Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Рассылка 'НОУСМОКИНГ - для тех, кто не носит смокинги и не выносит табачного дыма' Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine Coalition for tobacco free Ukraine
 
Источники информации
Страны и регионы
Здоровье
Табачные изделия
Политика и экономика
Индустрия
Технологии контроля над табаком
Поиск по сайту
Картинки
English
Новости сайта
Рассылки

Страны и регионы

bulletСтраны СНГ
bullet 
bulletУкраина
bulletРоссия
bulletБеларусь
bulletМолдова
bullet 
bulletАзербайджан
bulletАрмения
bulletГрузия
bullet 
bullet Казахстан
bulletКыргызстан
bulletТаджикистан
bulletТуркменистан
bulletУзбекистан
bullet 
bulletЛатвия
bulletЛитва
bulletЭстония
Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 
Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе
Контроль над тютюном й охорона громадського здоров’я у Східній Європі
international peer-reviewed open-access journal
Система Информации на Русском языке по Профилактике Алкогольных, Табачных и прочих Интоксикантных Проблем
Центр помощи бросающим курить КВИТ
Alcohol and Drug Information Centre - ADIC-Ukraine
Coalition for tobacco free Ukraine
Журнал тех, кто не боится быть трезвым
Глобальный контроль над табаком: Узнаем от экспертов 
 

Бюллетень КОНТАКТ - тематический выпуск №16

октябрь 2005 года

Уважаемые читатели!

Предлагаем Вашему вниманию перевод на русский язык материала, опубликованного в сентябрьском 2005 года выпуске Американского Журнала Общественного Здоровья. Статья касается мифов, которые мешают людям решать проблемы, связанные с табаком.

Мы решили предложить вашему вниманию данный материал, поскольку перечисленные в нем мифы распространены в глобальном масштабе. Наш опыт свидетельствует о том, что их озвучивают не только курильщики, но и журналисты, политики, специалисты, работающие в разных сферах. Мы надеемся, что данный материал поможет вам, прежде всего, в вашей работе со СМИ.

Приведенные в материале комментарии к мифам, в большинстве своем, основаны на американской действительности. Мы намеренно удержались от добавления иллюстраций, касающихся нашего региона. Приглашаем вас всех, если вам известны исследования из ваших стран или вы имеется свои собственные материалы, иллюстрирующие несправедливость любого из перечисленных мифов, сообщать об этих сведениях, и мы поместим их на сайте вместе с переведенным материалом.

Почти половину статьи составил список источников литературы. Мы упускаем его в рассылаемом по электронной почте тексте, но он имеется на сайте, и номера источников, имеющиеся в тексте, могут служить линками на соответствующие работы в оригинальном тексте.

Ждем ваших комментариев!

Грязная дюжина: 12 мифов, которые мешают контролю над табаком

Thomas R. Frieden, MD, MPH and Drew E. Blakeman, MS
The Dirty Dozen: 12 Myths That Undermine Tobacco Control
September 2005, Vol 95, No. 9 | American Journal of Public Health 1500-1505

http://www.ajph.org/cgi/content/full/95/9/1500

Содержание

bulletРезюме
bulletВведение
bulletМиф 1: Люди обладают свободным выбором, курить или не курить
bulletМиф 2: Каждый знает, насколько вредно курение
bulletМиф 3: Всего несколько сигарет в день не могут повредить
bulletМиф 4: «Легкие» сигареты менее вредны
bulletМиф 5: Прекратить курить легко; если люди хотят прекратить курить, они сделают это
bulletМиф 6: Препараты для прекращения курения не работают
bulletМиф 7: Став курильщиком, останешься курильщиком навсегда
bulletМиф 8: Курильщики могут умереть раньше, но все, что они теряют – это несколько плохих лет в конце жизни
bulletМиф 9: Окружающий табачный дым может быть неприятным, но он не смертелен
bulletМиф 10: Табак хорош для экономики
bulletМиф 11: Мы уже решили проблему табака
bulletМиф 12: Табачная индустрия больше не занимается маркетингом для детей и не подрывает действия здравоохранения
bulletВыводы

Резюме

Курение сигарет является ведущей поддающейся предотвращению причиной смерти в мире. Риск курения для здоровья хорошо изучен, как и эффективность действий общественного здравоохранения, направленных на предотвращение и сокращение курения. Однако целый ряд мифов о курении поощряют людей либо начинать курить, либо продолжать курить или удерживают их от прекращения курения.

Некоторые мифы происходят из неправильного понимания того, что, как могло бы показаться, основано на здравом смысле; другие преднамеренно провозглашены табачной индустрией, чтобы побудить людей, а особенно детей, начинать курить и поддержать их курение, когда они станут взрослыми. Эти мифы подрывают контроль над табаком. Однако, всесторонние программы контроля над табаком, которые включают общественные антитабачные кампании, могут эффективно противостоять этим мифам и предотвращать болезни и преждевременные смерти.

Введение

КУРЕНИЕ СИГАРЕТ является ведущей, поддающейся предотвращению причиной смерти в США. Оно вызывает тяжелые заболевания среди приблизительно 8,6 миллионов американцев, обусловливает 167 миллиардов долларов ежегодных расходов здравоохранения, и убивает приблизительно 438 000 человек каждый год.1,2 Во всем мире, от курения ежегодно погибает почти 5 миллионов человек. Если текущие тенденции будут продолжаться, это число удвоится к 2030 году, и курение убьет более 1 миллиарда человек в течение этого столетия.3,4

Хотя распространенность курения медленно снижается в США и в некоторых частях мира,4,5, она резко увеличивается в других регионах и среди некоторых групп населения, особенно в развивающихся странах и среди женщин.4 Это происходит, несмотря на тот факт, что риск курения для здоровья предполагался и провозглашался еще с тех пор, как табак впервые появился в Европе 400 лет тому назад,6 а ныне этот риск научно доказан в течение по крайней мере последних 50 лет.7

Возникло много мифов о курении - мифов, которые поощряют людей начинать или продолжать курить, или же удерживают их от прекращения курения. Этим мифам верят не только многие курильщики, но даже некоторые врачи и политики, что препятствует развитию эффективной политики контроля над табаком и лечения зависимых от табака людей. В данном материале рассматривается и опровергается 12 наиболее распространенных мифов.

