Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Табак и здоровье. Выпуск N24.

Курение и его влияние на функции головного мозга

декабрь 2004 года

В декабре 2004 года в двух журналах было опубликовано три исследования, касающихся влияния курения на познавательные функции головного мозга, а также его структурные и биохимические характеристики.

Содержание

Длительное курение приводит к потере познавательных функций

4 декабря 2004 года (BMJ 2004;329:1306)
Хотя многие курильщики утверждают, что курение позволяет им улучшать внимание, память и делает их бодрее, исследователи из Абердинского и Эдинбургского университетов показали, что на самом деле курение не создает долгосрочных преимуществ и фактически обусловливает небольшую, но достоверную потерю когнитивных функций. Кроме того, исследование опровергает высказывавшееся ранее мнение о том, что курение якобы защищает от развития деменции.
Хотя данные о влиянии курения на развитие рака, сердечно-сосудистых заболеваний, врожденных аномалий, а также импотенции широко известны, влияние курения на функции мозга исследовалось в меньшей степени.
Нынешнее исследование основано на данных около 500 мужчин и женщин 1936 года рождения, у которых показатель IQ был определен в 1947 году и которые согласились пройти повторное обследование в возрасте около 64 лет в 2000-2002 годах. Все обследованные люди не страдали деменцией и жили самостоятельно.
Было обнаружено, что уровень когнитивных функций в возрасте 64 лет находился под влиянием таких независимых факторов, как IQ в детском возрасте, уровень образования, профессия, курение, а также функции внешнего дыхания.
После учета уровня интеллектуального коэффициента в детстве было установлено, что с курением связана меньшая скорость психомоторных реакций и худшие показатели выполнения пяти использованных когнитивных тестов.
В возрасте 11 лет между будущими курильщиками и некурящими не было различий в показателях IQ, но в возрасте 64 лет курильщики хуже выполняли задания, чем некурящие или бывшие курильщики. Между некурящими и бывшими курильщиками исследователи не обнаружили достоверных различий.
В целом курение и функции легких, которые оказывают влияние на функционирование головного мозга, с одной стороны, и страдают под влиянием курения, с другой, отвечали за 4-процентное снижение успешности выполнения когнитивных тестов у курильщиков.
Таким образом, курильщики рискуют ухудшением интеллекта, потерей памяти, замедлением рефлексов и затруднением процесса решения проблем.
Механизм утраты познавательных функций, по-видимому, связан с повреждающим влиянием курения на сосуды мозга и поступлением в кровоток разнообразных токсичных веществ табачного дыма.
Данное исследование стало еще одним в ряду опубликованных результатов, свидетельствующих в пользу возможного влияния курения на риск развития деменции, или старческого слабоумия, которое у курильщиков может развиваться либо как проявление болезни Альцгеймера, либо быть связанным с возникновением множественных инфарктов головного мозга, которые постепенно уничтожают умственные способности человека.
Исследователи считают, что курение может ухудшить качество жизни курильщиков, затрудняя выполнение ими таких ежедневных операций, как подсчет сдачи или решение кроссвордов. Поскольку обследование проводилось в группе людей, которым всего 64 года, то можно ожидать, что к 70 или 80 годам курение может привести к более значительной потере когнитивных функций, которая отразится на качестве жизни курильщиков.
Авторы также подчеркивают, что хотя на индивидуальном уровне степень потери функций головного мозга невелика, на популяционном уровне эти нарушения могут быть весьма значимыми.

http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/329/7478/1306?ecoll
http://www.timesonline.co.uk/printFriendly/0,,1-1506-1389358-1506,00.html

Lawrence J. Whalley, Helen C. Fox, Ian J. Deary and John M. Starr
Childhood IQ, smoking, and cognitive change from age 11 to 64 years*1
Addictive Behaviors
Volume 30, Issue 1 , January 2005, Pages 77-88
http://www.sciencedirect.com/science[...]529357382f173dadc25b6a

Курение усиливает повреждающее действие алкоголя на головной мозг и оказывает самостоятельное негативное воздействие на отдельные структуры мозга

14 декабря 2004 года (Alcoholism: Clinical & Experimental Research)
• Примерно 80% лиц, характеризующихся алкогольной зависимостью, регулярно курят.
• Известно, что хроническое массированное потребление алкоголя приводит к повреждению головного мозга.
• Курение сигарет также может приводить к повреждению головного мозга, как в сочетании с потреблением алкоголя, так и самостоятельно.
• Эти результаты важно учитывать при лечении лиц с алкогольной и никотиновой зависимостью.

