцию к снижению распространенности курения среди подростков Киева. Нынешние подростки в целом все же более склонны к здоровым решениям, хотя многие взрослые думают иначе. И в наших силах закрепить и развить эту тенденцию. Что же можно сделать?

1. Главный вывод, к которому пришла мировая научная мысль в отношении проблемы подросткового курения это: «Для того чтобы снизить уровень курения среди подростков, нужно снизить уровень курения среди взрослых». Результаты данного опроса в отношении курения родителей и курения в присутствии детей подтверждают этот вывод. Поэтому рекомендуется направить усилия не на сугубо подростковые профилактические программы (ибо, как показывает мировой опыт, такие программы, как правило, являются неэффективными), а на работу со взрослыми, в первую очередь родителями и учителями. Замечено, что в тех школах, где учителя не курят, ученики курят гораздо меньше.

2. Гораздо больше внимания надо уделять проблеме защиты прав некурящих. И у себя дома, и в школьных туалетах они вынуждены дышать табачным дымом. К тому же они ошибочно считают себя меньшинством и не умеют отстаивать свои права.

3. Проблема прекращения курения остро стоит для многих подростков, но, к сожалению, эта проблема обычно игнорируется. Необходимо использовать имеющиеся средства и вовлекать новые, чтобы помочь подросткам избавиться от пагубной привычки.

4. Подростковое общественное мнение явно настроено в пользу более суровых мер в отношении курения. Это касается и запрета курения в общественных местах, и жесткого ограничения рекламы. Политикам стоит учесть это мнение.

5. Табачная индустрия использует все средства для вовлечения детей в табачное рабство, не останавливаясь даже перед противозаконной раздачей бесплатных сигарет некурящим подросткам. Это показывает все лицемерие якобы профилактических действий табачной индустрии. Любое сотрудничество с табачными баронами как минимум бессмысленно, ибо нет ни одного примера в мире, когда бы они поддержали действия, которые бы реально снизили распространенность курения.

6. И, наконец, нужно шире использовать огромный потенциал самих подростков. Половина из них в ходе опроса говорит, что хотят принять участие в мероприятиях против курения. Опыт программ, которые планировали и проводили сами подростки, показал, что они пользуются наибольшим успехом. Нужно лишь немного поддержать их и предоставить возможность жить свободной от табака жизнью.

Использованная литература

К содержанию