Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Книга "Табак и здоровье"

Предисловие

Эта книга станет инструментом для тех, кто будет продвигать ратификацию и внедрение РКБТ в странах СНГ

Широкое распространение потребления табака в настоящее время представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения всего мира. Пагубное воздействие непосредственного курения на здоровье является общепризнанным фактом. Прошло уже более 50 лет с первых широкомасштабных убедительных научных исследований, выявивших статистическую связь между курением и раком легкого и других заболеваний. Имеются многочисленные убедительные доказательства, что эта связь является причинно-следственной, что большинство наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний обусловлены либо прогрессируют под влиянием курения. Но, несмотря на это, потребление табачных изделий плохо регулируется, особенно в странах СНГ, в отличие от наркотиков, лекарств, отпускаемых по рецепту врача, и огромного числа других товаров, менее вредных, чем сигареты.

И сегодня мы живем в мире, где потребление табака ежегодно убивает около 5 млн. людей, примерно 300 тысяч из них приходится на Россию, 110 тысяч - на Украину, более 30 тысяч в Казахстане и более 10 тысяч в Кыргызстане. И это число увеличится до 10 миллионов к 2030 году, когда курение, согласно прогнозам, станет главной причиной смертей, если не предпринять меры по его регулированию. По оценкам ВОЗ только две причины вызывают большее и все возрастающее количество смертных случаев по всему миру: ВИЧ и табак. Большинство этих смертей (70%) произойдет в развивающихся странах, практически 50% курящей сегодня молодежи не доживут до 70 лет. Табачная эпидемия уже стала одной из серьезнейших проблем общественного здравоохранения всего мира в 21–ом веке. Медицина сама по себе не в состоянии решить важнейшие проблемы сохранения и укрепления здоровья, т.к. оно определяется многими факторами, а именно:
- факторами образа жизни - на 40%
- социальными факторами - 15%
- генетическими факторами - на 30%
- факторами окружающей среды – на 5%
- и лишь на 10% деятельностью службы здравоохранения.

Среди факторов образа жизни табакокурение занимает ведущее место и приводит к многочисленным заболеваниям.

Если в начале ХХ столетия медицинские работники не придавали особого значения табакокурению, то в конце ХХ столетия оно стало глобальной проблемой. Размах и глубина настоящей и будущей табачной эпидемии во всем мире подтолкнула Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) на разработку и принятие международного документа, регулирующего потребление табака. Впервые инициатива по разработке Международного договора для глобального контроля над табаком была поднята в резолюции Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) WHA 48.11 в мае 1995 года.

В мае 1996 года ВАЗ приняла резолюцию WHA Res. 49.17, призывающую Генерального директора ВОЗ начать разработку Рамочной Конвенции по борьбе против табака (РКБТ).

ВОЗ впервые воспользовалась своим уставным правом на разработку конвенции (Статья 19 Устава ВОЗ) и это РКБТ.

С мая 2000 года начались политические переговоры, проведены 6 сессий Международного органа по переговорам, 2 межсессионных совещания Европейского региона, 2 субрегиональных совещания стран СНГ (г. Москва, сентябрь 2001- 2002гг).
Наконец, в мае 2003 года ВОЗ предприняла исторический шаг, завершив пятилетнюю работу, и 192 государства - члена ВОЗ единогласно приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ). 21 мая 2003 года стала датой исторической. В истории общественного здравоохранения произошел крутой поворот, ее можно разделить на следующие два периода:
- до принятия Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака;
- после принятия РКБТ.

