Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Информационный бюллетень «НОУСМОКИНГ»

(для тех, кто не носит смокинги и не выносит табачного дыма)

N 27, февраль 2002 года

Украинский информационный центр по проблемам алкоголя и наркотиков

СОДЕРЖАНИЕ

Принцессу, которой достались прекрасные гены, убили сигареты

Аэрофлот передает курильщиков в руки правосудия

Табачных фермеров вынуждают использовать опасные для здоровья пестициды

Пассивное курение на работе привело к 250 смертям в год

Потери бюджета Швейцарии от курения не компенсируются налогами

Табачные корпорации много лет нарушали торговое эмбарго против Ирака

ВОПРОС и ОТВЕТ - Когда нужно бросать курить будущим матерям

ПРИНЦЕССУ, КОТОРОЙ ДОСТАЛИСЬ ПРЕКРАСНЫЕ ГЕНЫ, УБИЛИ СИГАРЕТЫ

ЛОНДОН (Гардиан, 9 февраля 2002 года). После более 50 лет курения и пьянства, последние годы английской принцессы Маргарет были омрачены болезнями. Она получила прекрасные гены, поскольку ее мать все еще жива в 101 год, а ее старшая сестра, королева Елизавета Вторая, очень активна в свои 75 лет, но Маргарет умерла в 71 год после множества болезней и страданий, связанных с ее курением. Инсульт, который поразил ее за день до смерти, был третьим, начиная с 1998 года. В течение своей жизни она перенесла мигрень, ларингит, бронхит, гепатит и пневмонию. В 1985 году у нее подозревали рак, но, в конечном счете, все оказалось в порядке после того, как ткань, взятая из ее левого легкого, оказалась доброкачественной. Но это не заставило ее бросить курить, несмотря на тот факт, что четыре монарха - Эдуард VII, Джордж V, Эдуард VIII и собственный отец принцессы, Джордж VI - умерли от связанных с курением болезней. В те месяцы, когда ей делали биопсию, она курила 30 сигарет в день. Маргарет стала заметно курить еще до двадцати лет, когда она стала появляться на вечеринках с мундштуком из панциря черепахи. После смерти ее отца в 1952 году случайная привычка стала серьезной зависимостью. Она курила до 60 крепких сигарет в день, курила между блюдами за едой, и пила много виски дома. В ходе ее многочисленных поездок на Карибские острова она предпочитала пить джин. Ее зависимость от сигарет даже усилилась, когда она прекратила пить на некоторое время после лечения от гепатита в 1984 году.

АЭРОФЛОТ ПЕРЕДАЕТ КУРИЛЬЩИКОВ В РУКИ ПРАВОСУДИЯ

Москва (RBN, 10 февраля 2002 года) Авиакомпания «Аэрофлот - российские авиалинии» передала в руки правосудия нарушителей запрета на курение на борту самолетов. Именно так дословно говорится в сообщении РИА «Новости». Четверо пассажиров, следовавшие рейсом Бангкок-Москва на самолете Ил-96-300, злонамеренно нарушили запрет на курение на борту. Курильщиков по прибытии в Москву передали сотрудникам МВД. «Им грозит наказание по одной из статей Уголовного Кодекса», - отметили в «Аэрофлоте». Оправдывая такие жесткие меры, «Аэрофлот» ссылается на опрос пассажиров, проведенный в 2001 году. В нем граждане в большинстве высказались за запрет курения в ограниченном пространстве салона самолета. Теперь, с принятием федерального закона «Об ограничении курения табака», у компании появился «правовой инструмент» воздействия на лиц, «не желающих считаться с интересами людей, которые находятся рядом», подчеркнули в авиакомпании.