Исследование, опубликованное в декабрьском выпуске журнала «Алкоголизм: Клинические и Экспериментальные Исследования» (Alcoholism: Clinical & Experimental Research), обнаружило, что курение сигарет может как усиливать повреждающее воздействие алкоголя на мозг, так и вызывать такие повреждения самостоятельно.
В то время как влияние курения на сердце, легкие, центральные и периферические сосуды, канцерогенные свойства табачного дыма изучаются в течение многих лет, пока очень немного известно о влиянии курения на мозг и его функции. Известно всего несколько исследований, посвященных влиянию хронического курения на структуру головного мозга и его функции.
При этом хорошо известно, что курильщики потребляют больше алкоголя, чем некурящие. Известно также, что хроническое потребление алкоголя может повредить головной мозг, в особенности его фронтальные доли, которые участвуют в реализации сложных когнитивных функций, таких как решение проблем, абстрактное мышление, планирование, прогнозирование, краткосрочная память, эмоциональная регуляция.
В связи с этим исследователи задались вопросом о том, обусловлено ли повреждение головного мозга, наблюдающееся у больных алкоголизмом, только воздействием алкоголя, или же одновременное курение также вносит свой вклад.
Для решения данного исследовательского вопроса было проведено сравнение 24 больных алкоголизмом, находившихся на лечении и не употреблявших алкоголь в течение недели, (среди которых было 14 курильщиков и 10 некурящих) и 26 умеренно пьющих людей контрольной группы (7 курильщиков и 19 некурящих). У них методом магнитного резонанса измерялись концентрации основных метаболитов головного мозга в сером и белом веществе основных долей головного мозга, базальных ганглиев, среднего мозга и мозжечка, а также определялись показатели нейро-когнитивных функций и лабораторные показатели тяжести потребления алкоголя и состояния питания.
Результаты исследования показали, что при сочетании алкогольной зависимости и хронического курения обнаруживались более выраженные нарушения в исследованных зонах мозга, чем при потреблении алкоголя или курении в отдельности. Такое усиление повреждения мозга в наибольшей степени наблюдалось во фронтальных зонах мозга.
Поскольку фронтальные доли участвуют в реализации многочисленных функций мозга, их повреждение может приводить к затруднению выполнения различных задач ежедневной жизни, и это будет нарастать с возрастом.
Кроме того, было обнаружено, что курение, независимо от воздействия алкоголя, воздействует на обмен веществ в нейронах среднего мозга и мозжечка, что может проявляться нарушением координации движений, равновесия, выполнения двигательных функций.
Таким образом, курение табака может оказывать заметное воздействие на целостность мозговой ткани, в особенности лобных долей и мозжечка.
Авторы привлекают внимание к необходимости учитывать обнаруженное воздействие курения, особенно в связи с тем, что не только лица с алкогольной зависимостью, но и больные шизофренией, депрессивными и тревожными расстройствами отличаются повышенной склонностью к курению. И воздействие веществ табачного дыма на метаболизм головного мозга может отражаться на характере действия назначаемых в лечении этих заболеваний лекарственных веществ психоактивного действия.

http://www.alcoholism-cer.com[...]949856031!9001!-1
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2004-12/ace-cse120504.php

Хроническое потребление никотина и алкоголя влияет на нейро-когнитивные функции головного мозга

8 декабря 2004 года (Addict Behav)
Исследование, опубликованное в журнале Аддиктивного Поведения, имело популяционный характер и основывалось на данных 1726 участников проекта MATCH, в который были включены лица с признаками алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем, но не другими психоактивными веществами.
Участники отвечали на вопросы об употреблении никотина (курение когда-либо в жизни, количество недель потребления никотина в течение жизни, количество дней курения и количество сигарет в день в течение предшествующих 90 дней), алкоголя (количество дней без употребления алкоголя в течение предшествующих 90 дней, количество лет существования алкогольных проблем), проходили ряд тестов нейро-когнитивных функций.
Исследователи обнаружили, что ухудшение показателей нейро-когнитивных функций происходило как под влиянием длительности существования алкогольных проблем, так и с увеличением длительности или интенсивности потребления никотина. Хотя доля этих изменений в общем разбросе показателей когнитивных функций оказалась небольшой, но дополнительное влияние потребления никотина на функции головного мозга было достоверно выражено.
Авторы обсуждают ограничения характера данных и необходимость учета дополнительных индивидуальных показателей здоровья для построения регрессионной модели, позволяющей с большей надежностью прогнозировать состояние нейро-когнитивных функций на фоне потребления алкоголя и табака.

Karen B. Friend, Paul F. Malloy and Holly A. Sindelar
The effects of chronic nicotine and alcohol use on neurocognitive function
Addictive Behaviors
Volume 30, Issue 1 , January 2005, Pages 193-202

http://www.sciencedirect.com/science[...]f0bf4ae37ebc03f172819e045c942

Полный текст
http://www.sciencedirect.com/science[...]1499ecda3a07df3bee72fc48c2

Заключение

Традиционно считалось, что табак вредит внутренним органам, но не оказывает вредного воздействия на головной мозг. Большинство курильщиков также подчеркивают, что курение позволяет им сосредоточиться при выполнении работы, требующей внимания и мобилизации. Нередко подчеркивалось, что табак, в отличие от алкоголя, не вызывает поражения головного мозга, не ухудшает интеллекта.
Три приведенных выше исследования опровергают все эти мифы. Курение ухудшает выполнение когнитивных функций, нарушает обмен веществ в головном мозге, и его действие может суммироваться с действием алкоголя, или же усиливать его.
Исследования этого вопроса, опубликованные ранее, были обобщены в разделе «11.13 Расстройства интеллекта» главы 11. Курение и функции головного мозга недавно опубликованной книги «Табак и здоровье». Полный текст этой главы находится по адресу http://contacttobinfo.narod.ru/books/tob-health/111-129.PDF

--------------------------------------------------------------------------------------------