Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Если родители курят...

Глава 2. От каких факторов зависит степень подверженности ребенка принудительному пассивному курению? 

Опросы показывают, что большинство взрослых, включая курильщиков, сходятся во мнениях о том, что курение в домах, где живут дети, должно быть ограничено. Однако лишь небольшая часть домов, в которых живут курильщики, фактически свободна от табачного дыма. Это зависит от таких факторов, как наличие в доме детей, некурящих взрослых, намеренное ограничение курения, стадии готовности к изменениям курительного поведения, количество выкуриваемых в день сигарет [1]. 

Ведущим источником табачного дыма для детей являются их родители, особенно матери. Исследования свидетельствуют, что вероятность пассивного курения для детей курящих родителей в 14 раз выше, чем для детей некурящих родителей. Однако кроме курения родителей следует также учитывать курение других членов семьи [2]. 

Опрос лиц, которые занимаются с детьми, проведенный в штате Мичиган (США) [3] показал, что хотя среди них курят лишь 14%, почти половина из них ухаживают за детьми, которые подвергаются воздействию табачного дыма. Это воздействие обычно происходит дома, так как курение допускается в 75% тех домов, где живут курильщики. А треть опрошенных сообщила, что дети, которые живут в домах, где не курят, тем не менее, проводят некоторое время там, где есть курящие, чаще всего это бывают дома бабушек и дедушек. 

Для детей, имеющих различную подверженность действию табачного дыма, анализировалось влияние различных независимых переменных [4]. Обнаружено, что дети, которые в большей мере подвергались принудительному курению, были младше по возрасту , проживали в семьях с меньшим уровнем образования родителей, в домах меньшего размера, в больших семьях с меньшим уровнем благосостояния. 

Исследование, проведенное среди американских женщин-военнослужащих, имеющих детей, показало [5], что ежедневная подверженность ребенка воздействию пассивного курения имела сильную взаимосвязь с подверженностью матери воздействию табачного дыма. В свою очередь, подверженность матери определялась таким факторами, как проживание совместно с курильщиком, восприятие матерью воздействия табачного дыма как положительного или отрицательного, способность матери противостоять окружающим курильщикам. 

Другое исследование [6], в котором анализировалось влияние характеристик социально-экономического статуса женщин на их подверженность пассивному курению, обнаружило, что единственным фактором, который действительно оказывал влияние, было образование. Более образованные женщины в меньшей степени подвергались пассивному курению. В связи с этим исследователи сделали вывод об эффективности программ, информирующих о вредных последствиях воздействия табачного дыма и о том, какие законы по контролю над табаком могут снизить воздействие табачного дыма. 

Проведенное в Италии исследование [7], которое проанализировало влияние разных факторов на подверженность женщины табачному дыму, исходящему от ее мужа, обнаружило, что женщины, состоящие в браке с курильщиками, были менее образованными и имели менее образованного мужа, а также вели менее здоровый образ жизни, чем жены некурящих мужчин. Это также подчеркивает важность просвещения для преодоления проблем, касающихся принудительного пассивного курения. 

Проведенное в Китае исследование [8] также показало, что женщины, состоящие в браке с курильщиками, больше подвергаются воздействию табачного дыма не только дома, но и в производственных и общественных местах и предпринимают меньше мер для защиты себя от табачного дыма. Более образованные и информированные о влиянии табачного дыма женщины оказывались более активными в действиях, ограждающих их от воздействия табачного дыма. 

Анализ пассивного курения беременных женщин в зависимости от их собственного курительного статуса [9] показывает, что женщины, которые до беременности курили сами, оказываются более вероятными пассивными курильщицами, чем те, кто никогда не курил. А вероятность интенсивного воздействия табачного дыма на женщин, которые прежде курили, оказалась почти вдвое выше, чем на никогда не куривших. 

Таким образом, данные литературы свидетельствуют, что для уменьшения воздействия табачного дыма на ребенка необходимо искать пути влияния на поведение его матери, а также на ее представления о курении и влиянии табачного дыма. 

Список литературы

[1] Okah FA, Choi WS, Okuyemi KS, Ahluwalia JS. Effect of children on home smoking restriction by inner-city smokers. Pediatrics 2002 Feb;109(2):244-9

[2] Daly JB, Wiggers JH, Considine RJ. Infant exposure to environmental tobacco smoke: a prevalence study in Australia. Aust N Z J Public Health 2001 Apr;25(2):132-7

[3] Hopper JA, Craig KA. Environmental tobacco smoke exposure among urban children. Pediatrics 2000 Oct;106(4):E47

[4] Mannino DM, Caraballo R, Benowitz N, Repace J. Predictors of cotinine levels in US children: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Chest 2001 Sep;120(3):718-24

[5] Martinelli AM, Agazio J, Flaherty N, Ephraim PM. Testing a model of exposure to environmental tobacco smoke in military women with children. Mil Med 2002 Feb;167(2):113-20

[6] Scarinci IC, Watson JM, Slawson DL, Klesges RC, Murray DM, Eck-Clemens LH. Socioeconomic status, ethnicity, and environmental tobacco exposure among non-smoking females. Nicotine Tob Res 2000 Nov;2(4):355-61

[7] Forastiere F, Mallone S, Lo Presti E, Baldacci S, Pistelli F, Simoni M, Scalera A, Pedreschi M, Pistelli R, Corbo G, Rapiti E, Agabiti N, Farchi S, Basso S, Chiaffi L, Matteelli G, Di Pede F, Carrozzi L, Viegi G. Characteristics of nonsmoking women exposed to spouses who smoke: epidemiologic study on environment and health in women from four Italian areas. Environ Health Perspect 2000 Dec;108(12):1171-7

[8] Loke AY, Lam TH, Pan SC, Li SY, Gao XJ, Song YY. Exposure to and actions against passive smoking in non-smoking pregnant women in Guangzhou, China. Acta Obstet Gynecol Scand 2000 Nov;79(11):947-52

[9] Hruba D, Kachlik P. Influence of maternal active and passive smoking during pregnancy on birthweight in newborns. Cent Eur J Public Health 2000 Nov;8(4):249-52