Ресурсный центр по контролю над табаком
|
Норвегия: Запрет рекламы и пропагандыВоздействие на потребление и уровни куренияЭтот вопрос детально обсуждался в специальном отчете [1], с которым можно ознакомиться в Интернет . Некоторые из его существенных положений резюмированы ниже. Проблема измерения эффекта запрета рекламы обсуждается также в ряде других работ [14, 16]. Потребление табака на душу населенияНа рисунке ниже показана зарегистрированная продажа фабричных сигарет и курительного табака в пересчете на взрослое население 15 лет и старше. Продажа на душу населения существенно росла на протяжении 1950-х и 1960-х годов и достигла пика в середине 1970-х. С тех пор она упала, и теперь находится на уровне ниже, чем в 1950 году. Фактическим пиком стал 1975 год, год введения Акта. При истолковании норвежских данных о продаже следует принять во внимание широко распространенную в Норвегии привычку курить самокрутки, которые оказываются намного дешевле фабричных сигарет. В 1975 году, когда был введен запрет рекламы, примерно две трети выкуриваемых в Норвегии сигарет были самокрутками. С тех пор доля самокруток существенно снизилась, вероятно, благодаря росту благосостояния населения. Чтобы получить правдивую картину норвежской ситуации, нужно рассчитывать норвежские показатели продаж в граммах, исходя из того, что вес одной фабричной сигареты составляет 1 грамм (что, однако, приводит, к переоценке общего потребления за последние годы, так как вес одной фабричной сигареты снизился с около 1 грамма в 1975 году до около 0,75 грамм с середины 1980-х годов и далее) [1]. Это дает следующую картину тенденций продажи, рассчитанных как зарегистрированная продажа граммов табака на одного взрослого старше 15 лет:
Рисунок 3Зарегистрированные ежегодные продажи сигарет и курительного табака на душу взрослого населения (возрастная группа 15 лет и старше), Норвегия. Пятилетние средние показатели с 1950/1951 по 1999/2000 финансовый год + среднее для 2000/2001 и 2001/2002 годов
Источник: Директорат таможни и сборов, Норвегия Можно ожидать, что это позитивное развитие ускорится в будущем, когда более низкое потребление среди молодого поколения (см. рис. 4) окажет все возрастающее воздействие на общее потребление. Рисунок 4Процент ежедневных курильщиков в возрастной группе 13-15 лет, отдельно для мужского и женского пола, Норвегия. Общенациональные опросы 1957 и 1963 годов и каждый пятый год в период с 1975 по 2000 год
Источник: Норвежское общество рака / Национальный Совет по табаку и здоровью Сегодня смертность от рака легких в Норвегии составляет только половину от тех показателей, которые характерны для стран с историей длительного и сильного курения, такие как Великобритания и Канада [2, 13]. Учитывая новую тенденцию потребления в Норвегии с 1975 года, страна никогда уже не достигнет высоких уровней смертности, характерных для этих стран. Существенные преимущества для здоровья уже получены. Фактически смертность от рака легких среди мужчин достигла максимума между 1985 и 1990 годами [17]. Уровни курения среди молодежиЕсть основания полагать, что молодые люди более подвержены действию рекламы, чем взрослые. Следовательно, можно предположить, что запрет рекламы в большей степени воздействует на уровни начала курения в младших возрастных группах, чем на уровни прекращения курения в старших возрастных группах [1]. Поэтому интересно сравнить распространенность курения среди тех, кто вырос в свободном от рекламы климате, с теми, чьи подростковые годы пришлись на время до введения запрета рекламы. ШкольникиЕще в 1957 году Норвежское общество рака провело общенациональный опрос о курении среди норвежских школьников старших классов общеобразовательных школ. Общество рака повторило исследование в 1963 году [1]. Начиная с 1975 года Национальный Совет по табаку и здоровью каждые пять лет проводит опросы среди всех школьников старших классов общеобразовательных школ по всей стране, и в них участвует более 90% старшеклассников. Из этого всеобщего опроса (результаты по более 150 000 учащихся) делается репрезентативная выборка и посылается в Совет для статистического анализа [1]. Результаты этих исследований представлены на вышеприведенном рисунке. Привлекают внимание две особенности. Во-первых, до средины 1970-х годов, уровни курения существенно росли для обоих полов, особенно среди девочек, уровни ежедневного курения среди которых выросли с 1% в 1957 году до 17% в 1975 году. В течение этих лет табачная индустрия проводила обширные рекламные кампании, особенно нацеленные на женский рынок, см. «Табачная реклама в Норвегии». Можно возразить, что неизвестно, что происходило между 1963 и 1975 годами и поэтому пик необязательно совпадает с введением запрета рекламы. Однако