| |
Табачная эпидемия: кризис ужасающих размеров
Табак ежедневно убивает около 10 000 людей
Факты говорят сами за себя. Потребление табака во всем мире достигло уровня глобальной эпидемии лишь с малыми признаками снижения. Ежегодно табак вызывает три с половиной миллиона смертей по всему миру. Это соответствует приблизительно десяти тысячам смертей в день. Основываясь на нынешних тенденциях, это число возрастет до десяти миллионов смертей в год в течение 2020-х или 2030-х годов, при этом семь миллионов из этих смертей произойдут в развивающихся странах. Основываясь на современной картине потребления можно сказать, что более 500 миллионов живущих ныне людей будут убиты табаком.
В развитых странах, где курение стало широко распространенным в течение 1940-х и 1950-х годов, катастрофический эффект тенденций курения в прошлом может быть виден сейчас. Порядка 20% всех смертей, происходящих в настоящее время в развитых странах, обусловлено табаком. Прогнозируется, что к 2020 году потребление табака будет обуславливать в глобальном масштабе 12% всех смертей. Прогнозируется, что к 2020 году, табак вызовет в мировом масштабе больше смертей, чем ВИЧ-инфекция, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства вместе взятые.
Как табак воздействует на молодых людей
Табак воздействует на молодых людей самыми различными путями. Благодаря окружающему табачному дыму (ОТД) и материнскому курению, здоровье детей может быть подвергнуто опасности еще до того, как они родились. Во многих странах дети могут взрослеть в тумане табачного дыма, подвергая дальнейшему разрушению свое здоровье. Деньги из семейного бюджета, потраченные на табак, снижают сумму, необходимую для питания, образования и лечения. Дети также могут страдать от эмоциональной боли и финансовых проблем, обусловленных потерей преждевременно умерших из-за табака родителя или того, кто о них заботился.
На ином уровне находится оказываемое на молодых людей навязчивое давление потреблять табак. Кажется, что люди везде курят. Привлекательным рекламным объявлениям и возбуждающей табачной пропаганде тяжело сопротивляться. Особенно когда цена является доступной, и для несовершеннолетних не составляет проблемы купить табак. Даже если риск для здоровья понимается, сообщение о том, что табак убивает, не вполне относится к молодым курильщикам, которые полагают, что они бессмертны. К тому времени, когда они готовы бросить курить, развивается зависимость. Все эти факторы вносят свой вклад в зловещую статистику. Основываясь на нынешних тенденциях можно сказать, что около 250 миллионов живущих в настоящее время в мире детей будут в конечном итоге убиты табаком.ВОЗ считает, что каждый ребенок имеет право взрослеть без табака. Это означает - без безудержного давления потреблять табак, которое во многих странах исходит из каждого угла. Существует также необходимость изменить окружающую обстановку на такую, где некурение считалось бы нормальным социальным поведением и где выбор не курить был бы легким выбором. |
Табак быстро становится большей причиной смерти и заболеваемости, чем любое отдельное заболевание
Исследования показывают, что риск курения существенно выше, чем полагали ранее. При длительном курении курильщики имеют уровень смертности в три раза выше, чем некурящие, во всех возрастных группах, начиная с молодых взрослых. В среднем, курильщики, начинающие в подростковом возрасте и продолжающие регулярно курить, имеют 50% шанс умереть от табака. При этом половина из них умрет в среднем возрасте, до 70 лет, потеряв 22 года нормальной продолжительности жизни. Поэтому человек, курящий в течение всей жизни имеет ту же вероятность умереть от потребления табака, что и от всех иных потенциальных причин смерти, вместе взятых.
Табак является известной или вероятной причиной 25 заболеваний, и абсолютный масштаб его воздействия на глобальное бремя болезней еще не оценен в полной мере. Например, хорошо известно, что табак является наиболее важной причиной рака легких. Менее известен факт, что табак убивает больше людей через иные болезни, включая рак иных частей организма, сердечные заболевания, инсульты, эмфизему и иные хронические болезни. Проведенные в Великобритании исследования показали, что курящие в свои 30-е или 40-е годы имеют в 5 раз большую вероятность сердечного приступа, чем некурящие.