Миф 1: Люди обладают свободным выбором, курить или не курить

Всем нам нравится думать, что мы являемся существами, обладающими свободой воли. Однако в случае табака свободу воли ниспровергают реклама и зависимость. В 2002 году табачная индустрия только в США потратила 12,5 миллиардов долларов на рекламу и маркетинг, что более чем вдвое превышает сумму, потраченную ею на рекламу в 1997 году, и в 18 раз – сумму, израсходованную на контроль над табаком.8 Реклама и маркетинг поощряют людей курить, особенно когда они направлены на молодежь и другие особые группы населения. 922

Сигареты поставляют в организм вызывающий зависимость наркотик - никотин. Табачная индустрия показала свое понимание этого факта, именуя сигареты «устройством поставки никотина» и признавая, что именно никотин в сигаретах заставляет людей хотеть курить.23

Дети, не достигшие возраста совершеннолетия, не обладают правом принимать многие решения, включая решение о том, курить или не курить. Начало курения в юном возрасте связано с более высоким ежедневным потреблением сигарет и более низкой вероятностью прекращения курения во взрослом возрасте.24 Больше 80% всех регулярных курильщиков начали курить до того, как им исполнилось 18 лет.25

Большинство курильщиков хочет прекратить курить.26 Однако, табачная индустрия гарантирует, что в каждой сигарете содержится достаточно никотина, чтобы поддерживать у людей зависимость, а методы производства и химические добавки могут увеличивать содержание никотина.27,28

Миф 2: Каждый знает, насколько вредно курение

Хотя большинство людей вообще знают, что курение вредно для здоровья, лишь немногие представляют себе, в чем конкретно заключается этот вред. Относительно мало женщин знают о специфических для их пола рисках для здоровья, включая рак шейки матки, остеопороз, раннюю менопаузу, невынашивание беременности, внематочную беременность, и бесплодие.29 Менее половины канадских взрослых в возрасте 55 - 74 лет указали, что курение является главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний.30

В Китае, где более 90% курильщиков - мужчины, менее четверти курильщиков верит, что курение вызывает серьезные проблемы для здоровья.31 Этот недостаток знаний может быть причиной того, почему распространенность курения среди китайских иммигрантов мужчин в Нью-Йорке выше, чем среди населения в целом. Китайские мужчины, которые имеют низкий уровень знаний о вредных последствиях курения, курят с вдвое большей вероятностью чем те, кто обладает более высоким уровнем знаний. 32. Уровень знаний может даже снижаться среди некоторых групп: один опрос показал, что сельские курильщики, которые были опрошены в 1997 и 1998 годах, приписали курению больше положительных характеристик и меньший риск для здоровья, чем они же в течение предыдущего десятилетия.33

Становится ясно, что сигареты вызывают болезни в почти каждом органе тела (Рисунок 1 http://www.ajph.org/cgi/content/full/95/9/1500/F1 ). Помимо рака легкого, сердечных заболеваний, инсульта и эмфиземы, с курением достоверно связаны другие злокачественные новообразования (толстого кишечника, шейки матки, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, пищевода, гортани, ротовой полости и глотки, а также желудка), острая миелоидная лейкемия; сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз и аневризма брюшной аорты); респираторные заболевания (ухудшение функции легкого, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, и пневмонии); другие болезни (катаракта, периодонтит, переломы бедра и язвенная болезнь); общее ухудшение состояния здоровья и увеличение заболеваемости (включая рост дней отсутствия на работе, повышенное обращение за медицинской помощью, и увеличение риска неблагоприятного исхода хирургических операций). Среди женщин с курением связаны также пониженная плотность костной ткани и остеопороз, осложнения беременности (включая низкий вес младенцев при рождении, преждевременные роды, внутриутробную смерть, выкидыш, пониженную функцию легких у младенцев, и синдром внезапной младенческой смертности), а также снижение плодовитости.34

Миф 3: Всего несколько сигарет в день не могут повредить

Хотя риск рака легкого имеет линейную взаимосвязь доза-реакция с потреблением табака,35 риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые составляют существенную часть связанных с табаком болезней и смертей, становится очевидным при потреблении всего 3-5 сигарет в день.36 Связь риска острого инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца с подверженностью табачному дыму, оказывается нелинейной при низких дозах и быстро растет при относительно небольшом увеличении дозы, например, получаемой от окружающего табачного дыма или курения всего несколько сигарет в день. Даже слабое воздействие табачного дыма увеличивает склеивание тромбоцитов и вызывает изменения состояния артериальной стенки и гемодинамики.37 У беременных женщин, которые курят всего 5 сигарет в день, младенцы с большей вероятностью будут иметь пониженный вес при рождении.38

Рак - ведущая причина смерти среди курильщиков в США, при этом рак легкого отвечает почти за 80 % связанных с табаком смертей от злокачественных новообразований.1 Однако, сердечно-сосудистые заболевания (все их формы вместе взятые) являются ведущей причиной всей связанной с табаком смертности, включая как самих курильщиков так и тех, кто подвергается действию вторичного табачного дыма.1 Сердечно-сосудистые заболевания уступают только респираторным заболеваниям (то есть, хроническому бронхиту и эмфиземе) по связанной с табаком заболеваемости.2 Сердечно-сосудистые заболевания, по-видимому, вызваны воздействием угарного газа и других продуктов сгорания,39,40 и это заставляет предполагать, что любое табачное изделие «пониженного риска», которое горит и дым которого вдыхается, вряд ли значительно уменьшит связанную с табаком заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых причин.