ТАБАЧНЫХ ФЕРМЕРОВ ВЫНУЖДАЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕСТИЦИДЫ

БРАЗИЛИЯ (4 февраля 2002 года) Американские табачные компании подвергают опасности здоровье табачных фермеров из развивающихся стран, требуя в контрактах, которые заключаются при предоставлении кредитов, чтобы фермеры использовали опасные пестициды. Об этом свидетельствует отчет, основанный на двухлетнем исследовании компании Souza Cruz, бразильского филиала корпорации Бритиш Американ Тобакко (БАТ), проведенный базирующейся в Лондоне организацией «Христианская Помощь». В отчете «Пойманные на Табак» указано, что среди табачных фермеров Бразилии увеличилась распространенность острых и хронических заболеваний, а также самоубийств, , что совпадает с теми периодами в календаре выращивания табака, когда они обрабатывают его пестицидами, которые предписаны им в контрактах. Один из фермеров, Джос Вандерлей да Силва, 32 лет, решил начать судебный процесс против компании с требованием выплаты компенсации за болезнь, которая привела к поражению суставов и конечностей, нарушениям сна и тяжелым приступам депрессии. Как показывает изучение деятельности компании Souza Cruz, контракты по существу являются манипуляцией против фермеров. Фермеры вынуждены выращивать табак для компании в соответствии с их контрактом и системой долгов, которые накапливаются ежегодно, и оплачиваются табаком, который они выращивают. Кроме того, возможность компании устанавливать цены означает, что фермеры получают существенно меньше, чем их коллеги в тех странах, где действуют рыночные отношения, как, например, в США, где табак продается на открытых аукционах. Таким образом, бразильские фермеры, производящие табак почти такого же качества, как в США, получают только четверть от американской цены за то же самое количество табака. Семьи фермеров работают в таких тяжелых условиях, что часто они вынуждены использовать своих детей как бесплатных чернорабочих, говорится в отчете. В результате даже шестилетние дети также подвергаются действию ядовитых пестицидов. Несмотря на заявления БАТ о том, что они заботятся о здоровье и безопасности фермеров, с которыми у них подписаны контракты по всему миру, в отчете показано, что Souza Cruz не обеспечивала должного обучения и безопасности фермеров Бразилии. Например, им продалась защитная одежда, которая не подходила для данного климата и холмистого ландшафта.
Полный текст отчета на английском языке: http://www.christian-aid.org.uk/indepth/0201bat/index.htm
Для справки. В 2000 году из 42 тысяч тонн табачного сырья, импортированного в Украину, 9 тысяч тонн прибыло из Бразилии.

ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ НА РАБОТЕ ПРИВЕЛО К 250 СМЕРТЯМ В ГОД

ФИНЛЯНДИЯ (Helsingin Sanomat, 14 января 2002) По данным недавнего исследования, подверженность действию табачного дыма на работе привела к смерти около 250 людей в Финляндии в 1996 году. В исследовании, проведенном Финским Институтом Профессионального Здоровья, изучалась статистика по причинам смерти, подверженность табачному дыму на работе и информация о риске различных заболеваний. В последнем выпуске Финского медицинского журнала доктор Маркку Нурминен пишет, что самым большим убийцей среди болезней, обусловливаемых пассивным курением, была коронарная болезнь сердца. Число таких смертей превышает 100. Довольно высокий риск, вызываемый подверженностью действию табачного дыма, объясняется тем фактом, что наиболее опасные вещества во вторичном табачном дыме находятся в газовой фазе, в то время как главные факторы риска в дыме, который вдыхают сами курильщики, содержатся во взвешенной фазе. В виде газа вещества глубже проходят в легкие, чем твердые частицы дыма, и поэтому организму труднее избавиться от них. По данным исследования, нарушения кровообращения в головном мозге, вызванные подверженностью табачному дыму, в 1996 году вызвали смерть почти 80 людей. Подверженность действию вторичного табачного дыма увеличивает риск проблем кровообращения мозга в 1,8 раза.

ПОТЕРИ БЮДЖЕТА ШВЕЙЦАРИИ ОТ КУРЕНИЯ НЕ КОМПЕНСИРУЮТСЯ НАЛОГАМИ

ШВЕЙЦАРИЯ (Сообщение Швейцарской Ассоциации предотвращения курения, 5 февраля 2002 года).
Девять организаций сторонников здоровья потребовали существенного увеличения налогов на табак, чтобы доходы Швейцарского бюджета от табака соответствовали таковым в Европейском Союзе. Кроме того, группы здоровья требуют создания фонда здоровья для проведения кампаний профилактики курения. Доктор Ричард Мюллер, директор Швейцарского Института предотвращения алкоголизма и наркомании, указал на серьезность ситуации в Швейцарии: 33% населения курят, а в возрастной группе от 15 до 24 лет, 40% молодых женщин и более 46% мужчин - курильщики. Сторонники здоровья указали, что лечение вызванных курением болезней стоит 10 миллионов швейцарских франков в год, при том, что полученный от табака доход составляет лишь 1,7 миллиона франков.

