Ресурсный центр по контролю над табаком
Tobacco control resource centre

Опыт профилактики курения: занятия, конкурсы, клубы

Глава 1. Школьная профилактика

Кому она нужна? 

Взрослым. Обеспокоенным родителям, взволнованным учителям. Уберечь, защитить от всемирного зла - вот их миссия. Но, в конечном счете, это нужно детям! - восклицают взрослые и вводят в учебные планы профилактические занятия.

«А я говорю вам, хватит! Устал я от этой обузы!» - так говорят про любые занятия сами дети-подростки. Что волнует их? Как подружиться, занять достойное место в группе, и еще узнать - о самой высокой горе мира, о том, как заниматься любовью, о том, что написано в дневнике соседской девочки, о том, какие есть виды наркотиков, и с чем их едят. И попробовать - залезть на второй этаж по водосточной трубе, покурить с друзьями в тайне от родителей, поджарить лягушку, проехать на крыше электрички. 

Подростковый возраст переполнен экспериментами. А мы, взрослые, боимся за них. Но школьная профилактика, даже если она осуществляется нами, взрослыми с несколько другими ценностями, должна помочь пережить подросткам возраст экспериментаторства с минимальными рисками для их здоровья и жизни в настоящий момент и в будущем.

Что подростки знают о курении и сигаретах? 

Слишком много. У ребят 11-17 лет вся информация из любых источников большой кучей свалена в голове. Информация об умирающей от никотина лошади соседствует с утверждением старшего соседа о том, что каждый мужчина обязательно должен уметь (научиться) курить, и с рассказами о столетнем дедушке, который курил всю жизнь, и с рекламными акциями про «вкус Америки». Много информации из мифов, ничем не обоснованных утверждений, рекламных статей или самооправданий зависимых курильщиков.

В то же время они не всегда знают, что среди их родственников почти обязательно найдется человек, который умер от курения (от рака, инсульта - и много курил при этом). Ребята редко в этом возрасте знают, как трудно бросить курить. Для себя каждый курящий подросток верит, что уж он-то побалуется немного и с легкостью бросит.

Что стоит делать? 

Минимально, если от нас этого требуют учебные планы или зов совести, можно провести одно занятие в классе. Если оно хорошо структурировано и несет одно четкое послание, то оно способно перекроить некоторые представления ребят о курении. 

Кажется, у Вас сложились хорошие и откровенные отношения с каким-то классом. Тогда Вы можете сделать очень много, проведя один или несколько «доверительных разговоров». На уроке или на классном часе, разделив девочек и мальчиков или собрав всех вместе. Такие беседы с привлечением примеров из жизни ребята запоминают надолго, часто это сильный аргумент против начала курения. Главное, начать с вопросов, которые волнуют самих ребят. А эти вопросы нужно уметь услышать.

Самый лучший способ что-то понять самому, это объяснить это что-то другому. Убеждения стоит закреплять в действиях. Будь это конкурс плаката или опрос по телефону, организовав с ребятами эту акцию, Вы станете лучше понимать друг друга, вам станет интереснее противостоять курению.

Курение для многих - способ войти в группу. Лучший способ уберечь максимум ребят от начала курения - создать престижную и веселую группу, для вхождения в которую важно не курить и быть свободным от разного рода интоксикантов. Акции, вечеринки, отдых - все это они теперь придумывают и реализуют сами.

Так от потребностей взрослых (уберечь, растолковать) мы постепенно пришли к истинным потребностям самих ребят (друзья, интересное свободное время). 

Мы исходим из того, что...

Под медицинское определение наркотиков подпадают и легальные вещества (алкоголь, табак), и те, которые запрещены к производству и продаже (как героин, марихуана, кокаин и др.). Общим для них является то, что все они вызывают зависимость, все они скрыто или прямо пропагандируются, со всеми этими веществами кто-то начинает экспериментировать в 12-15 лет, и от их продажи кто-то получает огромную прибыль. Если считать количество криминальных дел и поломанных судеб - страшнее наркотики нелегальные. Если обратиться к медицинским последствиям, то от болезней, вызванных табаком, в год умирает больше, чем от наркотиков, СПИДа, алкоголя, убийств, самоубийств, авто- и авиакатастроф вместе взятых. Легитимность наркотика, каким является никотин в табаке, заставляет людей относиться к нему беспечнее, но от этого только возрастают риски, связанные с его потреблением. 