Миф 4: «Легкие» сигареты менее вредны

Так называемые «легкие» сигареты столь же вредны для здоровья, как «обычные» марки, но большинство курильщиков, к сожалению, остаются дезинформированным об этом факте41: 60% курильщиков полагает, что термины легкий и ультра-легкий относятся к сигаретам, которые содержат меньше смол и никотина.42 Однако нет никакого стандартного определения того, что относится к легким или ультра-легким маркам,43 а табачные компании признают, что эти термины относятся к восприятию вкуса и аромата сигарет, а не к их составу.44 Более 160 стран подписали Рамочную Конвенцию по борьбе против табака Всемирной организации здравоохранения, которая запрещает использование терминов, которые могут создать ложное впечатление, что конкретное табачное изделие менее вредно, чем другие табачные изделия.45

Менее 10% курильщиков знает, что 1 легкая или ультра-легкая сигарета поставляет в их организм такое же количество смолы, как и 1 обычная сигарета, и многие из этих курильщиков говорят, что они, вероятно, прекратят курить, если узнают, что 1 легкая или ультра-легкая сигарета эквивалентна 1 обычной сигарете.46 Однако, хотя курильщики «легких» марок с большей вероятностью пытаются прекратить курить, они с меньшей вероятностью действительно прекращают курить.47

Несмотря на десятилетия маркетинга табачной индустрией легких сигарет, в отношении которых считается, что они содержат меньше смол и никотина,48 нет никаких значимых различий в подверженности дыму или риске для здоровья при потреблении сигарет с различными уровнями смол и никотина.49 Легкие сигареты поставляют такие же количества смолы, никотина и угарного газа курильщикам, как и стандартные марки, частично потому, что испытательные машины курят сигареты по-иному, чем сигареты фактически выкуриваются человеком.27

Многие курильщики низкосмолистых, легких или ультра-легких сигарет подсознательно занимаются компенсацией уровней смол и никотина, искусственно сниженных при машинных испытаниях, выкуривая больше сигарет, вдыхая дым сильнее и глубже в легкие, а также блокируя вентиляционные отверстия на фильтре, чтобы повысить концентрацию вдыхаемого дыма.27,50 Табачная индустрия знала об этой компенсации курильщиками в течение, по крайней мере, последних 30 лет.51

Миф 5: Прекратить курить легко; если люди хотят прекратить курить, они сделают это

Хотя многие курильщики способны прекратить курить самостоятельно, многие из них считают это трудным или невозможным, потому что никотин вызывает зависимость .52 Даже врачи считают, что прекратить курить трудно; только половина врачей, которые курили и перенесли сердечный приступ, смогли избавиться от курения.53 Табачная индустрия признала конфиденциально, что табак имеет свойство вызывать зависимость, подобно опиуму.54 По потенциалу зависимости никотин можно сопоставить с героином, кокаином и алкоголем.55

Выгоды прекращения курения хорошо подтверждены данными исследований, и многие люди, которые серьезно относятся к прекращению курения, делают несколько попыток прежде, чем они избавляются от курения навсегда.56 Большинство курильщиков хочет прекратить курить и делает не менее одной попытки избавления от курения каждый год.57 Большинство из них пытается прекращать курить без консультативной помощи или медикаментов,58 но только 7% людей, которые пробуют избавиться от курения без такой помощи, преуспевают в прекращении курения на срок 1 год или более.59

Миф 6: Препараты для прекращения курения не работают

Препараты для прекращения курения, включая средства никотиновой заместительной терапии (НЗТ - пластыри, жевательная резинка, аэрозоль и таблетки), и бупропион, могут удвоить вероятность успешного прекращения курения.5962 Для некоторых курильщиков комбинации этих средств, например, нескольких типов НЗТ, НЗТ с бупропионом, НЗТ с консультированием, и НЗТ с бупропионом и консультированием — могут быть еще более эффективны, чем использование одного метода прекращения курения.63,64 Повторное лечение после первоначального неудавшегося курса прекращения курения также увеличивает уровни успеха,65 а комбинации средств особенно полезны для бросивших курить, но сорвавшихся курильщиков.59

Миф 7: Став курильщиком, останешься курильщиком навсегда

Более половины американцев, которые когда-либо курили, уже избавились от курения.5 Несмотря на трудности, многие люди прекратили курить, миллионы прежних курильщиков являются живым доказательством того, что люди могут прекратить курить — и во многих местах, большинство курильщиков уже сделали это.

Миф 8: Курильщики могут умереть раньше, но все, что они теряют – это несколько плохих лет в конце жизни

Курильщик, который умирает от связанных с табаком причин, в среднем теряет приблизительно 14 лет жизни.66 У тех людей, которые не курили и прожили дольше, 95% этого дополнительного времени жизни будет проведено без инвалидности.67 Отказ от курения продлевает жизнь, включая жизнь без инвалидности, и сжимает инвалидность в более короткий период времени.68 Пожилые курильщики обладают физическим здоровьем людей, которые на 2 - 4 года старше них, и таким психическим здоровьем, как если бы они были на 10 лет старше их фактического возраста.69 Курение увеличивает риск того, что пожилой человек утратит свою независимость, и уменьшает шанс на восстановление автономии.67 Никогда не слишком поздно прекратить курить, даже те люди, которые избавляются от курения, после того как курили десятилетиями, улучшают свое здоровье и увеличивают продолжительность жизни.70

Миф 9: Окружающий табачный дым может быть неприятным, но он не смертелен

Подверженность воздействию окружающего табачного дыма вызывает болезни и смерть.7176 Кровеносная система некурящего ведет себя подобно этой системе у курильщика после всего 30 минут подверженности окружающему табачному дыму, что повышает риск ишемической болезни сердца.74 Окружающий табачный дым также приводит к возрастанию риска хронических респираторных заболеваний на 25%, развития астмы среди взрослых – на 40-60%, и на 50-100% повышает риск острого респираторного приступа у детей,7779, а также удваивает риск синдрома внезапной младенческой смерти.80

Миф 10: Табак хорош для экономики

Табачная индустрия, которой выгодно изображать себя незаменимой для экономики, утверждает, что табак создает занятость, поднимает налоговые доходы, и вносит вклад в валовый национальный продукт. Однако, долгосрочные социальные затраты потребления табака намного перевешивают любые экономические выгоды.