ТАБАЧНЫЕ КОРПОРАЦИИ МНОГО ЛЕТ НАРУШАЛИ ТОРГОВОЕ ЭМБАРГО ПРОТИВ ИРАКА

США (Лос-Анджелес Таймс, 27 февраля 2002 года). Представители Европейского Союза утверждают, что табачные компании более 10 лет нарушали американское торговое эмбарго, незаконно отправляя миллиарды сигарет в Ирак. Это утверждение подкреплено документами, недавно зарегистрированными в федеральном суде в Бруклине. Европейский Союз обвинил табачные фирмы в контрабанде и неуплате налогов. В случае с Ираком обвинения в основном касаются компаний R.J. Reynolds и Джапан Тобакко Интернешнл, которая приобретала международный бизнес R.J. Reynolds в 1999 году. Кроме того, в своих показаниях один из свидетелей также утверждает, что в декабре видел, как Филип Моррис отправлял сигареты из Турции в Ирак. Американская торговля с Ираком была объявлена вне закона в августе 1990 года после иракского вторжения в Кувейт. Эмбарго охватывает не только прямые поставки, но также и отправку товаров через третьи страны. Нарушители подвергаются суровому наказанию. ЕС заявил, что, несмотря на торговые санкции, Reynolds в течение 1990-х годов сознательно послал миллиарды своих сигарет в Ирак через посредников. Сигареты предположительно путешествовали с фабрики Reynolds в Пуэрто-Рико в европейские порты и затем направлялись через Кипр и Турцию к иракской границе. Согласно документам, Джапан Тобакко Интернешнл продолжил эту торговлю, когда приобрел международный бизнес Reynolds. Юристы ЕС также утверждают, что часть доходов от поставок в Ирак, возможно, помогла террористам. Они ссылаются на документ, где сказано, что Курдская Рабочая Партия, классифицируемая в США как террористическая группа, была связана с торговлей сигаретами. Они также процитировали широко известные высказывания иракских невозвращенцев о том, что Удай Хуссейн, сын иракского лидера Саддама Хуссейна, контролирует незаконную торговлю сигаретами. В 1998 году филиал R.J.Reynolds заплатил 15 миллионов долларов штрафа и признал себя виновным в контрабанде сигарет. Дело касалось канадских сигарет, экспортированных без уплаты налогов в штат Нью-Йорк, а затем незаконно ввозившихся назад в Канаду.

ВОПРОС

Я со своей девушкой решили завести ребенка. Я не курю и никогда не курил. Моя девушка курит постоянно с 9-го класса (сейчас ей 22 с половиной). Последние года 2 она курит облегченные сигареты по 2-5 штук в день. Скажите, правда ли то, что бросать курить нужно не во время беременности, а минимум за полгода - год до зачатия? Если да, то приведите и опубликуйте какое-то обоснование этому, т. к. она твердит, что не будет курить только тогда, когда уже будет беременна и когда будет кормить ребенка, а потом снова продолжит!

