Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Европейский Проект Сотрудничества ВОЗ по Снижению Табачной Зависимости 

Научно обоснованные рекомендации ВОЗ по лечению табачной зависимости

ВВЕДЕНИЕ

Терминология

Лечение табачной зависимости включает (отдельно или в комбинации) поведенческие и фармакологические вмешательства, такие как краткий совет и консультирование, интенсивная поддержка и назначение фармацевтических средств, которые вносят вклад в сокращение или преодоление табачной зависимости у отдельных людей и среди населения в целом. Специалист по прекращению курения - это прошедший обучение специалист, получающий оплату за предоставление квалифицированной поддержки курильщикам, которые нуждаются в большей помощи при прекращении курения, чем просто краткий совет, даваемый при каждой возникающей возможности. Они не обязательно должны иметь медицинское образование, но не должны оказывать эту поддержку безвозмездно или в рамках их обычной работы, поскольку данные свидетельствуют, что это неэффективно.

В чем актуальность этих рекомендаций 

Табачная зависимость признана как состояние в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) Всемирной Организации здравоохранения (1) и Диагностическом и Статистическом Руководстве Американской Психиатрической Ассоциации (DSM-IV) (2)

В Европе миллионы курильщиков хотят прекратить курить, и многие пробовали сделать это, но им трудно достичь успеха, потому что потребление табака - это мощное пристрастие (3). Хотя большинство попыток прекращения курения происходят без посторонней помощи, вероятность успеха таких попыток низка. Курение - хроническое рецидивирующее состояние, и даже в общей популяции курильщиков, пробующих прекратить курение, частота рецидива высока. Естественный уровень прекращения курения населением, измереный в течение длительного периода времени в стране с длительной историей контроля над табаком, составляет только приблизительно 2% каждый год (3).

Потребление табака признано в качестве главной причины рака легкого, сердечно-сосудистых болезней и хронических обструктивных заболеваний легкого (включая бронхит и эмфизему) и вызывает 1,200,000 смертных случаев ежегодно в Европейском регионе ВОЗ (что составляет 14% всех смертных случаев). Если не будут предприняты дополнительные усилия, чтобы помочь 200 миллионам взрослого населения Европы прекратить курение, результат составит 2,000,000 смертных случаев в Европе в 2020 году (4).

Поддержка и лечение, направленные на помощь в прекращении курения, - один из подходов в контроле над табаком. Это проблема не только для отдельных профессионалов здравоохранения в их работе с курильщиками, но для системы здравоохранения в целом. Это дополняет другие подходы (такие как политика налогообложения табачных изделий, ограничение их потребления и рекламы, регулирование их состава и маркировки, информирование и просвещение общественности), но адресуется к определенной группе: тех, кто хочет прекратить курение и нуждается в помощи(5). При этом признается, что просвещение остается кардинально важным в информировании курильщиков относительно опасностей курения и мотивации их к прекращению курения, и во многих странах кампании санитарного просвещения проводятся системой здравоохранения. Кроме того, профилактические программы с молодыми людьми, если они проводятся эффективно, предотвращают болезни через 30-50 лет в будущем, в то время как прекращение курения нынешних взрослых курильщиков приносит пользу здоровью населения быстрее, в пределах от 20 до 30 лет (6).

Однако, поддержка и лечение, направленные на помощь в прекращении курения, еще не являются широко доступными. Такая помощь обычно не является компонентом систем здравоохранения большинства Европейских стран, хотя некоторые страны теперь начинают делать это. Как это ни парадоксально, в отличие от ограниченной доступности помощи курильщикам в прекращении курения (включая фармацевтические средства, предназначенные для облегчения симптомов отмены табака), табачные изделия, потребление которых причиняет огромное бремя смертей и болезней, описанное выше, чрезвычайно широко доступны.

к содержанию