потребление табака является известной или предполагаемой причиной смерти от:
Рака
 | Губ, ротовой полости и глотки· |
| Пищевода· |
| Поджелудочной железы· |
| Гортани· |
| Легких, трахеи и бронхов |
| · Мочевого пузыря· |
| Почек и других мочевыводящих
органов |
|
Респираторных заболеваний: ·
| Туберкулеза· |
| Пневмонии и гриппа · |
| Бронхита и эмфиземы · |
| Астмы· |
| Хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
Сердечно-сосудистых заболеваний:
| ·Ревматической болезни сердца· |
| Гипертензии· |
| Ишемической болезни сердца· |
| Легочного сердца· |
| Других сердечных заболеваний· |
| Цереброваскулярных заболеваний· |
| Атеросклероза |
| ·Аневризма аорты· |
| Других заболеваний артерий |
|
Педиатрических заболеваний:
| Низкий вес новорожденных· |
| Синдром респираторного дистресса |
| Респираторные состояния новорожденного · |
| Синдром внезапной смерти младенца |
Рак легких и иные заболевания,
обусловленные пассивным курением
Пожары, обусловленные курением
|
Согласно оценкам ВОЗ, в мире существует около 1,1 миллиарда курильщиков, то есть около одной трети населения земного шара в возрасте 15 лет и старше. Из них 800 миллионов живут в развивающихся странах. Данные показывают, что в мировом масштабе курят приблизительно 47 % мужчин и 12% женщин. В развивающихся странах курит 48% мужчин и 7% женщин, тогда как в развитых странах курит 42% мужчин и 24% женщин. К середине 2020-х годов переход табачной эпидемии от богатых к бедным странам в значительной степени продвинется и только 15 % курильщиков мира будет жить в богатых странах. Возможности здравоохранения в более бедных странах будут безнадежно неадекватны для того, чтобы справиться с этой эпидемией.
В некоторых регионах медицинские последствия потребления табака являются особо опустошительными. В странах бывших социалистических экономик около 17% всех смертей в 1995 году были обусловлены потреблением табака. Ожидается, что к 2020 году эта цифра возрастет и более 22% смертей в этом регионе произойдет из-за табака. В 1995 году, согласно оценкам, 41% всех смертей среди мужчин возраста 35-69 лет в этом регионе были обусловлены табаком.
Произошел сдвиг табачной эпидемии. Очевидный успех в контроле над табаком в некоторых странах был сведен на нет ростом потребления табака в менее развитых странах. Поэтому в глобальном масштабе не произошло чистого прогресса в потреблении табака. В абсолютных цифрах, самый большой и резкий рост бремени болезней ожидается в Индии и Китае, где потребление табака выросло наиболее резко. Только в одном Китае, где насчитывается около 300 миллионов курящих, новые данные показывают, что ежегодно уже происходит порядка трех четвертей миллиона вызванных табаком смертей. Если основываться на нынешних тенденциях, то из всех детей и молодых людей до 20 лет, живущих сегодня в Китае, по меньшей мере, 50 миллионов в конечном итоге преждевременно умрет из-за потребления табака.
Хотя продолжительность жизни для обеих полов, согласно прогнозам, возрастет во многих странах, различие между ними существенно растет благодаря большому количеству мужчин, которые курят и умирают от вызванных табаком болезней. При этом, число курящих женщин и девушек также растет, и, следовательно, также растет число связанных с табаком смертей среди женщин.
Медицинские преимущества прекращения курения
|
· Через год после прекращения риск коронарной болезни сердца (КБС) снижается на 50%, а в течение 15 лет относительный риск умереть от КБС для бывшего курильщика приближается к таковому у никогда не курившего человека. |
|
· Относительный риск развития рака легких, хронических обструктивных заболеваний легких, а также инсульта также снижается, но более медленно. |
|
· Через 10-14 лет после прекращения курения, риск умереть от рака снижается до приблизительно такого же, как у никогда не куривших людей. |
|
· Прекращение курения дает преимущества для здоровья, безотносительно того, в каком возрасте человек бросает курить. |
Окружающий табачный дым серьезно вредит здоровью некурящих
Окружающий табачный дым (ОТД) содержит в основном те же самые канцерогены и токсичные агенты, которые прямо вдыхаются курящими. Быстро накапливаются данные о серьезных последствиях ОТД для здоровья как детей, так и взрослых. Эти результаты дают серьезные основания для быстрых и жестких действий по ограничению курения в общественных местах.
