Мало найдется законов, которые могут спасти больше человеческих жизней, чем этот…
Основные аргументы противников эффективного анти-табачного законодательства
Количество смертей от потребления табака сильно преувеличено
Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире от обусловленных табаком болезней умирает 4 миллиона человек, и, если нынешние тенденции распространенности курения будут сохраняться, то к 2030 году 10 миллионов человек будут ежегодно погибать от табака.
Такие цифры часто вызывают удивление и недоверие. На жизнь человека воздействует множество факторов, все люди смертны, и можно ли точно сказать, что данный человек умер именно от табака? Безусловно, табак является лишь одним из факторов гибели конкретного человека, и о «100-процентной табачной» смерти в индивидуальном случае говорить нельзя, даже если больной раком легких выбросит горящую сигарету на табачной фабрике и погибнет в возникшем пожаре. В то же время никто не будет отрицать, что табак негативно влияет на здоровье и безопасность человека, и, если бы люди не курили, они бы меньше болели, устраивали бы меньше пожаров и жили бы дольше. Оценить роль табака среди других факторов, негативно влияющих на здоровье человека, позволяют эпидемиологические методы исследования. Они используются для изучения распространения как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний среди населения, и факторов, определяющих такое распространение.
Проиллюстрировать эпидемиологический метод мы можем на следующем упрощенном примере. В некоторой стране 50% взрослых курит, а 50% - нет. От некоторого заболевания ежегодно умирает 1000 человек, 900 которых курило. Следовательно, 10% смертей от этого заболевания (у некурящих) не связано с курением. Еще 10% смертей среди курящих (поскольку соотношение 50:50) также не связано с курением. А вот оставшиеся 80% (800 смертей), скорее всего, обусловлены именно курением.
С 1951 года в Великобритании проводится исследование здоровья британских врачей: периодически собираются данные относительно курения участвующих в исследовании врачей и их смертности. С течением времени результаты исследования неоднократно описывались в докладах, включая отчет 1994 года, который обобщил 40 летние результаты по 34000 врачам мужского пола. Это исследование пришло к выводу, что 50% курильщиков, в конце концов, умирают из-за своей привычки. Сокращение ожидаемой продолжительности жизни было тем больше, чем больше выкуривалось сигарет.
Американское Онкологическое Общество провело два исследования, каждое из которых включало примерно 1 миллион участников-добровольцев. Первое исследование было начато в 1959 году, и итоги подводились вплоть до 1972 года. Второе исследование стартовало в начале 1980 годов и продолжается до сих пор. Эти исследования позволили подсчитать связанную с курением смертность для многих заболеваний.
Такого рода исследования позволили ВОЗ разработать методику подсчета связанной с табаком смертности. Расчеты, выполненные по методике ВОЗ, показали, что в 1999 году в Украине из умерших в возрасте 35-69 лет мужчин 37% или 75 тысяч человек умерло от связанных с курением заболеваний. Общее же бремя табачных смертей составило 110 тысяч человек.
Могут возразить, что в Украине эпидемиологических исследований в отношении табака не проводилось, и поэтому мы не можем использовать международные данные. Те, кто утверждает подобное, вероятно, исходят либо из того, что организмы англичан и украинцев имеют принципиальные отличия, либо из того, что английские сигареты намного вреднее украинских. Безусловно, проведение многолетних и дорогостоящих исследований позволило бы точнее оценить бремя табачных смертей в Украине, но изменится ли подход к проблеме, если окажется, что ежегодное число смертей составит 50 или 150 тысяч человек? Многолетние авторитетные исследования показывают, что табак вызывает столь огромное число смертей, что требуется не их точный подсчет, а немедленные действия по сокращению числа этих смертей.
При решении других медицинских проблем мы без особых колебаний используем данные зарубежных исследований, данные же таких исследований в отношении табака ставятся под сомнение не по научным, а по политическим причинам. Эти исследования угрожают прибылям табачной индустрии, и она тратит огромные средства, чтобы поставить оспорить их. К сожалению, некоторые политики и даже медики попадаются на ее уловки. Непредубежденный и тщательный обзор имеющихся в мире данных не оставляет сомнения в том, что наносимый табаком ущерб имеет беспрецедентные масштабы.
Для тех, кто считает, что в нынешней экономической и экологической ситуации курение не оказывает существенного влияния на здоровье, советую задуматься над такими фактами. Экология и экономика воздействуют на мужчин и женщин практически в равной степени. При этом, по данным Госкомстата Украины, смертность мужчин трудоспособного возраста в 4 раза превышает смертность женщин. В возрастной группе 35-69 лет смертность мужчин от рака легких и верхних дыхательных путей в 9 раз превышает смертность женщин, а от респираторных заболеваний - в 5 раз. В 2000 году в Украине ежедневно курило 58% мужчин и 14% женщин. Учитывая, что проявление таких заболеваний происходит через 20-30 лет регулярного курения, и что за последние десятилетия уровень курения среди мужчин был в целом стабильным, а среди женщин повышался, вышеупомянутые различия смертности можно объяснить именно курением.
Табак, конечно, приводит к дополнительным расходам на здравоохранение, но он дает очень большие поступления в бюджет, поэтому сокращать уровни курения государству невыгодно
К содержанию