Всемирный Банк проанализировал чистый экономический эффект табака и пришел к выводу, что деньги, не потраченные на сигареты, будут вместо этого израсходованы на другие товары и услуги, которые, в свою очередь, произвели бы другие рабочие места и экономическую деятельность, которая заменила бы все, что будет потеряно с табачной индустрией.81 В США полное устранение табака из экономики привело бы, согласно оценкам, к чистому росту рабочих мест в национальном масштабе более чем на 130 тысяч.82

В США курение приводит к ежегодным экономическим потерям 167 миллиардов долларов в год (приблизительно 3650 долларов на курильщика), включая расходы здравоохранения и потери производительности труда, вызванные преждевременной смертью.1,5 Эти затраты испытываются индивидуумами и обществом в целом, и они более чем вдвое превосходят 81 миллиард долларов (включая налоги и затраты на производство и маркетинг), который американские курильщики тратят ежегодно на табак.83

Солидные научные исследования показывают, что лечение с целью прекращения курения эффективно, и его рентабельность по сравнению со многими другими действиями медицины отличается в выгодную сторону.84 Предприниматели и фирмы, занимающиеся страхованием здоровья, имеют финансовые стимулы поддержать программы прекращения курения для служащих: некурящие являются более производительными работниками и пропускают меньше рабочих дней, чем курильщики,85. Оплата помощи в прекращении курения табака является одним из самых рентабельных видов страхования здоровья, который предприниматель может предоставить своим работникам.86

Миф 11: Мы уже решили проблему табака

Проблемы здравоохранения, вызванные потреблением табака, совсем еще не решены. Несмотря на снижение распространенности курения в США, более чем каждый пятый из американских взрослых (почти 50 миллионов человек) курит, а процессы снижения курения, как среди взрослых, так и среди молодежи, замедлились или остановились в последние годы.5,87 В глобальном масштабе приблизительно 1,3 миллиарда человек являются курильщиками, больше чем когда либо в человеческой истории, и более 1 миллиард человек умрет от связанных с табаком причин в течение этого столетия, если не предпринять срочных действий на местном, национальном и международном уровнях.4

Хотя есть много других важных проблем здоровья, которые также требуют внимания, одно из самых важных преимуществ контроля над табаком состоит в том, что мы располагаем доказавшими свою эффективность действиями. Более высокие налоги, расширение свободных от дыма мест, увеличение использования методов лечения прекращения курения, а также просвещения общественности, в отношении всех них есть доказательства того, что они уменьшают потребление табака.88 Мы не можем позволить себе вступать в дебаты относительно того, какие проблемы здоровья более важны чем другие — все важны, и все достойны внимания и действий на основе научных данных.

Миф 12: Табачная индустрия больше не занимается маркетингом для детей и не подрывает действия здравоохранения

Это, возможно, самый опасный миф о табаке. Несмотря на обещание табачной индустрии сократить многие из своих действий в рамках Соглашения об урегулировании 1998 года (MSA),89 реклама и маркетинг сигарет продолжают направляться на детей, а табачные компании продолжают бороться с действиями, направленными на защиту здоровья.90 В течение многих десятилетий табачная индустрия нанимала адвокатов, экспертов по связям с общественностью, и ученых, чтобы отвлечь внимание от глобальных проблем здравоохранения, исказить научные исследования, вмешиваться в политические процессы, и уменьшать финансирование научных исследований и политических программ.9193 Позже табачные компании подали судебные иски, чтобы остановить информационные кампании в защиту здоровья, которые они называют «антииндустриальными».94

Лидеры рынка табачной индустрии недавно были вынуждены принять корпоративные программы социальной ответственности, направленные на возмещение неблагоприятного воздействия табачной индустрии на общество. Однако, табачный бизнес — с его направленностью на сохранение и увеличения табачной прибыли — неизбежно является социально безответственным. Например, представители Филип Моррис конфиденциально признают, что цели этих программ состоят в том, чтобы защитить репутацию компании, повысить стоимость ее акций и защищать право взрослых курить, и что эти программы не указывают на сколь-нибудь существенные изменения методов, с помощью которых Филип Моррис занимается коммерцией.95

Реклама сигарет продолжает направляться на детей.87,96 Например, объявления в журналах для каждой из 3 самых популярных среди молодежи марок сигарет охватили более 80% молодых людей в США в среднем 17 раз в течение 2000 года.97 Дети, у которых есть рекламные изделия табачных компаний (футболки, кепки и т.д.), будут курить с вероятностью в 7 раз большей, чем те, у кого нет таких изделий.98

Дети в возрасте 12 - 17 лет — наиболее вероятном возрасте начала курения - имеют в два раза больше шансов, чем взрослые, столкнуться с табачной рекламой,99 а подростки в 3 раза более чувствительны к рекламе сигарет, чем взрослые.100 Изображение курения в кино также увеличивает вероятность курения среди подростков. Те, кто видит кино, которое изображает курение, будут курить с вероятностью в три раза большей, чем те подростки, которые не видят курения в кино, а половина всего экспериментирования с курением среди подростков была отнесена на счет этой подверженности.101 В настоящее время курение в кино более распространено, чем в любое иное время, начиная с 1950 года,102 а использование определенной марки сигарет придает большую привлекательность этой марке.103 Одобрение марок сигарет, то есть использование определенных марок звездами в кино, увеличилось в 11 раз, начиная со вступления в силу MSA.103 Звезды, курящие на экране, сильно влияют на курительное поведение подростков, и чем выше уровень демонстрируемого на экране курения, тем выше вероятность того, что подростки станут курильщиками.104 Изображение курения в музыкальных видеоклипах, по телевидению и в других СМИ также влияет на курение подростков.105,106