ОТВЕТ

Пожалуй, бросить курить за полгода - год до зачатия - это действительно неплохой подарок будущему ребенку. Еще лучше не возобновлять курение впоследствии и сохранить больше здоровья себе и своим близким.
Но, к сожалению, многие курящие женщины поступают именно так, как написал наш корреспондент: прекращают курение во время беременности, затем снова начинают курить после прекращения кормления грудью. В некоторых случаях это может быть обусловлено зависимостью, но при выраженной зависимости женщине было бы трудно отказаться от курения на несколько месяцев или даже пару лет. По-видимому, здесь большее значение имеет не физическая зависимость от никотина, а какие-то символы, представление о том, что с сигаретой она более свободна или более привлекательна, или что-то еще.
Вероятно, из-за неготовности многих курящих женщин отказаться от курения до беременности некоторые ориентированные на беременных программы прекращения курения провозглашают задачу отказа от курения во время беременности и чем раньше, тем лучше. Это связано с тем, что влияние материнского курения на плод выражается не в раке легких, как у взрослых, а, прежде всего, в изменении функций головного мозга и поведения будущего ребенка. Так, некоторые исследования показывают, что в подростковом возрасте дети, рожденные курящими матерями, испытывают трудности контроля стресса, а потому чаще характеризуются отклоняющимся поведением или принимают наркотики.
Важно, чтобы женщина не курила на поздних стадиях беременности еще и потому, что никотин вызывает гипоксию плода, затрудняет транспорт питательных веществ через плаценту, а потому ребенок недобирает необходимую массу тела, его органы и системы не дозревают. Да и вероятность преждевременных родов у курящих женщин повышается.
До недавнего времени считалось, что курение не вызывает пороков развития плода, а потому и казалось, что курить в ранних стадиях беременности не опасно, и что раннее прекращение курения сводит риск к минимуму. Однако проведенное в Швеции исследование, базирующееся на материале 1413811 детей, матери которых курили в начале беременности, обнаруживает повышение вероятности множественных пороков развития на 15%.
Кроме того, курение может повлиять и на саму возможность развития беременности. У курящих женщин больше вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Более того, если принять решение, что можно будет прекратить курение тогда, когда беременность уже наступит, то этого момента, возможно, придется ждать довольно долго. Курение снижает вероятность наступления беременности, снижает плодовитость женщины, увеличивает частоту внематочной беременности.
Таким образом, у курящей женщины, планирующей стать матерью, чрезвычайно много рисков, которые можно если не исключить, то хотя бы минимизировать.
Сколько же времени должно пройти с момента прекращения курения до зачатия ребенка, вопрос скорее академический, нежели практический, поскольку никто не может заранее сказать, когда начнется беременность, и обратный отсчет времени часто оказывается сомнительным предприятием. В целом же, если мужчина и женщина собираются стать родителями, то, вероятно, им действительно следует заняться улучшением своего здоровья и своего образа жизни именно с того момента, когда такое решение принято. И изменения эти должны касаться не только курения, но и других легальных и нелегальных наркотиков, диетических привычек, употребления медикаментов, устранения химических и физических вредностей на работе и в быту, оздоровительных мероприятий, устранения очагов инфекции, лечения хронических заболеваний.
Эпидемиологические исследования, которые бы указывали на какой-то порог, по прошествии которого риск осложнений резко снижается или возрастает, недоступны. Да и трудно представить возможность сбора надежной информации подобного рода. Вероятно, рекомендация исключить химическую вредность за несколько месяцев до зачатия базируется на некоторых генетических моделях, касающихся дефектов именно половых клеток - яйцеклеток и сперматозоидов. Но при этом следует помнить, что рекомендация не пить, не курить и т.д. полгода - год до зачатия в большей мере касается мужчин, половые клетки которых находятся в постоянном делении, и выбраковка оказывается вполне возможной. У женщин же количество яйцеклеток в течение всего репродуктивного периода не увеличивается, яйцеклетки лишь расходуются каждый месяц, а также могут погибать под действием разных вредных веществ. Кстати, курение - один из факторов, вызывающих программируемую смерть яйцеклеток и сокращение репродуктивного возраста женщины.
Поэтому женщинам, которые хотят иметь здоровую семью и сами как можно дольше оставаться молодыми, хочется порекомендовать не курить никогда - ни до, ни во время, ни после беременности.
Подробнее данные литературы, которые нам удалось найти в связи с темой влияния легальных и нелегальных наркотиков на репродуктивное здоровье, обобщены на сайте http://adic-ukraine.narod.ru/sober-cool/thematic/reproduc/

Кандидат медицинских наук Татьяна Андреева

В бюллетене использованы материалы, полученные по сети GLOBALink, из Интернет и иных источников.
Другие выпуски бюллетеня НОУСМОКИНГ