другая серия опросов, проводимых ежегодно среди возрастной группы 15-21 год в городах Осло и Берген, показала, что пик был достигнут в середине 1970-х годов [18, 19]. Наиболее высокий процент ежедневных курильщиков был обнаружен в Осло в 1974 году, а в Бергене - в 1975 году. Второй особенностью рисунка является вступление в силу Табачного Акта в 1975 году. К 1980 году уровни курения среди молодежи снизились для обоих полов, и это продолжалось в течение 20 лет. Небольшой рост в 2000 году дает основания для беспокойства (см. «Могли ли результаты быть лучше?»). Молодые взрослыеЭта возрастная группа тоже была в большой степени подвержена влиянию запрета рекламы. С 1973 года управление статистики Норвегии проводит ежегодные опросы о курении репрезентативной выборки взрослого населения Норвегии в возрастной группе от 16 до 74 лет. На рисунке 5 показан процент ежедневных курильщиков по полу и возрасту среди молодых взрослых в возрастной группе от 16 до 24 лет. В целом, годы, последовавшие за введением запрета рекламы, показали ясную нисходящую тенденцию для обоих полов. Однако с конца 1980-х годов эти тенденции выровнялись. Рисунок 5Процентная доля ежедневных курильщиков в возрастной группе от 16 до 24 лет по полу, Норвегия Среднее по 1973-74 + среднее за каждые пять лет в 1975-1999 годах + среднее за 2000-01 годы
Источник: управление статистики Норвегии / Национальный Совет по табаку и здоровью Уровни курения среди всего населенияВ серии опросов, проведенных управлением статистики Норвегии, показатели по всему взрослому населению в возрастной группе от 16 до 74 лет в целом показывают нисходящую тенденцию для мужчин и относительно ровную тенденцию для женщин. В 2001 году процентная часть ежедневных курильщиков составляла 30,3 для мужчин и 29,3 для женщин; впервые уровень среди женщин опустился ниже 30%. Среднее потребление сигарет среди ежедневных курильщиков было 14,0 в день для мужчин и 11,2 сигарет в день для женщин. Однако обобщенные цифры для всего населения могут скрыть важные тенденции в различных возрастных группах. При разбивке по возрасту и полу уровни курения среди мужчин в возрастной группе 45-64 года упали примерно на 35% с 1973 года. Для женщин наблюдаются только слабые изменения, за исключением самой младшей возрастной группы от 16 до 24 лет. Среди женщин 55 лет и старше тенденция является восходящей. При интерпретации данных для женщин среднего и старшего возраста необходимо принять во внимание известный когортный эффект, описанный в ряде других работ [1, 20, 21]. В прошлые годы курение было редким в этих возрастных группах. После Второй мировой войны произошел резкий рост курения среди молодых женщин, которые продолжали курить, когда становились старше. Если же брать когорты женщин по году рождения, то наблюдается явное падение распространенности курения. Снижение курения - другие объяснения?Как видно, потребление табака и уровни курения среди молодежи существенно снизились с середины 1970-х годов. Можно спросить, что же обусловило столь заметный перелом в тенденциях. Что-то новое должно было произойти в 1970-е годы, то, чего не было прежде. Нет данных о том, что эти перемены были обусловлены огромным ростом цен или же ограничениями курения в общественных местах и на работе. Единственным разумным объяснением является то, что запрет рекламы сыграл важную роль в этой новой тенденции [1]. Исследование, использовавшее эконометрические методы, показало, что норвежский Акт, введенный в 1975 году, привел к долговременному снижению потребления табака на 9%-16% [22]. Невозможно подсчитать, какая именно часть этого снижения может быть отнесена к запрету рекламы самому по себе, но, ввиду скромного характера других положений Акта, запрет рекламы, вероятно, обусловил основную его часть. Могли ли результаты быть лучше?Предполагалось, что запрет рекламы будет одним из элементов всестороннего комплекса, который должен включать полный спектр анти-табачных мер (см. «Отчет комитета»). К сожалению, с середины 1980-х годов дела не пошли так хорошо, как мы надеялись, и поэтому преимущества запрета рекламы не были использованы в полной мере. Ценовые механизмы были использованы лишь в малой степени, а средства для информации и просвещения были относительно невелики. Это может объяснять, почему в последние годы тенденции уровней курения среди молодежи не столь благоприятны, как прежде. Однако с конца 1990-х годов произошел заметный рост правительственного финансирования в целях контроля над табаком. Были предприняты новые инициативы в виде медицинских предупреждений на пачках, освобождения закрытых помещений от табачного дыма и в области прекращения курения. В свете этих последних сигналов со стороны властей, некоторые потери могут быть восстановлены. |