Курение - это ритуальное и символическое поведение, для которого важно ожидание эффектов, оказываемых веществами. Для потребителей любых из перечисленных выше веществ (назовем их для простоты интоксикантами) имеют значение именно ожидания или представления о том, как вещество должно подействовать, как позволено вести себя человеку под действием этого вещества, а вовсе не химические формулы или физиологические объяснения. То есть, в целях профилактики необходимо, в первую очередь, работать с пронаркотическими мифами и представлениями, насаждаемыми рекламой. Но не только с этим, но и с ритуалом, которым сопровождается курение, а значит с семьей или группой сверстников, где употребляется табак, с тем, как принято отмечать праздники, проводить свободное время, что означает для окружающих отказ от курения члена общности. Эти ритуалы важны, поскольку именно потребность быть принятым в мир друзей и взрослых является причиной того, что подросток преодолевает свое природное физиологическое отвращение к интоксикантам и пробует приобщаться к ним.

Нужны ли для профилактики опросы и исследования

Иногда считается, что прежде чем проводить профилактику в школе, нужно знать, сколько курящих, кто из них курит в туалете или за углом школы и так далее. И возникает вопрос - ЗАЧЕМ это знать вам? Учителям и дирекции школы часто хочется применить санкции против подобных нарушителей порядка. Им результаты такого исследования будут нужны для решения совсем иных задач, не имеющих ничего общего с профилактикой. Можно согласиться с тем, что для того, чтобы приступить к серьезной работе, очень важно исследовать сложившуюся ситуацию. И в принципе, это правильно. Но в отношении курения ситуация может интерпретироваться неоднозначно. Скажем так: вы посчитали, что 60% старшеклассников курит. Для Вас это критическая ситуация, и всем понятно, что с этим нужно что-то делать. И вот родители даже готовы профинансировать какие-то профилактические мероприятия. Но сами подростки смотрят на эту цифру по-другому. Для них это означает, что большинство подростков курят, а вслед за этим возникает вопрос: «А чем же я хуже?»

Поэтому, прежде чем планировать исследование в рамках профилактической программы, важно обдумать такие вопросы: 

По поводу курения важно четко определить для себя, что Вы и что сами подростки называют «курением» (то, что они пробовали курить, курят 2-3 сигареты в неделю, 2-3 в день, курят регулярно, курят 1 пачку в день, курят затягиваясь или нет). Если не уточнить вопрос, то полученные данные не будут отражать реальной картины распространенности курения.

Показательно, что грамотно проведенные опросы, как правило, показывают, что регулярно курит меньшинство учащихся конкретной школы, но при этом сами учащиеся верят, что курящие среди них составляют большинство. Ознакомление школьников с реальными фактами позволяет показать, что некурение - это стиль поведения большинства. В результате, чтобы быть «как все», многие подростки могут принять решение не курить, хотя желание «быть как все» для подростков является одной из основных причин для начала курения. Такой подход получил название «социальной нормализации».

Но зададимся вопросом, почему бы не довериться данным тех опросов, которые уже наверняка проводились в Вашем городе или стране. Реальное содержание работы почти не будет зависеть от того, сколько учащихся курит - 25 или 40%. А если вы пройдете вокруг школы после переменки, то увидите, что выбор - курить или нет - они делают каждый день. В качестве базовой информации этого более чем достаточно. А если Вам захочется оценить, повлияли ли Ваши профилактические действия на реальное курение подростков, Вы можете с определенной периодичностью проводить подсчет окурков на определенной территории до проведения программы (акции, конкурса, беседы) и после нее. Международные исследования показывают, что такой примитивный метод оценки достаточно точно отражает изменения уровня курения. 

Содержание