Пропаганда курения, осуществляемая табачной индустрией, подрывает даже возможности родителей препятствовать началу курения подростков, что противоречит утверждению табачной индустрии, что именно методы воспитания, а не их маркетинговые действия, являются решающими факторами курения среди молодежи.107

Выводы

Многие из мифов, которые окружают курение, являются результатом неправильного понимания того, что, казалось бы, исходит из здравого смысла. Другие преднамеренно провозглашены табачной индустрией, чтобы побудить людей, а особенно детей начать курить и поддерживать их курение, когда они станут взрослыми. В эти мифы верят не только многие курильщики, но также и некоторые врачи и политики. Все эти мифы ложны, и каждый миф подрывает эффективную политику контроля над табаком и усилия по прекращению курения отдельными людьми. Но все же есть средства противостоять этим мифам, и более эффективное использование этих средств поможет предотвращать болезни и преждевременные смерти.

Кампании по антитабачному просвещению общественности работают, особенно когда они проводятся в разнообразных СМИ и в сочетании со всесторонними программами контроля над табаком, которые включают рост налогообложения, законодательство об освобождении рабочих места от табачного дыма, а также программы прекращения курения.88,108114 И хотя правительство и агентства здравоохранения должны взять на себя инициативу, медицинские работники, предприниматели, страховщики, сообщества и индивидуумы все они обладают важной ролью в контроле над табаком. Мы должны продолжить находить инновационные пути как в ознакомлении с фактами, так и в противостоянии различным мифам, полуправдам и лжи, которые побуждают людей начинать курить и уменьшают вероятность прекращения курения.

References

1. Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses—United States, 1997–2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2005;54:625–628.[Medline]

2. Cigarette smoking-attributable morbidity—United States, 2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2003; 52:842–844.[Medline]

3. Ezzati M, Lopez AD. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000. Lancet.2003;362: 847–852.[CrossRef][ISI][Medline]

4. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2002.

5. Cigarette smoking among adults—United States, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2004;53:427–431.[Medline]

6. Charlton A. Tobacco or health 1602: an Elizabethan doctor speaks. Health Educ Res.2005;20:101–111.[Abstract/Free Full Text]

7. Doll R, Hill AB. The mortality of doctors in relation to their smoking habits: a preliminary report. BMJ.1954;ii: 1451–1455.

8. Federal Trade Commission Cigarette Report for 2002. Washington, DC: Federal Trade Commission; 2004.

9. Basil MD, Basil DZ, Schooler C. Cigarette advertising to counter New Year’s resolutions. J Health Commun.2000;5:161–174.[CrossRef][ISI][Medline]

10. Shafey O, Fernandez E, Thun M, et al. Cigarette advertising and female smoking prevalence in Spain, 1982–1997: case studies in International Tobacco Surveillance. Cancer.2004;100: 1744–1749.[CrossRef][ISI][Medline]

11. O’Keefe AM, Pollay RW. Deadly targeting of women in promoting cigarettes. J Am Med Womens Assoc.1996; 51:67–69.[Medline]

12. Ling PM, Glantz SA. Why and how the tobacco industry sells cigarettes to young adults: evidence from industry documents. Am J Public Health.2002; 92:908–916.[Abstract/Free Full Text]

13. Katz SK, Lavack AM. Tobacco-related bar promotions: insights from tobacco industry documents. Tob Control. 2002;11(suppl 1) 1:I92–101.[ISI][Medline]

14. Gardiner PS. The African Americanization of menthol cigarette use in the United States. Nicotine Tob Res.2004;6(suppl 1):S55–S65.[CrossRef][ISI][Medline]

15. Stevens P, Carlson LM, Hinman JM. An analysis of tobacco industry marketing to lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) populations: strategies for mainstream tobacco control and prevention. Health Promot Pract.2004; 5(suppl 1):129–134.[CrossRef]

16. Pierce JP, Gilpin EA. A historical analysis of tobacco marketing and the uptake of smoking by youth in the United States: 1890–1977. Health Psychol.1995;14:500–508.[CrossRef][ISI][Medline]

17. Pierce JP, Gilpin E, Burns DM, et al. Does tobacco advertising target young people to start smoking? Evidence from California. JAMA.1991; 266:3154–3158.[Abstract]

18. Evans N, Farkas A, Gilpin E, et al. Influence of tobacco marketing and exposure to smokers on adolescent susceptibility to smoking. J Natl Cancer Inst.1995;87:1538–1545.[Abstract]

19. While D, Kelly S, Huang W, et al. Cigarette advertising and onset of smoking in children: questionnaire survey. BMJ.1996;313:398–399.[Abstract/Free Full Text]

20. Pierce JP, Choi WS, Gilpin EA, et al. Tobacco industry promotion of cigarettes and adolescent smoking. [Erratum published in JAMA.1998;280:422]. JAMA. 1998;279:511–515.[Abstract/Free Full Text]

21. MacFadyen L, Hastings G, MacKintosh AM. Cross-sectional study of young people’s awareness of and involvement with tobacco marketing. BMJ.2001;322:513–517.[Abstract/Free Full Text]

22. Donovan RJ, Jancey J, Jones S. Tobacco point-of-sale advertising increases positive brand user imagery. Tob Control.2002;11:191–194.[Abstract/Free Full Text]

23. Reuter B. Table: competitive analysis 1st draft, organization 1st draft, production to follow. 1992 (est.). Bates: 2021118664–2021118680. Available at: http://tobaccodocuments.org/pm/2021118664-8680.html. Accessed April 5, 2005.

24. Chen J, Millar WJ. Age of smoking initiation: implications for quitting. Health Rep.1998;9:39–46.[Medline]

25. Preventing tobacco use among young people: a report of the Surgeon General. Atlanta, Ga: US Dept of Health and Human Services; 1994.

26. Cigarette smoking among adults—United States, 2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2002;51:642–645.[Medline]

27. Risks associated with smoking cigarettes with low machine-measured yields of tar and nicotine. Bethesda, Md: National Cancer Institute; 2001.