В течение года (16 июня 2003 – 29 июня 2004 года), который был дан на подписание РКБТ, вся мировая общественность ожидала, что же будет дальше? Подпишут ли страны РКБТ? Результаты впечатляющие: они превзошли все ожидания. 90% стран-участниц ВОЗ подписали Рамочную Конвенцию ВОЗ по борьбе против табака. По состоянию на 30 июня 2004 года РКБТ подписали 168 стран мира. Из них 42 страны Европы + Европейский Союз (ЕС), все 25 стран ЕС. 6 стран СНГ, которые подписали Конвенцию в хронологическом порядке - это Кыргызстан, Грузия, Беларусь, Казахстан, Украина, Молдова. На сегодняшний день 32 страны мира ратифицировали Конвенцию. Среди стран СНГ, не подписавших РКБТ, Армения 14 октября 2004 года ратифицировала ее и скоро присоединится к этому глобальному союзу. Но еще перед многими странами стоит непростая задача ратифицировать РКБТ, чтобы противостоять глобальной табачной эпидемии всем миром. Предстоит еще больше работ по ее внедрению.

К сожалению, проблеме контроля над табаком в странах СНГ, в том числе и в Кыргызстане, все еще не уделяется должного внимания. Сотрудники министерства здравоохранения обосновывают, какой вред приносит потребление табака, чтобы Правительство ввело жесткие регулирующие меры в отношении табачной отрасли. Производители табачных изделий выступают против подобного регулирования и утверждают, будто бы доказательств того, что курение причиняет вред здоровью, не существуют, что такое регулирование приведет к сокращению числа рабочих мест и повредит экономике. Первые такие высказывания были еще в 1903 году, когда в Канаде решался вопрос о полном запрете сигарет. С тех пор прошло более 100 лет и за это время неоднократно было доказана несостоятельность этих утверждений во многих развитых странах. Но табачная индустрия продолжает их повторять теперь в наших странах, где борьба против табака началась на 40-50 лет позже, и эти заявления все еще находят поддержку в Правительствах, вводя их в заблуждение и препятствуя реализации стратегии по борьбе против табака.

Во многих странах СНГ продолжается агрессивная рекламная кампания, проводятся специальные табачные акции, конкурсы, способствующие еще большему росту потребления табака, с другой стороны, люди не получают адекватную информацию о вреде потребления табака, о вреде пассивного курения, у молодежи нет контраргументов против курения. В настоящее время молодежь наших стран стала более свободной, современной, и образовательные подходы необходимо совершенствовать, менять методы работы с ними. Но, к сожалению, недостаточность финансирования (можно сказать его отсутствие) и информации не дают активистам возможности работать более успешно. А общественность, включая политиков, которые принимают решения, страдают из-за отсутствия информации, научных фактов и практических примеров.

Именно в этом плане книга Татьяны Андреевой и Константина Красовского «Табак и Здоровье» является весьма актуальной и своевременной для специалистов по борьбе против табака, пропагандистов здорового образа жизни, врачей и работников НПО, а также для политиков стран СНГ. Она содержит огромный объем научно-обоснованных фактических данных, полученных в исследованиях, которые были проведены в разных странах мира за последние 25-30 лет. Особенно важно то, что авторы объединили все основные данные, которые касаются табака и табачных изделий в одной книге. Каждый работник, занимающийся проблемой контроля над табаком, найдет здесь свой раздел. И я надеюсь, она станет настольной книгой и инструментом для тех, кто будет продвигать ратификацию и внедрение РКБТ в странах СНГ. Авторы, подготовившие эту книгу, могут гордиться тем, что они внесли весомый вклад в продвижении принципов РКБТ в странах СНГ. В заключении я хотела бы закончить словами Генерального Директора ВОЗ, Д-ра Йонг-Вук ЛИ : “Успех РКБТ ... будет зависеть от энергии и политической воли, с которыми страны возьмутся за ее внедрение... Результатом станет глобальное улучшение здоровья для всех“.

Успехов Вам, дорогие коллеги, в продвижении РКБТ в наших странах!

Бекбасарова Чинара Бердибаевна
Кандидат медицинских наук, старший научных сотрудник
Обладательница золотой медали «Табак или Здоровье» и
диплома ВОЗ от 31 мая 1999 г.
Национальная Коалиция
«За Кыргызстан, свободный от курения»