25 апреля 2004 года (The Japan Times).
Как сообщается в докладе министерства здравоохранения Японии, курение вызывает 80 тысяч случаев рака у японских мужчин и 8 тысяч среди японских женщин. Согласно этим оценкам, около 90 тысяч человек были бы спасены от рака, если бы не курили, и вызванные курением случаи рака составляют 20% всех случаев рака в Японии.
В целом рак развивается у 280 тысяч мужчин и 200 тысяч женщин ежегодно. Группа исследователей наблюдала за 90 тысячами мужчин и женщин в возрасте от 40 до 69 лет в течение 8-11 лет. Курящие мужчины заболевали раком легких в 1,6 раза чаще, чем некурящие, а бывшие курильщики в 1,4 раза чаще. Среди женщин вероятность заболеть раком легких была в 1,5 раза выше как для нынешних, так и для бывших курильщиц.
http://www.japantimes.co.jp/cgi-bin/getarticle.pl5?nn20040425a7.htm
Доклад, обнародованный 26 апреля 2004 года в Институте Земли Колумбийского Университета, содержит информацию о том, что заболевания сердца и инсульты представляют собой значительно большую угрозу здоровью, чем обычно признается. Они вызывают сотни тысяч смертей в год среди молодых людей продуктивного возраста. Хотя сердечно-сосудистые заболевания обычно представляются как болезни состоятельных пожилых людей, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей работоспособного возраста в развивающихся странах в полтора-два раза выше, чем в США.
Почему же распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в развивающихся странах выше? Это связано не только в меньшей доступностью лечения, но и с тем, что программы, направленные на образ жизни, включающие антитабачные кампании и повышение налогов на табак, которые в течение последних 40 лет оказали значительное влияние на население США, пока еще отсутствуют в большинстве развивающихся стран.
Группа исследователей из Колумбийского университета изучила ситуацию в пяти странах: Бразилии, Южной Африке, Республике Татарстан, Индии и Китае.
Общий вывод состоит в том, что даже по консервативным оценкам в пяти изученных странах из-за сердечно-сосудистых заболеваний теряется 21 миллион лет будущей продуктивной жизни. Эти потери могут возрасти до 34 миллионов лет к 2020 году, если нынешние тенденции сохранятся.
В Республике Татарстан, как заявил один из авторов доклада, уровень смертности среди молодых мужчин за последние 20 лет возрос на 70%. Это связано в ростом распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди них, включая высокое артериальное давление, курение, неблагоприятную диету и все менее подвижный образ жизни.
Доклад содержит подробный анализ ситуации с множеством графических иллюстраций.
Полный текст доклада находится по адресу
http://www.earth.columbia.edu/news/2004/images/
raceagainsttime_FINAL_0410404.pdf
Journal of the National Cancer Institute, 20 апреля 2004 года
Подготовка медицинского персонала, направленная на то, чтобы работники приемных подразделений первичного звена здравоохранения использовали эффективные методы поощрения пациентов к прекращению курения, повышает вероятность успешного прекращения курения. К таким выводам пришло исследование, опубликованное в Журнале Национального института рака. Под персоналом приемных служб понимаются медсестры и другие работники, которые регистрируют причину обращения, а также показатели основных функций организма.
Несмотря на то, что должностные инструкции требуют, чтобы врачи рекомендовали всем курящим пациентам отказываться от курения, многие врачи не делают этого, поскольку не считают, что такая рекомендация может оказаться действенной. Кроме того, у врачей может не хватать времени или персонала, который бы оказывал пациентам соответствующую помощь.
Исследователи провели сравнение четырех тестовых и четырех контрольных учреждений первичного звена здравоохранения. В исследовании приняли участие 2163 взрослых курящих пациента. В тестовых клиниках медицинский персонал получал инструктаж о том, как оценить курительный статус пациента и предложить помощь тем пациентам, которые хотели бы отказаться от курения. Этим пациентам предлагался бесплатный никотиновый пластырь и/или проактивное телефонное консультирование, чтобы помочь им в отказе от курения.
Персонал контрольных клиник получил лишь наиболее общую информацию о содержании руководства по прекращению курения. Воздержание от курения оценивалось по самоотчетам пациентов в ходе телефонных интервью через 2 и 6 месяцев после первоначального визита.
Медицинский персонал в тестовых клиниках чаще следовал положениям руководства по прекращению курения. Пациентов чаще спрашивали об их курительном статусе и желании отказаться от курения, предлагали литературу о прекращении курения, помогали назначить день прекращения курения, обсуждали использование медикаментов для прекращения курения. Большее применение положений руководства также приводило к более высоким показателям отказа от курения. Как через 2 месяца, так и через 6 месяцев сообщали о воздержании от курения 11% пациентов тестовых клиник и 4% пациентов контрольных клиник.
Оценивая полученные результаты, авторы приходят к выводу, что если бы все медицинские работники использовали каждую возможность дать рекомендации по прекращению курения, то в масштабах США это бы означало 2 миллиона случаев отказа от курения ежегодно.
Авторы также обращают внимание на то, что такие вмешательства являются рентабельными, улучшают клиническую практику, повышая эффективность работы медицинского персонала и удовлетворенность собственной ролью, и что наиболее важно, сокращают потребление табака пациентами.
David A. Katz, Donna R. Muehlenbruch, Roger L. Brown, Michael C. Fiore, and Timothy B. Baker
Effectiveness of Implementing the Agency for Healthcare Research and Quality Smoking Cessation Clinical Practice Guideline: A Randomized, Controlled Trial
J Natl Cancer Inst 2004; 96: 594-603.
http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/cgi/content/abstract/jnci;96/8/594
Ждем Ваших комментариев и предложений.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Бюллетень «Табак и здоровье» - это информация для журналистов, организаций и отдельных лиц, интересующихся вопросами контроля над табаком
В бюллетене использованы материалы, полученные по сети GLOBALink, из Интернет и иных источников.
Вопросы и комментарии направляйте по адресу
Другие выпуски бюллетеня Табак и здоровье http://www.adic.org.ua/nosmoking/heanews
Подписаться на бюллетень или отказаться от подписки можно по адресу
http://www.adic.org.ua/nosmoking/subscribe.htm