28. Armitage AK, Dixon M, Frost BE, et al. The effect of tobacco blend additives on the retention of nicotine and solanesol in the human respiratory tract and on subsequent plasma nicotine concentrations during cigarette smoking. Chem Res Toxicol.2004;17:537–544.[CrossRef][ISI][Medline]

29. Roth LK, Taylor HS. Risks of smoking to reproductive health: assessment of women’s knowledge. Am J Obstet Gynecol.2001;184:934–939.[CrossRef][ISI][Medline]

30. Kirkland SA, MacLean DR, Langille DB, et al. Knowledge and awareness of risk factors for cardiovascular disease among Canadians 55 to 74 years of age: results from the Canadian Heart Health Surveys, 1986–1992. CMAJ.1999;161(suppl 8):S10–S16.[Medline]

31. Yang G, Ma J, Chen A, et al. Smoking cessation in China: findings from the 1996 national prevalence survey. Tob Control.2001;10:170–174.[Abstract/Free Full Text]

32. Shelley D, Fahs M, Scheinmann R, Swain S, Qu J, Burton D. Acculturation and tobacco use among Chinese Americans. Am J Public Health.2004;94: 300–307.[Abstract/Free Full Text]

33. Frank E, Denniston M, Pederson L. Declines in smokers’ understanding of tobacco’s hazards between 1986 and 1998: a report from north Georgia. South Med J.2002;95:675–680.[ISI][Medline]

34. The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. Washington, DC: US Dept of Health and Human Services; 2004.

35. Law MR, Morris JK, Watt HC, Wald NJ. The dose-response relationship between cigarette consumption, biochemical markers and risk of lung cancer. Br J Cancer.1997;75: 1690–1693.[ISI][Medline]

36. Prescott E, Scharling H, Osler M, et al. Importance of light smoking and inhalation habits on risk of myocardial infarction and all-cause mortality. A 22-year follow-up of 12 149 men and women in The Copenhagen City Heart Study. J Epidemiol Community Health.2002;56:702–706.[Abstract/Free Full Text]

37. Pechacek TF, Babb S. How acute and reversible are the cardiovascular risks of secondhand smoke? BMJ.2004;328:980–983.[Free Full Text]

38. Ventura SJ, Hamilton BE, Mathews TJ, et al. Trends and variations in smoking during pregnancy and low birthweight: evidence from the birth certificate, 1990–2000. Pediatrics.2003;111: 1176–1180.[Abstract/Free Full Text]

39. Yang W, Jennison BL, Omaye ST. Cardiovascular disease hospitalization and ambient levels of carbon monoxide. J Toxicol Environ Health A.1998;55: 185–196.[CrossRef][ISI][Medline]

40. Benowitz NL. The role of nicotine in smoking-related cardiovascular disease. Prev Med.1997;26:412–417.[CrossRef][ISI][Medline]

41. Cohen JB. Smokers’ knowledge and understanding of advertised tar numbers: health policy implications. Am J Public Health.1996;86:18–24.[Abstract]

42. Gilpin EA, Emery S, White MM, et al. Does tobacco industry marketing of "light" cigarettes give smokers a rationale for postponing quitting? Nicotine Tob Res.2002;4(suppl 2):S147–S155.[Medline]

43. Federal Cigarette Labeling and Advertising Act of 1965. Pub. L. No. 89–92, 15 U.S.C. 1331 et seq. (July 27, 1965, as amended by Pub. L. No. 91–222, 84 Stat. 87, Apr. 1, 1970 and Pub. L. No. 98–474, 98 Stat. 2204, Oct. 12, 1984).

44. Information for smokers. Richmond, Va.: Philip Morris USA; 2004. Available at: http://www.philipmorris-usa.com/downloads/health_issues/low_tar_cigarettes/onsert.pdf. Accessed April 5, 2005.

45. WHO framework convention on tobacco control. Geneva: World Health Organization. May 1, 2003. Available at: http://www.who.int/tobacco/fctc/text/en/fctc_en.pdf. Accessed April 5, 2005.

46. Kozlowski LT, Goldberg ME, Yost BA, et al. Smokers’ misperceptions of light and ultra-light cigarettes may keep them smoking. Am J Prev Med.1998; 15:9–16.[CrossRef][ISI][Medline]

47. Ling PM, Glantz SA. Tobacco industry research on smoking cessation. Recapturing young adults and other recent quitters. J Gen Intern Med.2004; 19(5 Pt 1):419–426.[CrossRef][ISI][Medline]

48. Pollay RW, Dewhirst T. The dark side of marketing seemingly "light" cigarettes: successful images and failed fact. Tob Control.2002;11(suppl 1):I18–I31.[ISI][Medline]

49. FTC Consumer Alert. Up in Smoke: The Truth About Tar and Nicotine Ratings. Washington, DC: Federal Trade Commission; 2000.

50. Hoffmann D, Hoffmann I. The changing cigarette, 1950–1995. J Toxicol Environ Health.1997;50:307–364.[CrossRef][ISI][Medline]

51. Darnell A. Memorandum re: Philip Morris documents. Sept. 1, 1987. Available at: http://tobaccodocuments.org/landman/28340.html. Accessed April 5, 2005.

52. The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addiction. A Report of the Surgeon General. Rockville. Md: US Dept of Health and Human Services; 1988.

53. Doll R, Peto R, Wheatley K, et al. Mortality in relation to smoking: 40 years’ observations on male British doctors. BMJ.1994;309:901–911.[Abstract/Free Full Text]

54. Tobacco. 19830000;19870205. Bates: 504231648–504231658. Available at: http://tobaccodocuments.org/rjr/504231648-1658_D1.html. Accessed April 5, 2005.

55. Stolerman IP, Jarvis MJ. The scientific case that nicotine is addictive. Psychopharmacology (Berl).1995;117:2–10.[ISI][Medline]

56. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services; 1990.

