В отличие от других проблем, связанных с воздействием курения на здоровье, проблема влияния табачного дыма на здоровье некурящих стала предметом изучения относительно недавно. В 1986 году было опубликовано два больших отчета, касающихся связи между воздействием окружающего табачного дыма и вредными последствиями для здоровья некурящих. Это были доклад главного врача США и отчет экспертного комитета США по пассивному курению. Обе эти работы пришли к следующим выводам:

	табачный дым может вызывать рак легких у здоровых некурящих взрослых;
	у детей курящих родителей наблюдается больше респираторных симптомов, больше острых инфекций нижних дыхательных путей, а также имеются доказательства снижения функции легких, по сравнению с детьми некурящих родителей;
	разделение курильщиков и некурящих в пределах одного и того же воздушного пространства может сократить, но не может полностью устранить подверженность некурящих воздействию окружающего табачного дыма.

В 1992 году агентство США по защите окружающей среды подтвердило перечисленные выше результаты, касающиеся воздействия табачного дыма на здоровье некурящих. Кроме того, агентство классифицировало табачный дым как канцероген (то есть агент, вызывающие рак) группы А - это категория, в которую включаются только самые опасные для человека вещества, которые не имеют безопасного уровня воздействия, то есть любое количество, любые концентрации таких веществ могут впоследствии приводить к злокачественным новообразованиям. Доклад данного агентства, основанный на результатах 30 эпидемиологических исследований, изучавших состояние здоровья некурящих супругов курильщиков, пришел к заключению, что имеется сильная связь между воздействием табачного дыма и раком легких. Исследователи сделали вывод, что в США вынужденное пассивное курение приводит примерно к 3000 смертей в год от рака легких среди некурящих. Последующие исследования показали, что воздействие табачного дыма повышает вероятность рака легких у некурящих на 20 процентов.

Тема влияния окружающего табачного дыма на здоровье детей нашла более полное отражение в докладе Калифорнийского агентства по охране окружающей среды, опубликованном в 1999 году. Наиболее важные результаты представлены в следующей таблице:

Влияние на развитие	Малая масса тела при рождении или недостаточная для данного срока беременности Синдром внезапной смерти младенца
Респираторные эффекты	Острые инфекции нижних дыхательных путей у детей Хронические респираторные симптомы у детей Возникновение и отягощение течения астмы у детей Раздражение глаз и носовой полости Инфекции среднего уха у детей
Канцерогенные эффекты	Рак легких Рак придаточных пазух носа
Сердечно-сосудистые эффекты	Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний Острая и хроническая заболеваемость ишемической болезнью сердца

Некоторые упомянутые в данной таблице эффекты кажутся возможными лишь у взрослых, но не у детей, однако следует помнить, что многие болезни взрослых начинаются в детстве и являются следствием тех условий, которые воздействовали на них в детстве. Это касается, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Другие последствия для здоровья взрослых и детей, которые могут быть связаны с воздействием пассивного курения, включают:

	спонтанные аборты;
	вредное воздействие на познавательные и поведенческие функции детей в процессе их развития;
	снижение функции легких;
	рак шейки матки [1].

Немного терминологии

Глава 1. Как часто дети дышат чужим табачным дымом