Подверженность действию ОТД является причиной ряда заболеваний, включая рак легких и, вероятно, коронарную болезнь сердца, у здоровых некурящих людей. Длительная подверженность окружающему табачному дыму увеличивает риск рака легких и сердечных заболеваний у здоровых взрослых, по-видимому, на 20-30%.
ОТД может также привести к обострению астматического состояния, ухудшению циркуляции крови, бронхитам и пневмонии. Он также является частой причиной раздражения глаз и носа.
Медицинские последствия ОТД, в особенности касающиеся молодых людей
Дети, подверженные действию ОТД
|
· больше кашляют, чаще простуживаются и с большей вероятностью страдают от инфекций верхней и нижней части респираторного тракта. В одном из исследований показано, что дети, подвергшиеся воздействию ОТД в первые 18 месяцев жизни имеют 60% рост риска развития таких респираторных заболеваний, как круп, бронхит, бронхиолит и пневмония. |
|
· имеют повышенную вероятность развития астмы. Если у них уже есть астма, вторичный дым может вызвать астматические приступы и сделать их более тяжелыми. |
|
· имеют риск ухудшения функции легкого и могут иметь проблемы с дыханием в будущем. |
|
· имеют повышенную частоту инфекций среднего уха, что может привести к нарушениям слуха. |
|
· Младенцы, рожденные у матерей, куривших во время беременности, также как и младенцы, подвергшиеся действию ОТД имеют значительно больший риск умереть от синдрома внезапной смерти младенца. |
Потребление бездымного табака - растущая зависимость
Бездымный табак потребляют во многих формах по всему миру. В США и некоторых частях Европы он продается в виде жевательного табака. В Южной и Юго-Восточной Азии он обычно потребляется в виде «жевательного бетеля» или «пана», состоящего из хлопьев табака, смешанных с измельченным орехом арека, гашеной известью и катеху, завернутыми в лист бетеля. Такая практика является частью культуры и традиций. Сообщалось также о потреблении бездымного табака в отдельных частях Африки и бывшего Советского Союза. В Индии более свежая тенденция жевания расфасованного измельченного ореха арека с табаком, известью и катеху (называемого «пан масала») начала заменять привычку жевать бетель. В Судане орально используется «Тумбак», а в республиках Средней Азии широко используется «насс».
Хотя термин «бездымный табак» обычно используется для табачных изделий потребляемых через рот, этот термин пропагандируется табачной промышленностью, так как подразумевает, что продукт безвреден. Чтобы избежать такого безобидного скрытого смысла, во многих странах, таких как США, все чаще употребляется термин «плевательный табак».
В США недавние исследования показали тревожное увеличение потребления плевательного табака среди детей и молодых взрослых. Это увеличение главным образом обусловлено растущей популярностью жевания нюхательного табака среди мальчиков- подростков. Оценивается, что один миллион мальчиков подростков в США употребляют плевательный табак. Плевательный табак часто используется многими атлетами, особенно игроками в бейсбол, которые часто являются ролевыми моделями для этих парней. Другими группами населения с заметной картиной потребления плевательного табака являются общины иммигрантов из Южной и Юго-Восточной Азии в США и Великобритании. Эти группы продолжают потреблять плевательные табачные изделия, произведенные и импортируемые с индийского субконтинента.
Было установлено, что бездымный табак, включая разновидности нюхательного и жевательного табака, вызывают рак ротовой полости (одна из 10 ведущих разновидностей рака во всем мире), необратимую атрофию десневого края, прочие патологии ротовой полости, зависимость от никотина и сердечно-сосудистые заболевания. Бездымный табак и жевание бетеля, в особенности с табаком, является наиболее частой причиной рака ротовой полости в регионах с высокой его распространенностью и, в глобальном масштабе, представляет собой наибольший отдельный фактор рака ротовой полости. Зарегистрированы случаи 6-летних детей из Индии с подслизистым фиброзом, предраковым состоянием. В странах Южной и Юго-Восточной Азии ежегодно диагностируется более 100 000 новых случаев рака ротовой полости. Примерно 1700 и 30000 случаев рака ротовой полости ежегодно диагностируется соответственно в Великобритании и США. Полагают, что до 75 % диагностируемых в США случаев рака ротовой полости связаны с регулярным потреблением бездымных табачных продуктов и алкоголя, вместе взятых. |
К содержанию
|