57. Cigarette smoking among adults—United States, 1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.1997;46:1217–1220.[Medline]

58. Zhu S, Melcer T, Sun J, et al. Smoking cessation with and without assistance: a population-based analysis. Am J Prev Med.2000;18:305–311.[CrossRef][ISI][Medline]

59. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Treating Tobacco Use and Dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville Md: US Dept of Health and Human Services, Public Health Service; 2000.

60. Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G. Nicotine replacement therapy for smoking cessation (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2004.

61. Hurt RD, Sachs DP, Glover ED, et al. A comparison of sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation. N Engl J Med.1997;337: 1195–1202.[Abstract/Free Full Text]

62. Swan GE, McAfee T, Curry SJ, et al. Effectiveness of bupropion sustained release for smoking cessation in a health care setting: a randomized trial. Arch Intern Med.2003;163: 2337–2344.[Abstract/Free Full Text]

63. Croghan GA, Sloan JA, Croghan IT, et al. Comparison of nicotine patch alone versus nicotine nasal spray alone versus a combination for treating smokers: a minimal intervention, randomized multicenter trial in a nonspecialized setting. Nicotine Tob Res.2003;5:181–187.[ISI][Medline]

64. Bohadana A, Nilsson F, Rasmussen T, Martinet Y. Nicotine inhaler and nicotine patch as a combination therapy for smoking cessation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Intern Med.2000;160:3128–3134.[Abstract/Free Full Text]

65. Jamerson BD, Nides M, Jorenby DE, et al. Late-term smoking cessation despite initial failure: an evaluation of bupropion sustained release, nicotine patch, combination therapy, and placebo. Clin Ther.2001;23:744–752.[CrossRef][ISI][Medline]

66. Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs—United States, 1995–1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2002; 51:300–303.[Medline]

67. Martel L, Bélanger A, Berthelot JM. Smoking and disability-free life in Canada. In: Report on the Demographic Situation in Canada 2000: Current Demographic Analysis. Ottawa, Ont: Statistics Canada; 2001.

68. Nusselder WJ, Looman CW, Marangvan de Mheen PJ, et al. Smoking and the compression of morbidity. J Epidemiol Community Health.2000; 54:566–574.[Abstract/Free Full Text]

69. Arday DR, Milton MH, Husten CG, et al. Smoking and functional status among Medicare managed care enrollees. Am J Prev Med.2003;24: 234–241.[CrossRef][ISI][Medline]

70. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. BMJ.2004;328:1519–1527.[Abstract/Free Full Text]

71. Janson C. The effect of passive smoking on respiratory health in children and adults. Int J Tuberc Lung Dis.2004;8:510–516.[ISI][Medline]

72. Iribarren C, Darbinian J, Klatsky AL, Friedman GD. Cohort study of exposure to environmental tobacco smoke and risk of first ischemic stroke and transient ischemic attack. Neuroepidemiology.2004;23:38–44.[CrossRef][ISI][Medline]

73. Pitsavos C, Panagiotakos DB, Chrysohoou C, et al. Association between exposure to environmental tobacco smoke and the development of acute coronary syndromes: the CARDIO2000 case-control study. Tob Control.2002;11:220–225.[Abstract/Free Full Text]

74. Otsuka R, Watanabe H, Hirata K, et al. Acute effects of passive smoking on the coronary circulation in healthy young adults. JAMA.2001;286: 436–441.[Abstract/Free Full Text]

75. Woodward A, Laugesen M. How many deaths are caused by secondhand cigarette smoke? Tob Control.2001;10:383–388.[Abstract/Free Full Text]

76. Hill S, Blakely T, Kawachi I, Woodward A. Mortality among "never smokers" living with smokers: two cohort studies, 1981–4 and 1996–9. BMJ.2004;328:988–989.[Free Full Text]

77. Law MR, Hackshaw AK. Environmental tobacco smoke. Br Med Bull.1996;52:22–34.[Abstract]

78. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Environmental tobacco smoke exposure and ischaemic heart disease: an evaluation of the evidence. BMJ.1997;315: 973–980.[Abstract/Free Full Text]

79. Coultas DB. Passive smoking and risk of adult asthma and COPD: an update. Thorax.1998;53:381–387.[Free Full Text]

80. Anderson HR, Cook DG. Passive smoking and sudden infant death syndrome: review of the epidemiological evidence. Thorax.1997;52: 1003–1009.[Abstract]

81. Jha P, Chaloupka FJ. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Washington, DC: The World Bank; 1999.

82. Warner KE, Fulton GA, Nicolas P, Grimes DR. Employment implications of declining tobacco product sales for the regional economies of the United States. JAMA.1996;275:1241–1246.[Abstract]

83. Capehart T. The changing tobacco user’s dollar. Washington, DC: US Dept of Agriculture, Economic Research Service; 2004. Outlook Report No. TBS257-01.

84. Harris JR, Schauffler HH, Milstein A, Powers P, Hopkins DP. Expanding health insurance coverage for smoking cessation treatments: experience of the Pacific Business Group on Health. Am J Health Promot.2001;15:350–356.[ISI][Medline]

85. Halpern MT, Shikiar R, Rentz AM, Khan ZM. Impact of smoking status on workplace absenteeism and productivity. Tob Control.2001;10:233–238.[Abstract/Free Full Text]

86. Warner KE. Cost-effectiveness of smoking-cessation therapies. Interpretation of the evidence and implications for coverage. Pharmacoeconomics.1997; 11:538–549.[ISI][Medline]

87. Tobacco use, access, and exposure to tobacco in media among middle and high school students—United States, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2005;54:297–301.[Medline]

88. Jamrozik K. Population strategies to prevent smoking. BMJ.2004;328: 759–762.[Free Full Text]

89. Master settlement agreement (as amended). Available at: http://www.naag.org/issues/tobacco/index.php?sdpid=919. Accessed April 5, 2005.

90. Lombardi F, Saltonstall D. Firms stoked to fight smoke ban. New York Daily News. September 19, 2002:14.

91. Tobacco Industry Strategies to Undermine Tobacco Control Activities at the World Health Organization. Geneva, Switzerland: World Health Organization; July 2000.

92. Glantz SA. The truth about big tobacco in its own words. BMJ.2000; 321:313–314.[Free Full Text]

93. Francey N, Chapman S. "Operation Berkshire": the international tobacco companies’ conspiracy. BMJ.2000;321: 371–374.[Free Full Text]

94. Kasindorf M. Tobacco execs launch attack on anti-smoking ads. USA Today. June 8, 2003:A4.

95. Hirschhorn N. Corporate social responsibility and the tobacco industry: hope or hype? Tob Control.2004;13: 447–453.[Abstract/Free Full Text]

96. Chung PJ, Garfield CF, Rathouz PJ, et al. Youth targeting by tobacco manufacturers since the Master Settlement Agreement. The first study to document violations of the youth-targeting ban in magazine ads by the three top US tobacco companies. Health Aff (Millwood).2002;21:254–263.[Abstract/Free Full Text]

97. King C III, Siegel M. The Master Settlement Agreement with the tobacco industry and cigarette advertising in magazines. N Engl J Med.2001;345: 504–511.[Abstract/Free Full Text]

98. Sargent JD, Dalton M, Beach M. Exposure to cigarette promotions and smoking uptake in adolescents: evidence of a dose-response relation. Tob Control.2000;9:163–168.[Abstract/Free Full Text]

99. Campaign for Tobacco-Free Kids. New poll shows kids still bombarded with tobacco advertising [press release]. Apr. 3, 2002. Available at: http://tobaccofreekids.org/Script/DisplayPressRelease.php3?Display=472. Accessed April 5, 2005.

100. Pollay RW, Siddarth S, Siegel M, et al. The last straw? Cigarette advertising and realized market shares among youths and adults, 1979–1993. J Marketing.1996;60:1–16.[ISI]

101. Dalton MA, Sargent JD, Beach ML, et al. Effect of viewing smoking in movies on adolescent smoking initiation: a cohort study. Lancet.2003;362: 281–285.[CrossRef][ISI][Medline]

102. Glantz SA, Kacirk KW, McCulloch C. Back to the future: smoking in movies in 2002 compared with 1950 levels. Am J Public Health.2004;94: 261–263.[Abstract/Free Full Text]

103. Sargent JD, Tickle JJ, Beach ML, Dalton MA, Ahrens MB, Heatherton TF. Brand appearances in contemporary cinema films and contribution to global marketing of cigarettes. Lancet.2001; 357:29–32.[CrossRef][ISI][Medline]

104. Tickle JJ, Sargent JD, Dalton MA, Beach ML, Heatherton TF. Favourite movie stars, their tobacco use in contemporary movies, and its association with adolescent smoking. Tob Control.2001;10:16–22.[Abstract/Free Full Text]

105. DuRant RH, Rome ES, Rich M, et al. Tobacco and alcohol use behaviors portrayed in music videos: a content analysis. [Published erratum in Am J Public Health.1997;87:1514.] Am J Public Health. 1997;87:1131–1135.[Abstract]

106. Wakefield M, Flay B, Nichter M, et al. Role of the media in influencing trajectories of youth smoking. Addiction.2003;98(suppl 1):79–103.[CrossRef][ISI][Medline]

107. Pierce JP, Distefan JM, Jackson C, et al. Does tobacco marketing undermine the influence of recommended parenting in discouraging adolescents from smoking? Am J Prev Med.2002; 23:73–81.[CrossRef][ISI][Medline]

108. Farrelly MC, Healton CG, Davis KC, Messeri P, Hersey JC, Haviland ML. Getting to the truth: evaluating national tobacco countermarketing campaigns [Published erratum in Am J Public Health.2003;93:703]. Am J Public Health. 2002;92:901–907.[Abstract/Free Full Text]

109. Hu T, Sung HY, Keeler TE. Reducing cigarette consumption in California: tobacco taxes vs an anti-smoking media campaign. Am J Public Health.1995;85: 1218–1222.[Abstract]

110. Pierce JP, Macaskill P, Hill D. Long-term effectiveness of mass media–led anti-smoking campaigns in Australia. Am J Public Health.1990;80:565–569.[Abstract]

111. Macaskill P, Pierce JP, Simpson JM, Lyle DM. Mass media–led anti-smoking campaign can remove the education gap in quitting behavior. Am J Public Health.1992;82:96–98.[Abstract]

112. Flynn BS, Worden JK, Secker-Walker RH, Badger GJ, Geller BM, Costanza MC. Prevention of cigarette smoking through mass media intervention and school programs. Am J Public Health.1992;82:827–834.[Abstract]

113. Perry CL, Kelder SH, Murray DM, Klepp KI. Communitywide smoking prevention: long-term outcomes of the Minnesota Heart Health Program and the Class of 1989 Study. Am J Public Health.1992;82:1210–1216.[Abstract]

114. Frieden TR, Mostashari F, Kerker BD, Miller N, Hajat A, Frankel M. Adult tobacco use levels after intensive tobacco control measures: New York City, 2002–2003. Am J Public Health.2005; 95:1016–1023.[Abstract/Free Full Text]

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Бюллетень КОНТАКТ - это информация для всех, кто занимается контролем над табаком на уровне страны, населенного пункта или своего жилища, и делает это активно.
Периодические выпуски информируют подписчиков о новостях контроля над табаком в странах бывшего Советского Союза. 
Тематические выпуски раскрывают отдельные темы контроля над табаком. 
Вопросы и комментарии направляйте по адресу  
Другие выпуски бюллетеня КОНТАКТ http://www.adic.org.ua/nosmoking/contact 
Подписаться на бюллетень КОНТАКТ или отказаться от подписки можно по адресу http://www.adic.org.ua/nosmoking/subscribe.htm  

http://contacttobinfo.narod.ru

        

Hosted by uCoz